派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的療效分析

【摘要】目的：探討派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果。方法：選取2012年1月至2014年1月前往我院接受診療的110例（122顆）逆行性牙髓炎患者為研究對象，依循隨機(jī)平均分配原則將其分為兩組，對照組于沖洗冠周盲袋后應(yīng)用復(fù)方碘甘油予以注入，觀察組則使用派力奧軟膏。觀察并比較兩組治療效果。結(jié)果：比較兩組臨床治療效果，觀察組總有效率為94.55%，對照組總有效率為78.18%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎臨床效果明顯，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】派力奧軟膏;逆行性牙髓炎;臨床效果

【中圖分類號】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0156-02

逆行性牙髓炎為口腔科常見的一種病癥，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，既有牙周炎表現(xiàn)，有具牙髓炎癥狀，故而臨床診斷較為困難。既往研究證明，采取常規(guī)治療方式予以處理難以取得滿意療效[1]。針對此，本文主要探討了派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果，以為該病癥的臨床診療提供參考依據(jù)。選取2012年1月至2014年1月我院收治的逆行性牙髓炎患者110例，回顧性分析其臨床診療資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2014年1月前往我院接受診療的110例（122顆）逆行性牙髓炎患者為研究對象。其中，男性65例（72顆），女性45例（50顆）;年齡22至41歲，平均年齡（31.44±5.67）歲。病變部位：前牙6例、前磨牙20例、磨牙96例。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組各55例，兩組患者年齡、性別及病變部位等方面具無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均于治療前接受常規(guī)X線檢查，檢查內(nèi)容包含牙體、牙髓、牙周及牙槽骨吸收情況。對照組患者給予3%過氧化氫和生理鹽水予以沖洗冠周盲袋，待無炎性分泌物滲出時(shí)應(yīng)用復(fù)方碘甘油予以注入。觀察組患者沖洗冠周盲袋方式與對照組一致，待冠周盲袋無無炎性分泌物滲出時(shí)給予派力奧軟膏予以注入。兩組患者均于每周沖洗并注射藥物一次，療程為4周。

1.3療效判定

①顯效：口腔菌斑及牙齦出血癥狀消失或癥狀減輕明顯，X線片檢查結(jié)果顯示牙槽骨吸收已經(jīng)停止并開始恢復(fù)，牙周袋深度減少2mm，牙齒指數(shù)下降1/2，咀嚼功能恢復(fù)至正常。②有效：口腔菌斑及牙齦出血癥狀改善較為明顯，X線片檢查結(jié)果顯示牙槽骨吸收已經(jīng)停止的那是卻未出現(xiàn)恢復(fù)跡象，牙周袋深度減少1mm，咀嚼功能恢復(fù)情況良好。③無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，或有臨床癥狀加重情形。以顯效率及有效率計(jì)總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

于治療后6個(gè)月進(jìn)行隨訪，回訪率100.00%。兩組患者臨床療效比較，對照組55例患者中顯效47例（85.45%），有效5例（9.09%），無效3例（5.45%），總有效率為94.55%;觀察組55例患者中顯效34例（67.27%），有效6例（10.91%），無效12例（21.82%），總有效率為78.18%。兩者治療效果比較差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

逆行性牙髓炎為臨床常見疾病之一，臨床感染多由冠周盲袋需氧菌及厭氧菌的混合感染所致，故而，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為治療逆行性牙髓炎的重心在于對牙周炎癥病癥的控制。生物學(xué)檢驗(yàn)表明[3]，牙周炎或牙髓炎等牙周感染性疾病多緣于霉菌引發(fā)感染造成牙周細(xì)胞組織破壞。患者若未及時(shí)采取防護(hù)措施，牙周組織進(jìn)一步被菌斑侵蝕則可形成牙周袋，直接導(dǎo)致附著喪失及牙槽骨吸收功能下降。由此可見，抑制或控制牙菌斑的繁衍和發(fā)展是治療逆行性牙髓炎的基本方法和措施。

目前，我國醫(yī)學(xué)臨床多應(yīng)用機(jī)械加工的形式去除菌斑，但是牙周袋形態(tài)因人而異，且內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，簡單的機(jī)械處理措施并不能保證較高的菌斑去除率。加之醫(yī)療觀念的改變，認(rèn)為治療逆行性牙髓炎并不在于牙髓炎的治療和病情控制，應(yīng)當(dāng)還包括對患者口腔環(huán)境的修復(fù)及保護(hù)，只有如此，方可避免患者病情反復(fù)發(fā)作，影響口腔健康。也由此，牙周局部輔助藥物的研究開始受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。派力奧軟膏是現(xiàn)階段較常應(yīng)用于逆行性牙髓炎臨床治療的一種抗菌性藥物[4]。派力奧為四環(huán)素類藥物，主要藥物成分為鹽酸米諾環(huán)素，對于伴放線桿菌、梭桿菌、螺旋體均具有較強(qiáng)的抑菌功效，且骨親和力較高，可以黏附于牙根表面釋放藥性，有效濃度可保持6天左右，由此可見其菌斑抑制效果。

本次研究過程中，觀察組于沖洗冠周盲袋后應(yīng)用派力奧軟膏，對照組則應(yīng)用復(fù)方碘甘油予以注入。結(jié)果顯示，對照組臨床治療總有效率為94.55%，觀察組總有效率為78.18%。比較兩組治療效果，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果[5]相同。提示派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎臨床治療效果優(yōu)于復(fù)方碘甘油。

綜上所述，于逆行性牙髓炎臨床治療應(yīng)用派力奧軟膏輔助治療，藥效維持時(shí)間長，且有效率高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧新麗，齊國海，張鳳蘭等.派力奧軟膏輔助性治療逆行性牙髓炎的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（14）：322-323.

[2]陳青宇，袁桂梅，姜志偉等.派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28（2）：60-61.

[3]尤靜.應(yīng)用派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎49例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，12（11）：6633-6634.

[4]李冬霞，鄧天政，馮巖等.派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎的臨床評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，2（5）：850-850，852.

[5]王敬孌，尚文靜，王德超等.派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：381.