冠心病的臨床診斷及治療效果分析

【摘要】目的分析冠心病的臨床診斷及治療效果，旨在推出更好的診斷治療方法，提高患者的身體健康水平和生活質(zhì)量。方法 隨機(jī)選取某年某月至某年某月時(shí)間段內(nèi)到我院治療冠心病患者共60例，回顧性分析臨床資料。該60例冠心病患者在就診之后，經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確合理的診斷，30例對(duì)照組患者采取的治療方法為常規(guī)治療手段，給與硝酸酯類(lèi)和他汀類(lèi)治療，30例觀(guān)察組患者在經(jīng)患者同意的基礎(chǔ)上，除常規(guī)治療外，同時(shí)進(jìn)行倍他樂(lè)克、萬(wàn)爽力等能夠減小氧耗和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。對(duì)這兩組患者的治療效果進(jìn)行觀(guān)察記錄，對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，60例冠心病患者的病情大部分有所好轉(zhuǎn)，其中，觀(guān)察組30例，顯效18例，有效8例，無(wú)效4例，有效率為86.7%;對(duì)照組30例，顯效14例，有效9例，無(wú)效7例，有效率為76.7%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即Plt;0.05。結(jié)論 在對(duì)冠心病患者的臨床診斷及治療中，要通過(guò)科學(xué)有效的手段和全面合理的分析進(jìn)行診斷，確保診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)，在治療冠心病的過(guò)程中，采用倍他樂(lè)克、萬(wàn)爽力進(jìn)行藥物治療，能夠在一定程度上促進(jìn)治療效果，有進(jìn)一步研究推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】冠心病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0142-02

1.前言

冠心病在臨床上屬于一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病人群以老年人為主。具體來(lái)講，冠心病是由于患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致在患者體內(nèi)的動(dòng)脈內(nèi)膜上有血液中的脂質(zhì)沉淀，形成粥樣堆積，有白色斑塊的出現(xiàn)，動(dòng)脈腔越來(lái)越狹窄，致使患者的血流不暢，冠脈痙攣，心臟缺血，發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，威脅到了患者的生命安全。在冠心病的臨床治療中，病情的診斷和治療手段都相當(dāng)重要。本文隨機(jī)選取某年某月至某年某月時(shí)間段內(nèi)到我院進(jìn)行治療的冠心病患者共60例，回顧性分析結(jié)果如下。

2.資料與方法

2.1臨床資料

在我院患者中，以隨機(jī)抽取的方式選取某年某月至某年某月時(shí)間段內(nèi)到我院進(jìn)行臨床診斷及治療的冠心病患者共60例，回顧性分析該60例冠心病患者的臨床診斷及治療效果資料。在這60例患者之中，共有男27例，占45%;女33例，占55%。最小年齡為45，最大年齡為78歲，平均年齡在68歲左右，其冠心病平均病程在7年左右。該60例患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為冠心病。這60例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面經(jīng)比較沒(méi)有明顯差異，二者具有可比性。

2.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

我院冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》中所描述的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)合理的診斷，診斷癥狀為，心絞痛疼痛部位在胸骨上段和中段后，疼痛感覺(jué)以壓榨樣悶痛為主，同時(shí)疼痛可向左肩部方向或是左前臂內(nèi)側(cè)方向進(jìn)行放射，另外冠心病患者可能出現(xiàn)較高血壓、汗多、較快心率和窒息感等癥狀。除此之外，在進(jìn)行冠心病的臨床診斷時(shí)，要注意進(jìn)行仔細(xì)全面的排除診斷，主要排除的是主要臟器功能有嚴(yán)重缺陷、造血系統(tǒng)功能?chē)?yán)重不足和三級(jí)高血壓且病情控制不好的三類(lèi)患者。另外，診斷醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)包括心電圖、心動(dòng)圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、行血生化、冠脈CT等。

2.3治療方法

60例患者均要保證健康科學(xué)的基礎(chǔ)治療方法，對(duì)照組以常規(guī)冠心病藥物治療為主，包、括進(jìn)行洛伐他汀或者辛伐他汀等他汀類(lèi)藥物、腸溶阿司匹林、硝酸酯類(lèi)、、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。觀(guān)察組除給與對(duì)照組常規(guī)藥物治療以外，另外給與倍他樂(lè)克和萬(wàn)爽力等能夠減小氧耗和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。

2.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，冠心病臨床治療療效標(biāo)準(zhǔn)如下。

顯效：要求患者經(jīng)過(guò)治療，冠心病的癥狀和身體體征基本消失，不再出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，患者的心電圖恢復(fù)正常狀態(tài)，患者的身體健康程度和生活質(zhì)量有明顯提高。有效：冠心病的癥狀和身體體征部分消失，心絞痛發(fā)作率減小，患者的心電圖在一定程度上有所恢復(fù)，患者的身體健康程度和生活質(zhì)量有一定提高。無(wú)效：冠心病的癥狀和身體體征并未消失，仍出現(xiàn)心絞痛，患者的心電圖沒(méi)有恢復(fù)正常狀態(tài)，患者的身體健康程度和生活質(zhì)量沒(méi)有提高。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者治療效果以計(jì)算機(jī)軟件SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明，觀(guān)察組與對(duì)照組治療差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即plt;0.05。

3.結(jié)果

該60例冠心病患者的治療效果，如下表1所示。

4.討論

作為發(fā)病率較高的老年病冠心病，其臨床診斷和治療手段都相當(dāng)重要。為了進(jìn)一步提高患者的身體健康程度以及生活質(zhì)量，減小患者面臨的生命安全威脅，應(yīng)盡可能提高其臨床診斷準(zhǔn)確率和治療的有效率。

在冠心病的臨床診斷中，誤診和漏診現(xiàn)象與其他疾病相比較為頻繁。無(wú)論是誤診和漏診都將造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和對(duì)患者病情的影響。冠心病的診斷檢測(cè)主要有心電圖、心動(dòng)圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、行血生化、冠脈CT等，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)以患者的檢測(cè)結(jié)果為基礎(chǔ)，對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確的分析。另外對(duì)于一些特殊患者，要注意進(jìn)行鑒別排除。對(duì)于一些暫時(shí)無(wú)法確診，但冠心病癥狀明顯的患者，可先采取冠心病治療手段，與此同時(shí)，盡力找到病情診斷的具體證據(jù)，根據(jù)病情選擇科學(xué)合理的治療手段。在冠心病的臨床治療中，首先要保證全面適宜的治療環(huán)境和護(hù)理，同時(shí)經(jīng)過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，在給與患者常規(guī)類(lèi)冠心病藥物治療的基礎(chǔ)上，增加給與倍他樂(lè)克和萬(wàn)爽力等藥物治療，可在一定程度上提高治療效果。

綜上所述，在對(duì)冠心病患者的治療中，需要格外注意冠心病病情診斷的準(zhǔn)確性;另外，對(duì)于冠心病患者除基礎(chǔ)治療外加入倍他樂(lè)克和萬(wàn)爽力的藥物治療有進(jìn)行進(jìn)一步研究和推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 藺安華.冠心病臨床診斷及治療效果觀(guān)察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，14（08）：127.

[2] 吳波.冠心病臨床診斷及治療效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，22（04）：93.

[3] 范秋，張麗敏.冠心病的臨床診斷及治療分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，01（03）：57.