穩(wěn)心顆粒沖劑治療心悸心律失常的療效分析

【摘要】目的 分析并探討穩(wěn)心顆粒沖劑治療心悸心律失常的臨床效果。方法 選擇我院2011年9月至2013年12月62例心悸心律失常患者作為觀察對(duì)象，所有患者均采用常規(guī)抗心律失常治療，在此基礎(chǔ)上給予治療組穩(wěn)心顆粒，觀察患者臨床治療效果及心功能改善情況。結(jié)果 患者治療總有效率為90.4%;根據(jù)中醫(yī)辨證分型，穩(wěn)心顆粒沖劑治療氣陰兩虛及氣滯血瘀型患者療效顯著，且優(yōu)于其他證型，P<0.05。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒沖劑治療心悸心律失常，可有效提升臨床治療效果，改善患者心功能，控制室性心律失常，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒;心悸;心律失常

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0127-02

心悸是指患者自覺心中悸動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至不能自主的心血管內(nèi)科疾病，發(fā)病過程中患者會(huì)感心跳加速，同時(shí)伴有心前區(qū)不適感。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將心悸列為“驚悸”與“怔仲”范疇。心悸常與健忘、失眠等癥狀并存[1]。心悸在心電圖反應(yīng)上多為心律失常，如頻發(fā)早搏、室上速等癥狀。心律失常屬于心腦血管疾病中非常重要的一組疾病，既可單獨(dú)產(chǎn)生，也可與心血管疾病同時(shí)并發(fā)，給患者身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重影響。我院在開展臨床診療過程中，將穩(wěn)心顆粒沖劑應(yīng)用其中，并取得良好治療效果。為進(jìn)一步觀察問心顆粒沖劑的臨床有效性和安全性，本文選擇我院62心悸心律失?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年9月至2013年12月62例心悸心律失?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，其中男32例，女30例，年齡45～79歲，平均（51.7±3.7）歲。心電圖顯示室性早搏31例，房性早搏14例，房顫合并陣發(fā)性室上速9例，其他8例;根據(jù)中醫(yī)辨證分型：氣陰兩虛21例，氣滯血瘀16例，心腎不交13例，肝腎陰虛型與陰虛濕阻各6例，且所有患者均符合心悸心律失常疾病相關(guān)診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《中藥新藥治療心悸的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所選患者進(jìn)行心律失常分型，分別為輕度、中度和重度，見表1。

1.2治療方法

所有患者入院后均進(jìn)行原發(fā)病治療，并應(yīng)用抗心律失常藥物，并在此基礎(chǔ)上給予患者穩(wěn)心顆粒沖劑，輕、中度患者1次/包，3次/d。重度患者2次/包，3次/d。達(dá)到臨床滿意效果后可逐漸減輕劑量。

1.3病例分型及臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥治療心悸的臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所選患者進(jìn)行心律失常分型，分別為輕度、中度和重度;其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常;顯效：心悸癥狀消失，心電圖檢查結(jié)果顯示波段改善明顯，過早搏動(dòng)現(xiàn)象消失，陣發(fā)性心房顫動(dòng)基本控制，或由頻發(fā)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕及l(fā);有效：心悸癥狀部分消失，心電圖示波觀察有所改善。陣發(fā)性房顫發(fā)作與治療前比較，減少50%以上;無效：心悸癥狀無改善，心電圖示波無變化，甚至嚴(yán)重?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果比較

治療組總有效率為90.4%，明顯高于對(duì)照組（67.7%），P<0.05，詳見表2。

2.2療效與中醫(yī)辨證分型關(guān)系比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，u=2.024，P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3充分說明穩(wěn)心顆粒沖劑治療氣陰兩虛及氣滯血瘀型患者療效顯著，且優(yōu)于其他證型。

3.討論

心悸是心血管臨床常見疾病，老年人是此病的高發(fā)人群，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，給人們身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重威脅。心悸發(fā)病過程中，患者會(huì)自覺心跳加速，同時(shí)伴有心前區(qū)不適感。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將心悸列為“驚悸”與“怔仲”范疇，和氣陰兩虛、心血不足、心虛膽怯等因素密切相關(guān)，常與健忘、失眠等癥狀并存。中醫(yī)認(rèn)為，心悸心律失常發(fā)病機(jī)制分兩種，即虛證與實(shí)證[3]。虛證臨床多表現(xiàn)為肝腎陰虛與氣陰兩虛，導(dǎo)致患者血?dú)獠蛔?，進(jìn)而產(chǎn)生心脈失養(yǎng);而實(shí)證臨床表現(xiàn)則為疲血痰熱、心脈癖阻，導(dǎo)致患者心神受到擾動(dòng)。臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，老年心悸患者多表現(xiàn)為“氣陰兩虛”，心電圖則顯示為心律失常，例如頻發(fā)（或多發(fā)）心房纖顫、早搏以及室上速等。穩(wěn)心顆粒沖劑屬于純中藥制劑，由黨參、琥珀、黃精、三七、甘松、等名貴中藥組成。方中黃精與黨參可發(fā)揮益氣養(yǎng)血、滋陰養(yǎng)身之功效，三七則具有活血祛瘀療效，甘松可充分行氣止痛，琥珀可安神祛火、定神理氣。諸藥結(jié)合，可活血化瘀、共奏益氣定神、養(yǎng)陰滋補(bǔ)?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，穩(wěn)心顆粒沖劑具有定悸復(fù)脈、活血化疲之功效。同時(shí)可有效防止鉀離子外流，進(jìn)而保護(hù)心肌細(xì)胞膜，對(duì)由烏頭堿、腎上腺素等因素引發(fā)的心律失常具有顯著抑制和改善效果。表明穩(wěn)心顆粒不僅與祖國(guó)醫(yī)學(xué)一脈相承，更與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)理論高度吻合。

本研究62例患者均臨床應(yīng)用穩(wěn)心顆粒沖劑，通過觀察和分析，認(rèn)為此藥對(duì)于心悸具有良好的治療效果，特別是在治療氣陰兩虛、氣滯血瘀兩種中醫(yī)類型疾病中效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳明龍.心力衰竭合并室性心律失常的治療進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2012，10（11）：216～218.

[2]趙春祥，鄭烈.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭患者室性心律失常20例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，3（10）：129～130.

[3]曾永梅.胺碘酮在充血性心力衰竭伴室性心律失常的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，6（15）：107～109.