探討100例冠心病心絞痛患者的臨床治療效果

【摘要】目的 探討冠心病心絞痛的臨床治療研究。方法 "隨機(jī)選取2009年3月～2014年6月我院收治的冠心病心絞痛患者100例，分成對(duì)照組和觀察組各50例。其中對(duì)照組單純應(yīng)用阿司匹林治療，觀察組患者在同對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用氯吡咯雷聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者服藥后檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)記錄。結(jié)果 "本研究中，對(duì)照組患者的總有效率為76.00%，觀察組患者的總有效率96.00%，觀察組臨床療效顯著高于對(duì)照組，且差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 "冠心病心絞痛應(yīng)用氯吡咯雷聯(lián)合阿司匹林治療療效顯著，且能減少心臟不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;氯吡咯雷;阿司匹林;療效

【中圖分類號(hào)】R3 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0079-02

冠心病心絞痛是臨床常見疾病之一，嚴(yán)重威脅著人類的健康，其發(fā)病率和死亡率居世界第一。[1] 心絞痛發(fā)生之后，經(jīng)常影響大家的身體健康，而且心絞痛是冠心病最常見的一種癥狀。心絞痛如果任由病情進(jìn)展，可能會(huì)引發(fā)致命性心律失常、心力衰竭等病癥，甚至發(fā)生心肌梗塞，危及生命。因此，患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情蔓延而惡化。本文筆者對(duì)我院2009年3月～2014年6月收治的冠心病心絞痛患者隨機(jī)選取100例，對(duì)其分組治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 "一般資料

本研究100例患者，均選自我院2009年3月～2014年6月收治的冠心病心絞痛的患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各50例，其中 對(duì)照組患者中男30例，女20例，年齡在38～75歲，平均年齡為48.7歲;觀察組患者中男33例，女17例，年齡在39～76歲，平均年齡為49.4。兩患者在性別、年齡、病程、病情起因等方面差異可忽略不計(jì)（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者，我們單純服用阿司匹林（acetylsalicylic acid）治療，飯后服用，劑量為，25 mg/次，3次/日。

治療組50例患者采用同對(duì)照治療基礎(chǔ)上加用氯吡咯雷聯(lián)合治療，阿司匹林治療，劑量為25 mg/次，3次/日，飯后服用;氯吡咯雷（Clopidogrel Sulfate Tablets）用量為100 mg/日，1次/日，可與或不與食物同服。

1.3 "療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心率恢復(fù)正常，臨床癥狀顯著改善，心肌缺血缺氧的時(shí)間明顯變短，幅度減少達(dá)到80%以上;有效：患者心絞痛發(fā)作時(shí)間以及頻率降低明顯，心肌缺血缺氧時(shí)間出現(xiàn)變短，且幅度減少在50%～80%;無效：患者蝗心絞痛發(fā)作癥狀沒有出現(xiàn)改善，甚至惡化[2]。顯效+有效為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)兩組患者的療效比較，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中100例冠心病心絞痛患者經(jīng)臨床治療，觀察組心臟無一例不良反應(yīng)，而對(duì)照組中出現(xiàn)5例不良反應(yīng)。對(duì)照組患者16例為顯效，其臨床總有效率為76.00%;觀察組患者顯效者達(dá)34例，其臨床總有效率達(dá)到96.00%。對(duì)照組患者臨床總療效低于觀察組，且差異顯著（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1所示。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活水平得到極大提高，過度飲食、肥胖、吸煙等因素導(dǎo)致冠心病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的身心健康，如果不能及時(shí)治療會(huì)惡化，甚至?xí)毙园l(fā)作病死。[3]而冠心病心絞痛是冠心病中的典型病癥，常出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛，發(fā)生的原因?yàn)楫?dāng)血壓增高、心動(dòng)過速、運(yùn)動(dòng)等使心肌消耗氧氣量增加，造成供需矛盾，一過性心肌供血不足引起的。[4] 因此，患者一旦發(fā)作冠心病心絞，要及時(shí)就醫(yī)診治，爭(zhēng)取早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

對(duì)于冠心病心絞痛的治療，臨床上方法存在多樣性。而本文筆者對(duì)我院100例患者進(jìn)行分組用藥治療，對(duì)照組患者接受單純阿司匹林治療，總有效率僅為76.00%，而觀察組患者應(yīng)用氯吡咯雷聯(lián)合阿司匹林治療，總有效率達(dá)到96.00%，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。阿司匹林能夠改善不穩(wěn)定心絞痛患者的預(yù)后，有效降低患者白心臟不良反應(yīng)的出現(xiàn)和患者的病死率。氯吡咯雷對(duì)凝血功能、肝腎功能都沒有顯著的影響，患者有良好的耐受性，能夠讓血小板的活化功能得到進(jìn)一步的抑制。[5] 采用氯吡咯雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心絞痛能夠更好控制患者的心絞痛癥狀，其臨床治療效果更顯著，且不良反應(yīng)非常少，值得我們不斷研究。

總之，在阿司匹林的基礎(chǔ)上加用氯吡咯雷治療冠心病心絞痛療效顯著，且安全可靠，不良反應(yīng)少，應(yīng)用于冠心病相關(guān)疾病的治療是有效的，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳以嶺.從絡(luò)病學(xué)說論治冠心病心絞痛[J].中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2001，7（4）：71.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1993，21（7）：40.

[3] 陳國(guó)偉，顧菊康，陳灝珠.心血管病診斷治療學(xué)[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2003：23.

[4] 尤士杰，楊躍進(jìn)，陳可冀，等.通心絡(luò)膠囊在急性心肌梗死血運(yùn)重建后的有效性和安全性研究[J].疑難病雜志，2004，3（4）：193.

[5]張蠟林，游運(yùn)舸.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛66例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（5）：40.