護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范對(duì)策

【摘要】目的：分析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素與常見(jiàn)的問(wèn)題，并探討有效的防范措施。方法：回顧性總結(jié)并分析2014年1月起我院護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題及時(shí)探討有效的防范措施，強(qiáng)化法制觀念，提高執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能。結(jié)果：護(hù)理管理工作中常見(jiàn)問(wèn)題為管理問(wèn)題與護(hù)理人員綜合素質(zhì)等問(wèn)題。結(jié)論：積極的對(duì)護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析，探討有效的防范措施對(duì)挽救患者的生命健康至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)因素;常見(jiàn)問(wèn)題;防范措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0056-01

由于的工作性質(zhì)與工作環(huán)境，護(hù)理人員與病房護(hù)士相比需要承擔(dān)更多的責(zé)任，并且有一定的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、作息時(shí)間不規(guī)律并且需要保持精神高度集中等特點(diǎn)直接會(huì)影響護(hù)理人員的身心健康，從而影響到護(hù)理工作的效率[2]。因此及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素、分析護(hù)理管理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題并探討有效的防范措施對(duì)保證臨床治療的順利進(jìn)行和挽救患者的生命健康至關(guān)重要。本次研究總結(jié)2014年1月起我院護(hù)理管理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題，并探討有效措施。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 護(hù)理管理工作中常見(jiàn)問(wèn)題分析

1.1管理問(wèn)題

護(hù)理管理工作中常見(jiàn)的因素之一就是管理因素，主要包括兩方面，一方面是對(duì)人員的管理制度不夠完善，另一方面則是對(duì)儀器設(shè)備的管理方法略有不當(dāng)。

1.1.1 人員管理

（1）管理規(guī)章制度不夠合理：由于護(hù)理工作的規(guī)章制度有些不合理，使護(hù)理人員不能各自充分發(fā)揮各自特長(zhǎng)，造成人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

（2）管理力度不夠強(qiáng)大：由于醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的不重視，使護(hù)理管理制度實(shí)施的不夠完善，同時(shí)缺少相應(yīng)專(zhuān)業(yè)人士的管理，使護(hù)理人員容易忽視管理制度，從而未能按要求執(zhí)行工作。

（3）監(jiān)督制度不夠完善：雖然建立了有效的管理制度，但由于監(jiān)管制度不合理，使建立的管理制度未能有效的實(shí)施，從而使護(hù)理人員未能夠完全遵守護(hù)理工作中的有關(guān)操作規(guī)范，并忽略建立的管理制度，從而影響了護(hù)理工作的順利完成。

1.1.2 機(jī)械設(shè)備管理

（1）護(hù)理器械準(zhǔn)備不完善：忽略護(hù)理機(jī)器設(shè)備準(zhǔn)備，對(duì)病人護(hù)理時(shí)才發(fā)現(xiàn)器械準(zhǔn)備不全，從而使護(hù)理人員不能順利的開(kāi)展護(hù)理，在耽誤時(shí)間的同時(shí)可能會(huì)對(duì)病人的生命健康造成危害，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

（2）護(hù)理器械消毒不合格：可能由于護(hù)理器械的消毒不合格，使患者容易并發(fā)各種感染，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了完全可以避免的并發(fā)癥，影響患者的治療效果甚至威脅患者的生命安全。

（3）護(hù)理器械保管錯(cuò)誤：護(hù)理人員未能正確的保管護(hù)理器械，使護(hù)理器械發(fā)生老化等問(wèn)題，從而影響了護(hù)理器械的正常使用，造成了不必要的經(jīng)濟(jì)損失，甚至可能延誤病人的救治。

1.2 護(hù)理人員問(wèn)題

總結(jié)我院護(hù)理管理工作中問(wèn)題發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員主要存在工作壓力大，法律意識(shí)淡薄，技術(shù)水平不高、責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)患溝通障礙，護(hù)理文書(shū)不準(zhǔn)確等風(fēng)險(xiǎn)因素，這些因素都會(huì)造成護(hù)患關(guān)系緊張，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.1 技術(shù)水平

（1）護(hù)理知識(shí)缺乏：一些護(hù)理人員的操作技能不夠完善，缺少相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中犯一些低級(jí)錯(cuò)誤如儀器使用不當(dāng)、操作失誤等問(wèn)題從而引發(fā)護(hù)理安全隱患。

（2）護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足：一些護(hù)理人員雖然理論知識(shí)牢固，但缺少相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，使其在時(shí)機(jī)工作中預(yù)見(jiàn)性相對(duì)較差，遇見(jiàn)緊急情況時(shí)不能迅速采取措施，從而延誤患者的救治。

1.2.2 責(zé)任心

有些護(hù)理人員責(zé)任心缺乏，缺乏安全意識(shí)，因此在工作中容易忽略一些注意事項(xiàng)，不重視患者的生命健康，不巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，從而導(dǎo)致工作馬虎，致使出現(xiàn)病人輸液處腫大、留置針處皮膚紅等嚴(yán)重危害病人健康的情況，為醫(yī)療糾紛發(fā)生留下隱患。

1.2.3 溝通配合

（1）醫(yī)護(hù)人員溝通配合：醫(yī)護(hù)人員由于平時(shí)缺乏溝通，容易在護(hù)理過(guò)程中配合不夠密切，一旦出現(xiàn)緊急狀況，不能順利的與醫(yī)生進(jìn)行配合，嚴(yán)重的影響了患者的健康。

（2）醫(yī)患人員溝通配合：護(hù)理人員缺乏與患者及其家屬的溝通耐心與技巧，使患者容易產(chǎn)生抵抗情緒，從而不配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而延誤病情治療與治療效果。

2 防范措施

2.1 建立合理的管理制度并加大監(jiān)管力度

醫(yī)院根據(jù)的工作情況，建立合理的管理制度，改善護(hù)理環(huán)境，使護(hù)理人員能夠得到合理的分配，避免資源浪費(fèi)的情況，同時(shí)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的制度可以規(guī)范工作人員的各項(xiàng)操作。除此之外，加大監(jiān)管力度可以保證制度的有效實(shí)施，使其發(fā)揮真正的作用。

2.2 加強(qiáng)器械的管理

護(hù)理器械在一定程度上決定了一個(gè)護(hù)理的成敗，因此要嚴(yán)格按照說(shuō)明對(duì)器械進(jìn)行保管與使用。除了正確的保管外，在使用前要對(duì)器械進(jìn)行有效的消毒，避免患者感染，并在術(shù)后及時(shí)的對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)，避免遺漏器械于患者體內(nèi)。

2.3 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

2.3.1 提高護(hù)理人員的技術(shù)水平

加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能，對(duì)護(hù)士分層次進(jìn)行培訓(xùn)，采取送出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教，關(guān)起門(mén)練的形式，進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)?？剖乙越M織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)、查房、考核的形式來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，避免因能力不強(qiáng)導(dǎo)致的安全問(wèn)題。

2.3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心

加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)工作責(zé)任感，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言行為。

2.3.3 提高溝通配合能力

提高護(hù)理人員與患者的溝通能力，給患者鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心，讓患者積極的與病魔進(jìn)行對(duì)抗，并嚴(yán)格的按醫(yī)囑行事。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的配合，增強(qiáng)默契感，提高工作效率。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，先進(jìn)化儀器的應(yīng)用以及公眾護(hù)理意識(shí)的提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿于護(hù)理過(guò)程，這要求除了需要提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平外，還需要建立一個(gè)規(guī)范化的管理制度。護(hù)理工作是需要護(hù)理人員集中腦力的同時(shí)又需要付出體力的工作，尤其是對(duì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)士素質(zhì)都有著高要求的今天，使護(hù)理人員處在了一個(gè)高度緊張的環(huán)境中。在這種醫(yī)療環(huán)境下，護(hù)理管理工作的重要性也隨之體現(xiàn)。護(hù)理工作能夠幫助患者在臨床治療后減輕痛苦，延續(xù)患者生命，促進(jìn)患者痊愈，因此，積極的發(fā)現(xiàn)并分析護(hù)理管理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題，及時(shí)的探討并實(shí)施防范措施，進(jìn)一步制定規(guī)范的護(hù)理流程和操作流程，可以有效的提高護(hù)理人員工作的積極性、提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量、保證病人護(hù)理安全，為病人的健康提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李美慧，毛靜馥，柯云楠.哈爾濱市綜合醫(yī)院病人安全管理現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（1）：46-48.

[2] 林樺，廖志玲.護(hù)理標(biāo)本保管和送檢流程在安全管理中

的作用[J].臨床護(hù)理雜志，2012，8（4）：53-54.