臨床教學(xué)路徑在N1級(jí)護(hù)士關(guān)懷能力培養(yǎng)中的效果

【摘要】目的：探討N1級(jí)護(hù)士關(guān)懷能力培養(yǎng)中采用臨床教學(xué)路徑的應(yīng)用效果。方法：將我院56名N1級(jí)護(hù)士隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各28名，給予對(duì)照組我院擬定的常規(guī)培養(yǎng)方法，觀察組采用臨床教學(xué)路徑培養(yǎng)方法，兩組均采用關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表與關(guān)懷效能量表進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組護(hù)士關(guān)懷能力改善情況。結(jié)果：觀察組護(hù)士的關(guān)懷能力評(píng)分以（89.6±5.3）分明顯高于對(duì)照組的（67.5±4.2）分，關(guān)懷效能評(píng)分以（85.7±6.4）分明顯高于對(duì)照組的（61.0±5.5）分（P<0.05）。結(jié)論：N1級(jí)護(hù)士關(guān)懷能力培養(yǎng)中采用臨床教學(xué)路徑培養(yǎng)方法后，可有效提高提升護(hù)士的關(guān)懷能力，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué)路徑;護(hù)士;關(guān)懷能力

Abstract：Objective： To study the application effect of clinical teaching path in cultured N1 level of nurses caring ability. Methods： Selected 56 grade N1 nurses in our hospital and they were divided into observation group and control group randomly with 28 each， the control group received routine culture method， and the observation group received cultivation method with clinical teaching path. They all used the caring ability assessment scale and caring efficacy scale， and then compared the improved situation of two groups. Results： The nurses caring ability score in observation group was （89.6 + 5.3）， which was higher than control group significantly （67.5 + 4.2）， and the caring efficacy scores was （85.7 + 6.4）， which was higher than control group （61 + 5.5） significantly （P lt; 0.05）. Conclusion： The culture method using clinical teaching path of training class N1 nurses caring ability can enhance the ability of nurses caring effectively， it’s worthy of promotion.

Keywords： clinical teaching path; nurse; caring ability

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0033-02

關(guān)懷能力的提出，加深了人們對(duì)護(hù)理工作實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)，在一定程度上標(biāo)志著護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的進(jìn)步，為新時(shí)期護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)指明了方向。而在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士作為實(shí)施關(guān)懷護(hù)理的主體，其關(guān)懷能力水平的良莠，會(huì)直接影響到關(guān)懷護(hù)理的實(shí)際效果，故而關(guān)懷能力培養(yǎng)極為必要[1]。我院在56名NI級(jí)護(hù)士關(guān)懷能力培養(yǎng)中，采用了臨床教學(xué)路徑培養(yǎng)方法，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 "選取我院56名N1級(jí)護(hù)士為研究對(duì)象，均為女性，年齡為23-38歲，平均年齡為（29.3±2.5）歲;33名為本科及以上學(xué)歷，23名為?？茖W(xué)歷。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組28例，兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究工具 "兩組護(hù)士均于關(guān)懷能力培養(yǎng)前、后采用關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（CAI）與關(guān)懷效能量表（CES）進(jìn)行評(píng)分。

1.2.2制定N1級(jí)臨床教學(xué)路徑 "臨床教學(xué)路徑表由經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士在參照科室情況與患者需求的基礎(chǔ)上編制，具體見表1。

表1 "N1級(jí)臨床教學(xué)路徑表

時(shí)間 內(nèi)容

第1階段 1.營造關(guān)懷環(huán)境：病房區(qū)設(shè)置人文關(guān)懷欄，并張貼關(guān)懷活動(dòng)信息

2.提供資料：為護(hù)士均發(fā)放學(xué)習(xí)資料，促使其了解學(xué)習(xí)內(nèi)容

第2階段 1.學(xué)習(xí)資料細(xì)化并分解，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干講解，并由專門的老師針對(duì)人文關(guān)懷流程、禮儀進(jìn)行培訓(xùn)

2.定期開展人文關(guān)懷講座

第3階段 1.鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)士分享關(guān)懷故事以供討論，分享關(guān)懷經(jīng)驗(yàn)，共同學(xué)習(xí)

2.要求護(hù)士在具體護(hù)理工作中加強(qiáng)關(guān)懷護(hù)理的運(yùn)用，以提高關(guān)懷效能

第4階段 1.人文關(guān)懷護(hù)理查房：病區(qū)與護(hù)理部開展人文關(guān)懷查房，以了解護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷的效果，指出不足之處以加速整改

2.考核：制定關(guān)懷護(hù)理作業(yè)，了解護(hù)士理論知識(shí)掌握情況，合格者方可出科

1.2.3規(guī)范教學(xué)方法 "采用小組學(xué)習(xí)法，將觀察組28名護(hù)士分為4個(gè)學(xué)習(xí)小組，每小組推選1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)收集學(xué)習(xí)中存在的問題并及時(shí)反饋。

1.3觀察指標(biāo) "①關(guān)懷能力評(píng)分：采用CAI量表，其通過患者感受與想法對(duì)護(hù)士的關(guān)懷能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿分為100分，得分越高表明護(hù)士關(guān)懷能力越高。②關(guān)懷效能評(píng)分：采用CES量表，其通過護(hù)士能否有效的向患者表達(dá)關(guān)懷來測(cè)評(píng)其關(guān)懷表達(dá)能力，滿分為100分，得分越高表明護(hù)士關(guān)懷效能越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 "所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分比較 "觀察組護(hù)士的關(guān)懷能力評(píng)分以（89.6±5.3）分明顯高于對(duì)照組的（67.5±4.2）分，見表2。

2.2兩組護(hù)士關(guān)懷效能評(píng)分比較 "觀察組護(hù)士的關(guān)懷效能評(píng)分以（85.7±6.4）分明顯高于對(duì)照組的（61.0±5.5）分（P<0.05），見表3。

3討論

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善與人們思想水平的不斷提高，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求不斷提高，關(guān)懷護(hù)理護(hù)理作為臨床護(hù)理工作中不可或缺的重要組成部分，具體的護(hù)理效果在很大程度上取決于護(hù)士的關(guān)懷能力，從而將其轉(zhuǎn)化為關(guān)懷效能，滿足患者的人文關(guān)懷需求[3]。在護(hù)生帶教過程中應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)路徑，避免傳統(tǒng)教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)現(xiàn)象。我院內(nèi)科是一個(gè)綜合內(nèi)科，實(shí)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容較多。臨床護(hù)理教學(xué)路徑規(guī)定了在一定教學(xué)時(shí)間內(nèi)掌握的內(nèi)容及教學(xué)方法，使教學(xué)活動(dòng)程序化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，使師生雙方按照路徑有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。臨床教師及實(shí)習(xí)護(hù)生雙方經(jīng)常主動(dòng)查閱相關(guān)資料，積極進(jìn)行調(diào)研和病例討論，利用業(yè)務(wù)講課，護(hù)理教學(xué)查房，現(xiàn)場(chǎng)操作示范、提問及訓(xùn)練。教師做到放手不放眼，使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高臨床護(hù)理綜合能力，同時(shí)大大提高了教學(xué)雙方的積極性、主觀能動(dòng)性。

以往關(guān)懷能力培養(yǎng)中，對(duì)存在培養(yǎng)目標(biāo)含糊、護(hù)士不易掌握以及可操作性差等問題，使最終的培養(yǎng)成果大打折扣。臨床教學(xué)路徑培養(yǎng)方法的運(yùn)用，將原本總體的培養(yǎng)目標(biāo)分化為多個(gè)可操作性極強(qiáng)的階段性目標(biāo)，有利于護(hù)士對(duì)關(guān)懷能力的總體把握，且在有目的性、計(jì)劃性與時(shí)間性的培養(yǎng)帶動(dòng)下，護(hù)士關(guān)懷能力的認(rèn)識(shí)與把握嚴(yán)格遵循了循序漸進(jìn)、由淺入深的學(xué)習(xí)條原則，使整個(gè)培養(yǎng)進(jìn)程更加規(guī)范護(hù)士通過小組形式的學(xué)習(xí)以及對(duì)護(hù)理工作中關(guān)懷故事的分享過程，是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的鞏固與深化，同時(shí)也分享了關(guān)懷護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有利于提升自身的關(guān)懷護(hù)理操作技能，從而在實(shí)際的護(hù)理工作中發(fā)揮自身的關(guān)懷效能，體現(xiàn)出對(duì)患者的人文關(guān)懷[4]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)士采用我院擬定的常規(guī)培養(yǎng)方法，觀察組采用臨床教學(xué)路徑培養(yǎng)方法，兩組的關(guān)懷能力評(píng)分與關(guān)懷效能評(píng)分均明顯優(yōu)于培養(yǎng)前，但培養(yǎng)后觀察組二者評(píng)分分別以（89.6±5.3）分、（85.7±6.4）分明顯優(yōu)于對(duì)照組的（67.5±4.2）分、（61.0±5.5）分，充分表明臨床教學(xué)路徑在N1級(jí)護(hù)士關(guān)懷能力培養(yǎng)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎，金曉燕，王敬.臨床護(hù)理人員關(guān)懷能力狀況調(diào)查，護(hù)理管理雜志[J].2012，12（10）：724-726.

[2]印愛珍，石紹南，李昃，等.護(hù)理臨床教學(xué)路徑與傳統(tǒng)帶教方法的對(duì)比研究[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2008，15（06）：98-100.

[3]劉義蘭，廖雨風(fēng)，王婷，等.護(hù)士關(guān)懷能力培養(yǎng)的效果研究[J].中國臨床護(hù)理，2014，6（02）：93-95.

[4]張園園，段培蓓.臨床路徑教學(xué)模式在臨床教學(xué)管理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2009，11（04）：33-34.