健康教育在兒童保健門(mén)診中的應(yīng)用效果及護(hù)理探討

【摘要】目 的 "研究分析在兒童保健門(mén)診中應(yīng)用健康教育的措施和效果，以為其實(shí)踐應(yīng)用提供有效的數(shù)據(jù)支撐。方 法 "本次研究開(kāi)展的時(shí)間為2013年6月-2014年8月，組中共入選200例兒童保健門(mén)診收治的患兒，根據(jù)患兒在院接受的不同護(hù)理方案，將其分為兩組，對(duì)照組100例，給予一般護(hù)理干預(yù)，觀察組100例，加強(qiáng)健康教育，比較兩組患兒治療后的焦慮情況、不確定感及家屬滿(mǎn)意度。結(jié) 果 "護(hù)理后觀察組患兒的焦慮情況、不確定感低于對(duì)照組，家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，P>0.05。結(jié) 論 "加強(qiáng)兒童保健門(mén)診患兒的健康教育意義重大，對(duì)降低患兒和家屬的不良情緒效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;兒童保健門(mén)診;護(hù)理干預(yù);焦慮程度;不確定感

Abstract： Objective： To research and analyze the measures and effects of application of health education in children health care in child health clinic and provide effective data support for practice application. Method： Selected 200 cases of child in our child health clinic from June 2013 to August 2014， and they were divided into two groups according to different nursing method， 100 patients in control group received routine nursing measures， and the observation group received enhanced health education， and then compared the anxiety situation， uncertain sense and family satisfaction of two groups. Results： The anxiety situation and uncertain sense of the observation group was less than control group， and the family satisfaction was higher than that of the control group， the difference between the two groups was significant， P gt; 0.05. Conclusion： Health education is significant in children health care clinic， which had a significant effect in reducing undesirable mood effect of children， which is worthy of popularization and application.

Keyword： health education; child health clinic; nursing intervention; anxiety; uncertainty

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0021-02

兒童門(mén)診是醫(yī)院的特殊部門(mén)，主要針對(duì)兒童進(jìn)行保健體檢及疫苗接種，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指導(dǎo)，輔助兒童疾病篩查和矯正兒童的不良行為【1】。在經(jīng)濟(jì)、文明進(jìn)步的同時(shí)，醫(yī)療深化改革逐漸加強(qiáng)，人們對(duì)兒童的保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，怎樣加強(qiáng)兒童門(mén)診的保健服務(wù)不斷受到醫(yī)院重視。本文以本院兒童保健門(mén)診接收的200例患兒為研究對(duì)象，分析健康教育在兒童保健門(mén)診的應(yīng)用和價(jià)值，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行分析整理，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究中入選的對(duì)象均為2013-06至2014-08期間本院兒童保健門(mén)診接收的患兒，共200例。根據(jù)患兒接受的不同護(hù)理措施將其分成兩組，對(duì)照組100例，其中男孩、女孩分別占65例，35例，年齡在3個(gè)月至7歲之間不等，平均年齡（3.3±1.5）歲;觀察組共入選患兒100例，其中男孩60例，女孩40例，年齡在3.5個(gè)月至7歲之間，年齡中位數(shù)為（3.45±2.10）歲。對(duì)兩組患兒的一般信息進(jìn)行比較分析，P>0.05，可以對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組患兒臨床期間接受一般護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患兒的具體身體情況進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的介紹和講解，并告知家屬按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理要求對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，主要包括詳細(xì)評(píng)估、多元化教育方式和反饋分析及處理。

具體措施如下：（1）現(xiàn)場(chǎng)講解或者示教。這是健康教育中比較重要而且有效的措施之一。保健師根據(jù)每個(gè)孩子的個(gè)體特點(diǎn)，與家長(zhǎng)進(jìn)行有效的、面對(duì)面的溝通交流。面對(duì)家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)，盡量及時(shí)給予現(xiàn)場(chǎng)解答，有必要的環(huán)節(jié)進(jìn)行示教。（2）發(fā)放健康教育資料。在會(huì)場(chǎng)進(jìn)口或者比較顯眼的位置安放健康教育宣傳小冊(cè)子，在保健知識(shí)講解會(huì)場(chǎng)進(jìn)行知識(shí)的宣講后，發(fā)放與內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的兒童喂養(yǎng)和護(hù)理的操作光盤(pán)、智力開(kāi)發(fā)手冊(cè)等。（3）建立兒童個(gè)人檔案。對(duì)每位接受保健的兒童進(jìn)行健康體檢，定期對(duì)兒童進(jìn)行血常規(guī)檢查，并建立健康檔案，記錄其體檢過(guò)程中出現(xiàn)的各種情況，這些資料作為保健的有效參考。例如對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或者超出同齡人水平的兒童，保健師根據(jù)不同的原因進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，必要時(shí)實(shí)施治療。（4）多媒體教育。在兒童保健科、門(mén)診侯診室等地方安置電視、VCD等設(shè)備，每天反復(fù)滾動(dòng)播映嬰幼兒護(hù)理、嬰幼兒喂養(yǎng)視頻以及嬰幼兒早期教育等內(nèi)容。（5）宣傳墻報(bào)形象化教育。在會(huì)場(chǎng)的墻壁上或者走廊上開(kāi)辟宣傳欄，貼上圖文并茂的宣傳知識(shí)，例如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的技巧、常見(jiàn)疾病的特點(diǎn)及預(yù)防、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)和如何添加輔食的方法以及兒童常見(jiàn)的心理疾病和處理辦法等，這些方法可以在不經(jīng)意間豐富了家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)。（6）健康教育小講座。針對(duì)兒童某一種多發(fā)病或者常見(jiàn)病開(kāi)展一個(gè)健康小講座，指導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)知了解該種疾病的特點(diǎn)、危害與防治護(hù)理知識(shí)，這種方式針對(duì)性強(qiáng)，比較受家長(zhǎng)的歡迎。（7）設(shè)置兒童保健咨詢(xún)電話(huà)。通過(guò)設(shè)置兒童保健咨詢(xún)電話(huà)，能夠打破家長(zhǎng)與保健門(mén)診時(shí)間與空間的限制，隨時(shí)能夠咨詢(xún)關(guān)于兒童保健的知識(shí)和問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

注意患兒家屬的情緒變化，采用焦慮量表評(píng)估患兒的焦慮情況，得分為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮情況越嚴(yán)重。采用MUIS量表評(píng)估患兒的不確定感，分?jǐn)?shù)為25至125分，分?jǐn)?shù)越高表示不確定感越強(qiáng)烈【2】。采用滿(mǎn)意的測(cè)評(píng)量表評(píng)估健康教育滿(mǎn)意度，分?jǐn)?shù)總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，分別采用卡方和t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患兒的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估比較，觀察組患兒的不確定感和焦慮程度均明顯低于對(duì)照組，組間比較存在明顯差異，P<0.05;觀察組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)分析如表1。

3.討論

本研究中觀察組患兒在院期間加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，其不確定感和焦慮程度均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，P<0.05，且觀察組患兒的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，證實(shí)其應(yīng)用價(jià)值。

3.1詳細(xì)評(píng)估

患兒入院后對(duì)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)、詳細(xì)的評(píng)估，主要內(nèi)容為患兒年齡、患兒發(fā)育狀況、疾病情況，以及患兒家長(zhǎng)的護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)知曉情況、家庭經(jīng)濟(jì)水平和生活環(huán)境等。應(yīng)注意所采用的評(píng)估方式快捷、方便、簡(jiǎn)單。

3.2多元化教育方式

入院后對(duì)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，采用多樣方式進(jìn)行，主要有直接交流、集體授課、發(fā)放宣傳冊(cè)、演示等，以有效的增強(qiáng)患兒和家長(zhǎng)對(duì)疾病和健康知識(shí)的了解程度，便于其自我預(yù)防和護(hù)理，通常，集體授課的時(shí)間和手段較為固定，并采用各種形式進(jìn)行授課之前的宣傳，使家長(zhǎng)和患兒能夠進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。集體授課中，應(yīng)充分借助光碟、書(shū)本等進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，以便于患兒和家長(zhǎng)更加直觀的掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展情況【3】。在門(mén)診患兒的護(hù)理工作中，應(yīng)結(jié)合患兒的具體疾病情況進(jìn)行教育和指導(dǎo)，可通過(guò)直接交流的方式進(jìn)行與患兒家長(zhǎng)之間的交流，以便于患兒家長(zhǎng)在相對(duì)愉快、輕松的環(huán)境中逐漸掌握疾病的相關(guān)知識(shí)和相應(yīng)的健康護(hù)理措施。在直接交流的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)分清教育指導(dǎo)的主次，應(yīng)首先將重點(diǎn)和關(guān)鍵的知識(shí)傳授給家長(zhǎng)，同時(shí)為便于患兒和家長(zhǎng)的理解，護(hù)理人員可加強(qiáng)演示和示范。

3.3反饋信息的分析和處理

做好對(duì)患兒和家長(zhǎng)的相關(guān)健康教育后，應(yīng)采用反饋的方式調(diào)查其急性相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)的掌握情況，隨時(shí)解決患兒和家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)，并對(duì)其進(jìn)行定期電話(huà)隨訪(fǎng)。

經(jīng)本研究證實(shí)，加強(qiáng)兒童保健門(mén)診的健康教育能夠抓住健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容，幫助患兒和家長(zhǎng)了解關(guān)鍵的健康知識(shí)和注意事項(xiàng);同時(shí)，對(duì)于有效提高患兒和家長(zhǎng)的健康教育依從性具有重要意義，便于患兒和家長(zhǎng)配合檢查和治療;此外，健康教育中的信息反饋能夠使患兒和家長(zhǎng)感受到重視，對(duì)于后期的指導(dǎo)和護(hù)理意義重大。

參考文獻(xiàn)：

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