現(xiàn)階段基層醫(yī)院內(nèi)部控制中遇到的難題及解決辦法

【摘要】目的：研究分析現(xiàn)階段基層醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的難題及處理解決措施。方法：回顧性探析2012.03-2013.03期間我院內(nèi)部控制中存在的問題，并給予針對(duì)性的解決。結(jié)果：醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的問題主要包括：內(nèi)部控制制度不健全、管理人員水平較低、執(zhí)行成本較高、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。經(jīng)針對(duì)性的措施干預(yù)后，完善了內(nèi)部控制制度，提高了管理人員的素質(zhì)水平，降低了執(zhí)行成本，加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)。結(jié)論：醫(yī)院必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中存在的問題，并及時(shí)采取針對(duì)性的措施解決問題。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)部控制;難題;解決措施

Abstract：Objective： To study the problems existing at the present stage， analysis and treatment in primary hospital internal control measures. Methods： Retrospectively in our hospital during the period of 2012.03-2013.03 in the internal control of the problem， and give the specific solution. Results： The existing problems in the hospital internal control mainly includes： the internal control system is not perfect， management level is low， higher implementation costs， lack of risk assessment. The targeted measures after the intervention， improve the internal control system， improve the quality level of management， reduce the cost of implementation， strengthen the consciousness of risk assessment. Conclusion： The hospital must discover the problems existing in the internal control， and timely take corresponding measures to solve the problem.

Keywords：Internal control;Difficult problem;The measures to solve the

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0020-02

醫(yī)院內(nèi)部控制就是指為了提高經(jīng)營管理的效率[1]，確保信息質(zhì)量的真實(shí)可靠，保證資產(chǎn)安全的完整，加強(qiáng)法律法規(guī)的執(zhí)行、發(fā)展策略得到實(shí)現(xiàn)等內(nèi)容而制定、實(shí)施的一系列控制措施及程序。建立完善且嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，對(duì)改進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，實(shí)現(xiàn)快捷、安全、低耗、高效以及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院目標(biāo)起到了重要作用?，F(xiàn)針對(duì)本院內(nèi)部控制中存在的問題，給予針對(duì)性的解決，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性探析2012.03-2013.03期間我院內(nèi)部控制中存在的問題，主要包括內(nèi)部控制制度不健全、管理人員水平較低、執(zhí)行成本較高、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.2解決方法

1.2.1增強(qiáng)內(nèi)部控制管理人員的選拔

因?yàn)閮?nèi)部控制人員素質(zhì)偏低，對(duì)內(nèi)部控制程序，或是措施的理解不到位，導(dǎo)致執(zhí)行過程中出現(xiàn)偏差，致使會(huì)計(jì)信息失真。必須重視對(duì)內(nèi)部控制管理人員的選拔及培訓(xùn)，增強(qiáng)內(nèi)部控制制度管理人員的素質(zhì)教育，建立崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，對(duì)在職人員進(jìn)行定期再教育培訓(xùn)，尤其是誠信教育，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)法治、德治，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠，增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，重建會(huì)計(jì)道德價(jià)值及誠信的觀念，保證會(huì)計(jì)工作的正確、規(guī)范，以便內(nèi)部控制可以正常、順利的執(zhí)行。

1.2.2建立內(nèi)審機(jī)構(gòu)

應(yīng)該由紀(jì)律檢查委員會(huì)建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，打造一個(gè)技術(shù)職稱資化、專業(yè)知識(shí)技能化、知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化的審計(jì)隊(duì)伍，對(duì)院內(nèi)各部門實(shí)行定期審計(jì)。對(duì)查出違規(guī)的違紀(jì)審計(jì)提交到內(nèi)部控制審計(jì)、績效審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)工作既要審核賬目，還應(yīng)該稽查、評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度是否需要改進(jìn)，提高內(nèi)部控制執(zhí)行的效率。

1.2.3建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系

現(xiàn)階段，醫(yī)院必須結(jié)合自身特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)模以及性質(zhì)[2]，制定一套適合自身業(yè)績的評(píng)價(jià)體系，可在制度經(jīng)濟(jì)性、協(xié)調(diào)性、有效性以及健全性等方面著手，通過內(nèi)部評(píng)價(jià)、外部評(píng)價(jià)相互結(jié)合，對(duì)內(nèi)部控制制度予以綜合分析，同時(shí)制定有效的獎(jiǎng)懲制度，以便達(dá)到內(nèi)部控制制度貫徹落實(shí)的目的。

1.2.4增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)

醫(yī)院面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)逐漸變得復(fù)雜化，例如信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等，建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等措施，有效防范、控制醫(yī)院面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

2結(jié)果

經(jīng)針對(duì)性的措施干預(yù)后，完善了內(nèi)部控制制度，提高了管理人員的素質(zhì)水平，降低了執(zhí)行成本，加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)。

3討論

現(xiàn)階段，醫(yī)院內(nèi)部控制存在的難題主要是內(nèi)部控制環(huán)境比較薄弱，管理人員的水平偏低，內(nèi)部控制制度缺乏連貫性、時(shí)效性以及科學(xué)性等[3]。醫(yī)院必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中存在的問題，并及時(shí)采取針對(duì)性的措施解決問題。因此，我們應(yīng)該及時(shí)建立醫(yī)院授權(quán)批準(zhǔn)的、完善的內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)控制，改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的評(píng)價(jià)體系，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，建立現(xiàn)代化、規(guī)范化的醫(yī)院管理體制，以利于實(shí)現(xiàn)快捷、安全、低耗、高效以及優(yōu)質(zhì)的發(fā)展目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淑萍.現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過程中存在的問題及對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2012，12（11）：119-120.

[2]曾朝暉.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，24（9）：1411-1412.

[3]于晶.關(guān)于完善基層公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)： 現(xiàn)代物業(yè)中旬刊，2012，23（11）：22-23.