過敏反應(yīng)，抑或中藥惹的“禍”

鐘先生因骨折住院。經(jīng)過醫(yī)生精心治療，骨折愈合出院。醫(yī)生給他開了幾劑中藥，讓其回家后煎湯外洗。這原本是一劑具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛功效的中藥，但鐘先生出院后的第二天撩開褲腿一看：整個下肢皮膚紅腫，且紅腫的皮膚上還有片狀的潰破和滲液。經(jīng)過問診，鐘先生回去后只用了一次醫(yī)院開的中藥外洗，并沒有使用其他藥物。醫(yī)生分析：外洗中藥導(dǎo)致鐘先生發(fā)生了重度皮膚過敏反應(yīng)。

生活中，很多人會想中藥外用也會過敏嗎？我們知道有些西藥在使用中會有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中比較常見的就是過敏反應(yīng)，而中藥的過敏反應(yīng)常被人忽視。有人以為中藥是“純天然”的、無副作用，且藥性平和，能起到強(qiáng)身健體的作用，多用無妨，以致一些有過敏性體質(zhì)的人都用中藥去調(diào)理。事實(shí)上，中藥與西藥一樣可以引起過敏反應(yīng)，有的過敏反應(yīng)還相當(dāng)嚴(yán)重，甚至因過敏性休克而致死亡。所以患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。

哪些中藥易引起過敏反應(yīng)

中藥一般可分為植物藥、動物藥和礦物藥，其中蟲類藥物最常引起過敏。資料表明，可致敏的中草藥有100多種，其中植物類中藥中魚腥草、穿心蓮、板藍(lán)根、丹參、蒼耳子、熟地黃、柴胡等易引起過敏；動物類中藥如水蛭、蟾蜍等較易引起過敏反應(yīng)；礦物類中藥的冰片、雄黃、石膏等也可引起過敏反應(yīng)。還有一類中藥具有光敏性，如補(bǔ)骨脂、白芷、竺黃、荊芥、防風(fēng)、沙參等，患者服用后可對光敏感性增加，出現(xiàn)日光性皮炎等。

中藥常見的幾種過敏現(xiàn)象

中藥引起的過敏反應(yīng)與西藥過敏反應(yīng)類似，一般包括以下幾種過敏現(xiàn)象。

皮膚過敏反應(yīng)：主要表現(xiàn)為蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹、多形紅斑、濕疹樣皮疹。常見的致敏中藥為：煎服蒲公英、熟地黃、木香、砂仁、金錢草、瓦楞子、天竺黃等；沖服的有生蜈蚣粉；口服的有復(fù)方丹參片、牛黃解毒丸（片）、犀黃丸、回天再造丸、六味地黃丸、小活絡(luò)丹等；外敷的有五虎丹或石膏粉；肌內(nèi)注射的有板藍(lán)根、柴胡注射液等。

局部過敏反應(yīng)：如口服六神丸、枇杷膏，可以引起喉頭水腫，部分人接觸枯礬的部位會出現(xiàn)過敏性丘疹。

全身過敏反應(yīng)：臨床表現(xiàn)為四肢麻木、大汗淋漓、面色蒼白、胸悶氣短、血壓下降等，嚴(yán)重者可致心律失常、溶血反應(yīng)，也可以引起血管神經(jīng)性水腫、哮喘等癥狀，甚至出現(xiàn)休克，若搶救不及時，后果不堪設(shè)想。容易引起全身過敏反應(yīng)的藥物有：口服的牛黃解毒丸；肌內(nèi)注射的板藍(lán)根、穿心蓮、柴胡；靜脈滴注的復(fù)方丹參液等。

過敏反應(yīng)可預(yù)防

醫(yī)生提醒，為預(yù)防中藥過敏，用藥前應(yīng)詳細(xì)了解藥物成分、性能及可能發(fā)生的毒副作用和過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用，切莫自行其是。用藥期間需密切觀察，分清過敏反應(yīng)程度輕重，是局部反應(yīng)還是全身反應(yīng)。局部過敏反應(yīng)只限于與藥物接觸的肢體和區(qū)域，并不伴有全身癥狀。通過停藥及簡單的對癥用藥可以緩解。但是，如果出現(xiàn)接觸藥物以外的部位發(fā)生異常反應(yīng)，如腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、胸悶、心悸、心動過速、呼吸困難、紫紺、心律不齊、四肢乏力、頭暈甚至出現(xiàn)過敏性休克的癥狀就要及時送往醫(yī)院治療了。如癥狀輕者可使用抗過敏藥物如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪（非那根），或維生素C、葡萄糖酸鈣等鈣制劑進(jìn)行治療。

顧年/文