謹(jǐn)防降壓藥中de“近親結(jié)婚”

“同一家庭”藥物 不宜聯(lián)合應(yīng)用

同一類(lèi)降壓藥不宜聯(lián)合應(yīng)用。如硝苯地平和尼莫地平，都是鈣離子拮抗劑（CCB），屬同一類(lèi)降壓藥，降壓機(jī)制相同，作用部位相同，副作用相同。兩藥同時(shí)服用，利少弊多，副作用大，血壓自然未能良好控制。同屬β-受體阻滯劑的美托洛爾與阿羅洛爾等“洛爾類(lèi)”，也不宜聯(lián)合應(yīng)用。同理，α-受體阻滯劑中的哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪之間也不能聯(lián)合應(yīng)用。

“同一家族”藥物 不宜聯(lián)合應(yīng)用

有些降壓藥雖屬不同種類(lèi)，但它們之間作用相似，屬于同一個(gè)“大家族”（大系統(tǒng)），如同“近親結(jié)婚”，也不宜聯(lián)合應(yīng)用。

1. ACEI（普利類(lèi)）和ARB（沙坦類(lèi)）作用于同一系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，可以歸為一大類(lèi)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。他們是“堂兄妹”，同一個(gè)大姓，在普通的高血壓患者的治療中不宜“聯(lián)用”。前幾年一家制藥公司報(bào)批擬將坎地沙坦和依那普利做成復(fù)方長(zhǎng)效制劑，這肯定是不合理的。

2.β-受體阻斷藥和α-受體阻斷藥，作用于同一個(gè)系統(tǒng)（交感神經(jīng)）的不同環(huán)節(jié)，可合并為一大類(lèi)：交感神經(jīng)抑制藥。兩者是“表兄弟”關(guān)系，雖然不一定“同姓”，但有很近的“血緣”關(guān)系，以不聯(lián)用為佳。