掌握急救知識(shí)，用時(shí)間贏得生命

你知道猝死的最佳搶救時(shí)間只有寶貴的4分鐘嗎？你知道幼兒窒息送往醫(yī)院搶救可能根本來不及嗎？生命如此脆弱，急救需要爭(zhēng)分奪秒，當(dāng)你身邊有急需救助的人，你知道該如何處理嗎？

2月17日上午10點(diǎn)29分，35歲的深圳某公司管理人員梁婭倒在深圳某地鐵口的臺(tái)階上，并保持這一姿勢(shì)達(dá)50分鐘。監(jiān)控錄像顯示，在梁婭倒下后有發(fā)出求救的動(dòng)作。3分鐘后，有市民發(fā)現(xiàn)并告知地鐵工作人員。隨后地鐵工作人員趕到，民警也在25分鐘后趕到，但都沒采取任何措施。11點(diǎn)18分，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)梁婭已經(jīng)死亡。梁婭的死亡在社會(huì)上引起了人們的熱議，一方面是責(zé)怪路人的冷漠，一方面是責(zé)怪地鐵工作人員和路人不懂急救知識(shí)。

旁人暈倒、家人不慎患急癥等等，也許有那么一天就有人需要我們伸出援手，那么我們?cè)撛鯓咏o予他們合理的救助呢？本刊特約湖南省人民醫(yī)院急診科副主任兼重癥醫(yī)學(xué)科呼吸治療專科主任韓小彤主任醫(yī)師給大家普及一堂急救知識(shí)的課程。

猝死急救

2014年3月26日《羊城晚報(bào)》報(bào)道，在過去的一年內(nèi)，廣東全省有29名民警因公殉職。在他們中間，有21人是在超負(fù)荷連續(xù)工作后突發(fā)疾病猝死。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼心律失常診治中心副主任華偉在2010年的“中國(guó)心臟大會(huì)暨北京國(guó)際心血管病論壇”上指出，中國(guó)每年心臟性猝死人數(shù)達(dá)到54.4萬。中國(guó)心臟性猝死總?cè)藬?shù)位居世界之首，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國(guó)每年的30萬～40萬的死亡數(shù)字。在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心臟病，還有70%的人因?yàn)闆]有得到急救而失去了寶貴的生命。近年來，關(guān)于猝死的新聞也屢見報(bào)端。那么，什么是猝死？遇到這種意外情況，人們應(yīng)當(dāng)怎樣應(yīng)對(duì)呢？

韓小彤：猝死又稱突然死亡，系一種臨床綜合征，是指平素看來健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者，在很短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡，往往來不及救治，屬于臨床急癥。一般以癥狀出現(xiàn)到死亡歷時(shí)多長(zhǎng)時(shí)間定為“猝死”的標(biāo)準(zhǔn)，目前意見尚不統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織定為急性癥狀發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。因猝死的高峰多發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，因此心臟病專家將發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡定為猝死的標(biāo)準(zhǔn)，一般不超過6小時(shí)。

許多疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、某些藥物等都可以造成猝死，其中多為心源性猝死。這其中又以冠心病最為常見，其次為心肌炎、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心室顫動(dòng)、心室停搏，其他如QT間期延長(zhǎng)綜合征、室性早搏、室性心動(dòng)過速、二尖瓣脫垂綜合征、先天性心臟病等心臟疾患，都可導(dǎo)致心臟突然停止有效收縮，造成全身供血嚴(yán)重不足而引發(fā)猝死。

多數(shù)人猝死前無明顯預(yù)兆，或發(fā)生在正常活動(dòng)中，或劇烈運(yùn)動(dòng)中，或在安靜睡眠中。有些患者以前有過心絞痛發(fā)作史，心絞痛又突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白，大汗淋漓，血壓下降，特別是出現(xiàn)頻繁的室性早搏，這一切都是猝死的先兆。此外，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)原來沒有的癥狀，如有明顯的疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)突變等，隨后，由于心跳驟停，又表現(xiàn)為神志不清、高度紫紺、痙攣、瞳孔固定而散大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進(jìn)入臨床死亡。以上癥狀如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、不及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，病人將很快進(jìn)入不可逆的生物學(xué)死亡。

醫(yī)學(xué)研究表明，如果心跳和呼吸驟停，腦細(xì)胞在常溫下對(duì)缺氧的耐受極限通常為4分鐘；4～6分鐘，腦部損傷不可逆轉(zhuǎn)；超過8分鐘搶救成功的可能性非常?。怀^15分鐘基本就“沒救”了。所以，“4分鐘”也被稱為“黃金4分鐘”，這4分鐘內(nèi)的急救至關(guān)重要。

一旦發(fā)現(xiàn)猝死患者，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者應(yīng)立即使其平臥在床上或地上，嚴(yán)禁搬動(dòng)，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，并速請(qǐng)就近醫(yī)院前來救治。只有當(dāng)患者呼吸、心跳恢復(fù)后，才能以妥善的方式護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)治療。具體心肺復(fù)蘇的方法為：

1.胸外按壓。按一般的急救常識(shí)，很多人可能認(rèn)為猝死首先是要保證患者的呼吸，其實(shí)對(duì)于猝死來說，胸外按壓應(yīng)是整個(gè)急救的關(guān)鍵，也是首要步驟。如果有兩名施救者在場(chǎng)，第一名施救者立即實(shí)施胸外按壓，另一名在第一名施救者完成30次胸外按壓的過程中準(zhǔn)備開放氣道，第一輪按壓一結(jié)束緊接著進(jìn)行人工呼吸。胸外心臟按壓的方法為：兩手掌重疊置于病人胸骨中下段，掌根置于胸部正中（兩乳頭連線的中點(diǎn)），以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時(shí)肘伸直，壓力需足夠大，按壓深度至少需達(dá)到5厘米，然后突然放松，速率至少100次/分鐘，每次按壓后確保胸部回彈，連續(xù)按壓不間斷。由于胸外按壓使胸廓變化，胸腔內(nèi)壓改變，使胸腔內(nèi)外動(dòng)靜脈壓力發(fā)生壓差，能促進(jìn)循環(huán)恢復(fù)。

2.開放氣道。首先應(yīng)使氣道通暢，必須將患者放置在硬的平板上，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等。救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使由鼻孔經(jīng)咽喉部至氣管的氣道保持通暢，使松弛的舌根不至于后傾堵塞氣道。

3.人工呼吸。在首次30次胸外按壓和開放氣道后和胸外按壓同時(shí)進(jìn)行，一般采用30∶2的按壓通氣比進(jìn)行。簡(jiǎn)單的方法是口對(duì)口吹氣，即救護(hù)者深吸氣后將氣吹入患者口中（一手捏緊患者鼻孔），所有人工呼吸（無論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道）均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上。

此外，對(duì)于有心臟病患者的家庭，有條件的還可以配備家庭電擊除顫儀（AED自動(dòng)體外除顫儀），提高由室顫引起的猝死救治。

急性中毒的急救

2014年3月19日，云南丘北縣一所幼兒園發(fā)生毒鼠強(qiáng)中毒事件，致2名女童身亡，多人出現(xiàn)中毒癥狀。

2013年11月底，東營(yíng)市廣饒縣繆某因收快遞而中毒身亡，公安部門經(jīng)大量工作，作出“符合氟乙酸甲酯急性中毒死亡”的結(jié)論。

關(guān)于急性中毒造成的悲劇，我們還可以追溯到十年前，2004年5月11日，廣州市共有53人因食用假酒而導(dǎo)致甲醇中毒，其中11人死亡。

在我們身邊，急性中毒的事件屢見不鮮。甚至隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，由于法制不完善而造成的急性中毒事件也越來越多。急性中毒發(fā)病快、變化快，因此給人們的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。且由于相關(guān)急救知識(shí)的欠缺，而讓很多本可以獲救的生命而逝去。那么發(fā)生急性中毒后，要如何盡快促使毒物從體內(nèi)排出呢？

韓小彤：對(duì)于急性中毒的家庭急救要掌握以下三個(gè)原則。

首先應(yīng)了解急性中毒的途徑。急性中毒，毒物往往通過三個(gè)途徑進(jìn)入體內(nèi)。一是呼吸道，如一氧化碳、毒氣等的中毒；二是消化道，如誤服藥物、洗滌劑，以及食物中毒等；三是經(jīng)人體皮膚吸收到體內(nèi)發(fā)生中毒。

其次是認(rèn)識(shí)急性中毒的一些臨床表現(xiàn)。當(dāng)家中成員出現(xiàn)急性不明原因的昏迷、暈厥、紫紺、驚厥、呼吸困難、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、吐血、便血，口腔和咽喉疼痛時(shí)，都有可能是發(fā)生了中毒。另外，一個(gè)群體中有多人同時(shí)發(fā)病，更應(yīng)考慮中毒的可能。

第三是應(yīng)盡早進(jìn)行力所能及的救治。了解中毒時(shí)間、毒物的種類和數(shù)量、中毒途徑，是進(jìn)行正確救治的前提。原因不明的中毒應(yīng)仔細(xì)了解患者接觸毒物的機(jī)會(huì)，推測(cè)可能是哪一類毒物的中毒。在家庭救治過程中，應(yīng)首先讓患者停止毒物接觸，觀察患者的神志、呼吸和心率，保持患者呼吸道通暢。其次再依據(jù)中毒途徑的不同，采取不同的方法。

經(jīng)皮膚途徑吸收毒物的中毒，應(yīng)盡早將患者移開毒物污染場(chǎng)所，除去污染衣物，用清水、肥皂水反復(fù)沖洗接觸毒物的皮膚20～30分鐘，并注意清除毛發(fā)及指甲里的殘留物。若眼睛受到污染，宜用溫水由眼內(nèi)角往眼外角沖洗15～20分鐘。不要由眼外角往眼內(nèi)角沖，因?yàn)檠蹆?nèi)角有一小管通往鼻腔，會(huì)把有毒物質(zhì)沖進(jìn)鼻腔，進(jìn)入胃腸道內(nèi)，造成另一途徑的中毒。

經(jīng)消化道途徑中毒的患者，最好最快的救治辦法就是催吐，其目的是把胃內(nèi)毒物排出體外，阻滯毒物的進(jìn)一步吸收。催吐的方法就是讓患者飲用300～500毫升的水后，用手指、牙刷柄或不銹鋼匙柄放入患者的舌根部位，刺激咽喉使其嘔吐。如此反復(fù)進(jìn)行，直至胃內(nèi)容物完全吐出為止。

但若是誤服像潔廁劑這樣強(qiáng)酸或強(qiáng)堿性毒物時(shí)，因其極易對(duì)食道和胃造成較大的化學(xué)性燒傷，嚴(yán)禁催吐和洗胃。應(yīng)服下牛奶、雞蛋清并立即送醫(yī)院救治。

此外，昏迷的患者，催吐時(shí)極易讓嘔吐物嗆入氣管，造成窒息。孕婦如果催吐，可能會(huì)因?yàn)楦共繅毫ι仙?，?dǎo)致流產(chǎn)。因此，上述幾種狀況均不宜催吐。另外，經(jīng)消化道中毒者也不可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，以免毒物吸入救治者體內(nèi)造成中毒。

經(jīng)呼吸道中毒的以一氧化碳中毒為常見。此時(shí)應(yīng)立即將門窗打開，將患者移到空氣流通的地方；對(duì)昏迷的患者，要清除口內(nèi)嘔吐物，讓患者側(cè)身，保持呼吸道通暢；對(duì)呼吸停止者應(yīng)迅速施行人工呼吸，然后將患者送醫(yī)。懷疑煤氣泄漏時(shí)，應(yīng)迅速關(guān)閉控制閥，打開窗戶，切勿開燈、點(diǎn)火，以免形成火花，引起爆炸。如果空氣中有劇毒的化學(xué)物質(zhì)，則必須戴好專業(yè)防護(hù)面罩方可救人，否則往往施救者也會(huì)中毒昏迷，甚至造成死亡。需要注意的是，紗布口罩對(duì)氣體或化學(xué)氣體幾乎沒有防護(hù)功能，因此不可只戴紗布口罩進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救人。

以上幾種途徑中毒的患者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。如果患者昏迷，需側(cè)臥送醫(yī)以免自然嘔吐時(shí)，將嘔吐物吸入氣管，造成氣道梗阻。送醫(yī)時(shí)，如果可能，請(qǐng)將毒物帶往醫(yī)院，準(zhǔn)確向醫(yī)務(wù)人員提供中毒時(shí)間、毒藥品種數(shù)量、中毒途徑，以便及時(shí)采取相應(yīng)的解毒措施，使患者脫離危險(xiǎn)。

溺水的急救

原衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)字顯示，中國(guó)每年有57000人溺水死亡，相當(dāng)于每天有150多人。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，實(shí)際數(shù)字可能比這還要高。更讓人震驚的是，溺水事故與交通意外事故成為除疾病以外的“兩大殺手”。

炎熱的暑期即將到來，到游泳池或池塘里享受夏日的清涼是很多人的最愛，但若有人不慎溺水我們?cè)撛鯓蛹本?，讓他們幸免于難呢？

韓小彤：溺水是由于大量的水灌入肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙攣，造成窒息或缺氧，若搶救不及時(shí)，4～6分鐘內(nèi)即可死亡。因此，必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，如果急于送醫(yī)院的話可能就會(huì)等到醫(yī)院時(shí)為時(shí)已晚。

搶救溺水者，具體可分為以下4步。

1. 立即清除口鼻內(nèi)污泥、雜物或假牙等，保持呼吸道通暢。

2. 迅速進(jìn)行控水：把溺水者放在斜坡地上，使其頭向低處俯臥，壓其背部，將水控出。如無斜坡，救護(hù)者一腿跪地，另一腿屈膝，將患者腹部橫置于屈膝的大腿上，頭部下垂，按壓其背部，將口、鼻、肺部及胃內(nèi)積水倒出。還可將溺水者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺水者背部。即使排出的水不多，也應(yīng)抓緊時(shí)間施行人工呼吸和心臟按壓。千萬不可因倒水而延誤了搶救時(shí)間。

3. 對(duì)呼吸已停止的溺水者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。方法是：將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對(duì)口吹氣，反復(fù)進(jìn)行，直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率宜每分鐘16～20次。

4. 如呼吸心跳均已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。

溺水者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理，在呼吸心跳恢復(fù)后，立即送往附近醫(yī)院。在送醫(yī)院途中，仍需不停地對(duì)溺水者作人工呼吸和心臟按壓，以便于醫(yī)生搶救。

動(dòng)物咬傷急救

據(jù)2014年3月26日新華網(wǎng)常州頻道報(bào)道，3月20日下午4點(diǎn)多，75歲的匡老太到蔬菜地里去拔野草。沒拔幾把草，忽然覺得左手一痛，匡老太抬起一看，居然有一條灰灰的蛇咬在左手食指上被一起拎了上來。

隨著天氣的轉(zhuǎn)暖，蛇類也會(huì)逐漸出來活動(dòng)了，尤其是到了夏季，醫(yī)院更是經(jīng)常會(huì)收治被蛇咬傷的患者。且一些家庭經(jīng)常會(huì)養(yǎng)一些貓狗等寵物，因此臨床也?？梢娨恍┍黄渌鼊?dòng)物咬傷的患者。不管是被蛇咬傷，還是家里的寵物咬傷，正確的急救都很重要。那么咬傷急救要掌握哪些原則呢？

韓小彤：動(dòng)物咬人時(shí)，?？赡芤虿【鷱膭?dòng)物口中進(jìn)入傷口而傳染疾病，如狂犬病、破傷風(fēng)，故必須做適當(dāng)處理。

1. 貓、狗等咬（抓）傷：①立刻用大量清水沖洗傷口，沖凈留下的唾液；②局部傷口不做一期縫合，不包扎，不涂抹軟膏，不用粉劑，以利于傷口排毒。隨后應(yīng)立即到當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行木驮\，注射狂犬疫苗或高效免疫血清。即或是出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)，也要在對(duì)癥治療的同時(shí)繼續(xù)注射不應(yīng)中止。

2. 蛇咬傷：若咬人的為毒蛇，被咬者傷口處會(huì)腫脹變色疼痛（如為無毒蛇，只會(huì)引起微痛，傷口不變色）；此外，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力、流涎、視力模糊等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)肢體癱瘓、休克、昏迷、驚厥等。若發(fā)現(xiàn)自己或他人被毒蛇咬傷后，要立即采取以下急救措施：①要保持鎮(zhèn)靜，力爭(zhēng)在幾分鐘內(nèi)進(jìn)行急救處理，排除毒液，防止吸收和擴(kuò)散。切勿拼命奔跑去就醫(yī)，因?yàn)楸寂軙r(shí)肌肉加快收縮，可促使血液循環(huán)加快，加速毒素吸收。應(yīng)當(dāng)立即用止血帶在患肢傷口近心端5～10厘米處綁扎，以阻斷靜脈回流，減少毒素的吸收、擴(kuò)散。綁扎應(yīng)松緊適度，不宜過緊。若無止血帶，可用鞋帶、領(lǐng)帶等代替。綁扎要在咬傷后2～5分鐘內(nèi)完成，此后每隔15分鐘放松1～2分鐘，以免肢體因血循環(huán)受阻而壞死，進(jìn)行急救處理后要立即送醫(yī)院注射抗蛇毒血清。②將被咬肢體放低，可用冰袋局部冷敷，無冰時(shí)可用冷水或井水代替?？捎梦槠?，或在傷口拔火罐吸出毒液。必要時(shí)，也可用嘴吸出。但一定要注意，吸吮者口腔黏膜必須無損傷、破潰，沒有齲齒，否則，可引起施救者中毒。同時(shí)，應(yīng)盡快到最近的醫(yī)院急救處理。

暈厥急救

據(jù)媒體報(bào)道，地鐵工作人員反映，早高峰時(shí)，在地鐵口暈倒的乘客越來越多，這主要與他們不吃早餐有關(guān)。同時(shí)，隨著網(wǎng)絡(luò)媒體的發(fā)展，我們也經(jīng)?？梢钥吹铰啡藭灥沟南嚓P(guān)新聞。

近年來，路人暈倒沒人救助成為一種常見現(xiàn)象，一方面是因?yàn)榕陆o自己惹來麻煩，另一方面是他們確實(shí)不知道如何救助。那么，當(dāng)路遇有人暈倒時(shí)，到底應(yīng)該如何實(shí)施合理的現(xiàn)場(chǎng)救助呢？

韓小彤：暈厥是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失，是臨床常見的綜合征，在正常人中也可能出現(xiàn)。暈厥者常是突然出現(xiàn)的短暫的意識(shí)喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼，一般無抽搐及舌咬破和尿失禁現(xiàn)象。暈厥具有致殘甚至致死的危險(xiǎn)。

人發(fā)生暈厥的原因可能很多，如腦血管病變、心律失常、體位性低血壓、低血糖等。情緒緊張、疼痛、過度疲勞、看見出血及處于悶熱和通風(fēng)不良的環(huán)境之中、空腹等都可能誘發(fā)暈厥。避免上述誘因和加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防暈厥的發(fā)生。為防直立性暈厥（直立性暈厥發(fā)生在人們快速坐起或站立時(shí)），睡眠時(shí)可將枕頭抬高，以利于晨起時(shí)血壓調(diào)節(jié)，坐起或站立動(dòng)作宜緩慢，防止腦部血液突然快速流向軀干而出現(xiàn)腦部暫時(shí)缺血缺氧；為防排尿性暈厥（多見于老年人，由于過度緊張時(shí)，回心血量減少造成），平時(shí)不要儲(chǔ)尿過久，盡量避免站立排小便。

如果遇上有人暈厥，我們無法辨別他們暈厥的原因，可以采取以下急救措施：

1. 立即將患者放平，松開緊身衣扣，并將雙下肢抬高，呈頭低腳高位，以利于暢通呼吸和增加腦部血液供應(yīng)，同時(shí)查看患者呼吸和脈搏。

2. 讓患者處于空氣流通處，立即掐人中、中沖、合谷穴，有助于患者恢復(fù)意識(shí)。

3. 清醒后，如有條件，可讓患者飲熱咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān)，可適量飲糖水。

4. 暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起，以免再次暈厥。必要時(shí)由人扶著慢慢起來。

5. 如發(fā)現(xiàn)暈厥時(shí)患者面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應(yīng)及時(shí)撥打120，以免貽誤時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

6. 如果跌倒者意識(shí)不清，同時(shí)口吐白沫，伴有劇烈的抽搐，估計(jì)是癲癇發(fā)作，這種情況主要應(yīng)保護(hù)好患者，防止患者受傷和窒息，等他發(fā)作停止后自己蘇醒。

中暑急救

中暑是指由于高溫或引起高熱的疾病使人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而發(fā)生的綜合征。

中暑的原因很多，如在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則易發(fā)生中暑；炎熱的天氣進(jìn)行農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)也可引起中暑，空氣中濕度的增加則易誘發(fā)中暑；在人群擁擠，產(chǎn)熱集中，散熱困難的場(chǎng)所，也易中暑。睡眠不足、過度疲勞、過量飲酒等常是中暑的誘因。中暑輕者數(shù)小時(shí)可恢復(fù)，重者可以致死。因此，若身邊有人中暑，對(duì)他們及時(shí)實(shí)施救治很重要。

韓小彤：根據(jù)中暑癥狀的輕重，又可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

先兆中暑者一般出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩(wěn)，體溫正常或略有升高。如果迅速卸下中暑者的負(fù)重，解開腰帶，敞開上衣，扶到陰涼通風(fēng)處，給予冷開水、淡鹽水或糖鹽水后，短時(shí)間內(nèi)癥狀即可消失。

輕癥中暑除有先兆中暑癥狀外，還有面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、出冷汗、脈搏細(xì)而快。按先兆中暑的方法處理，口服人丹、十滴水、霍香正氣水等，一般在半天內(nèi)即可恢復(fù)。

重癥中暑者常突然昏倒，體溫快速升高至38.5℃以上，可出現(xiàn)嗜睡、神志不清、呼吸困難等。對(duì)于重癥中暑者應(yīng)迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，仰臥安靜休息，并采取一切辦法盡快降溫。物理降溫可采用冷濕毛巾或冰袋敷頭頸部、腋下和大腿內(nèi)側(cè)，也可用冷水擦拭全身。經(jīng)以上簡(jiǎn)單急救處理后，及時(shí)送往醫(yī)院治療。

兒童常見意外急救

兒童生性好動(dòng)，整日跑跑跳跳，非常容易受到意外傷害。如果家長(zhǎng)缺乏基本的急救常識(shí)，處理不當(dāng)，可能造成嚴(yán)重的后果。因此，掌握一些兒童意外傷害的急救知識(shí)，非常重要。

外傷出血急救

韓小彤：如果是淺表的劃傷和擦傷，可先用肥皂和干凈水清洗傷口后用碘油、酒精涂傷口周圍的皮膚，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶。

如果出血較多、傷口較深，可用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過3～4分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止??；如果血沒有止住，應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口。一旦血止住，用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少結(jié)疤的可能性，然后用無菌繃帶包扎傷口。當(dāng)然，對(duì)于大而深的傷口，父母最好是及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做局部清創(chuàng)處理，并注射破傷風(fēng)針劑。此外，擦傷面積太大，傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、臟物等也應(yīng)帶孩子到醫(yī)院處治。

燙傷急救

韓小彤：如果發(fā)生了Ⅰ度燙傷，出現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛，可在家處理，受傷后用冷開水沖洗或自來水浸泡或用紗布濕敷，可起到止痛的作用。但要注意避免皮膚破損，以免感染。

如果是Ⅱ度燙傷損害到了真皮，大約燙傷30分鐘后會(huì)起水泡。這個(gè)時(shí)候可先用冷毛巾敷，但切記不可涂藥膏、醬油或在創(chuàng)面上覆蓋不潔的布類等，這樣容易污染傷口，因?yàn)棰蚨葻齻麆?chuàng)面無菌要求高。在家簡(jiǎn)單處理后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

窒息急救

韓小彤：對(duì)于3歲以下的嬰幼兒窒息可以采用以下方法急救。

1. 將幼兒臉朝下放在前臂或大腿上，用手托著幼兒的下巴和頭。然后另一只手呈空心掌，在幼兒肩胛骨之間用力快速地拍打5次。

2. 如果梗塞物沒被吐出來，可以讓幼兒面朝上躺在手臂或大腿上。將食指和中指放在嬰兒胸骨中央，大約是距離乳頭下方1.6厘米的位置，用力快速地?cái)D壓胸部5次，然后再拍背5次，輪流交替著做，直到梗塞物被吐出來為止。

3. 假如幼兒變得沒有反應(yīng)，在趕快打電話給醫(yī)院的同時(shí)，并立即開始急救。用手扶著幼兒的頭，按以上方法以每分鐘至少100次的速率擠壓幼兒胸部，每進(jìn)行5次壓胸動(dòng)作后，施以一次急救呼吸。在施救過程中，如看見了幼兒嘴中的梗塞物，就把它拿出來。