疏通經(jīng)絡(luò)糾錯位 疏通經(jīng)絡(luò)糾錯位

跟痛癥即足跟部的局限性疼痛，是指足跟部組織因退變、外傷、勞損或感受風(fēng)寒濕邪等所引起的足跟部疼痛，本病多見于中老年人及體型肥胖者。通過疏通經(jīng)絡(luò)、糾正解剖錯位減輕跟骨內(nèi)壓。臨床實踐以推拿手法治療本病療效滿意，現(xiàn)簡介如下：

一、常見分類與臨床表現(xiàn)

1.跟腱止點滑囊炎：在跟腱附著處腫脹、壓痛。走路多時可因鞋的摩擦而產(chǎn)生疼痛。冬天比夏天嚴(yán)重，疼痛與天氣有關(guān)。

2.跟骨下脂肪墊炎：站立或行走時跟骨下方疼痛，有僵硬腫脹及壓痛，但無囊性感。

3.跟骨骨骺炎：多見于6～14歲的兒童。主訴足跟部疼痛，多數(shù)患兒雙側(cè)足跟部疼痛，走路可現(xiàn)跛行，運動后疼痛加劇，跟骨結(jié)節(jié)后下部疼痛，有輕微腫脹。X光片顯示：跟骨骨骺變扁平，密度呈不均勻的增高，外形不規(guī)則，呈波浪狀或蟲蝕狀，骺線增寬。

4.跖筋膜炎：站立或行走時，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴展到足底，尤其在早晨起床以后或休息后剛開始走路時疼痛明顯，行走一段時間后疼痛反而減輕。

5.腎虛跟痛癥：站立或行走時雙側(cè)足跟部酸痛乏力，但局部無明顯壓痛。X光片顯示：跟骨本身稍有脫鈣外無明顯的異常。

6.跟骨骨刺形成：晨起時足跟著地疼痛明顯，體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重，X線上可見典型的跟骨骨刺形成。

二、操作要領(lǐng)

1.患者俯臥位，醫(yī)者用單手掌根沿足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)按揉3～5分鐘，然后雙手上下來回推擦、提拿小腿后側(cè)肌群。

2.醫(yī)者用拇指按揉太溪、昆侖、照海、然谷、阿是穴約5分鐘。

3.搓揉足底，拇指按撥足跟部壓痛點，手法由輕到重施術(shù)。

4.捶擊足跟，在患者屈髖屈膝的前提下，再用錘或拳對準(zhǔn)足跟部壓痛點，用力捶擊3～5下，以局部熱痛難忍為度。

5.活動踝關(guān)節(jié)，左右搖踝關(guān)節(jié)各5圈，并作背屈和跖伸運動，然后對患肢作撫法結(jié)束。

三、自我按摩

1.揉小腿，患者用雙手揉拿小腿肚并上下擦動，點按承山、昆侖、太溪、照海穴各1分鐘。

2.患者取坐位，先找到跟痛點，用食指指間關(guān)節(jié)處點按痛點約1分鐘，再左右搖踝關(guān)節(jié)各5圈。

四、注意事項

1.急性期宜休息，盡量減少步行和站立。

2.宜穿軟底鞋或在鞋內(nèi)加棉墊，減輕足跟部的擠壓力。

3.睡前用溫水加適量陳醋泡腳10分鐘，每日一次，連用三周，以改善局部血液循環(huán)。

4.避免長期冒雨涉水，防止患足受涼。

5.跟骨骨折、跟骨結(jié)核病等禁用上述方法治療。