兒童門診輸液的護理需求與對策

【摘要】目的 對兒童門診輸液過程中患兒及其家屬對護理的需求進行分析，采取相應有效、有針對性的護理措施滿足患兒及其家屬，以提升門診輸液的護理服務質(zhì)量。方法 通過對2012年10月-2013年08月在我院門診接受輸液的患兒及家長150人進行問卷調(diào)查，分析其護理需求，并制定相應的處理對策。結(jié)果 患兒及其家屬護理需求主要為輸液藥品安全，靜脈穿刺技術，要求護士主動且加強巡視，要求護士服務態(tài)度端正，所占比例依次為90.0%、90.0%、95.33%和96.0%。結(jié)論 門診輸液過程中，為患兒提供全方位的安全輸液服務，提升護士靜脈穿刺技術，端正服務態(tài)度，加強輸液巡視，是滿足患兒及其家屬護理需求的主動手段，這對提升門診服務質(zhì)量有著積極的意義。

【關鍵詞】門診輸液；兒童；護理需求；對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0385-02

兒童作為門診輸液中較為特殊的人群之一，其因為年齡、文化、性格等各方面原因很難自行講述出護理需求，同時其家長也會因為這些原因往往提出較為特殊的護理需求。為分析我院輸液門診在對兒童實施輸液時患兒及其家屬對護理服務的需求，以便提出更好的護理服務對策，制定了專門的調(diào)查問卷對150例患兒及家屬進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年10月-2013年08年期間在我院門診輸液治療的兒童及其家長150人為研究對象。

1.2 方法

采取問卷調(diào)查表的方式對患兒及其及家長的護理需求進行調(diào)查和記錄。問卷調(diào)查由門診護士長、藥劑師、主治醫(yī)師等人聯(lián)合制定，在進行問卷調(diào)查前，首先向患兒及其家屬說明問卷調(diào)查的目的及意義，同時向患兒及其家屬介紹問卷調(diào)查的內(nèi)容：患兒輸液時有哪方面的護理需求，擔憂哪些問題等等。問卷調(diào)查由門診護士發(fā)放后再統(tǒng)一收回，對調(diào)查結(jié)果進行整理和分析，并制定相應的對策進行干預。150份調(diào)查問卷，共144份有效問卷，有效回收率為96.0%。

2 結(jié)果

2.1 患兒及其家長護理需求方面

在門診輸液過程中，患兒及其家長的護理需求方面主要有以下幾方面：輸液安全、輸液巡視、門診健康教育、靜脈穿刺、護士護理服務的態(tài)度等，詳細見下表1。

表1 門診輸液過程中患兒及其家長護理需求情況分析

表1分析可知，患兒及其家長對護士的護理服務態(tài)度非常重視，其次為護士巡視和輸液安全以及靜脈水平，最后為門診健康教育以及門診環(huán)境衛(wèi)生等。

2.2 主要擔心問題

門診輸液時，患兒家長主要擔憂靜脈穿刺能否一次成功，輸液過程中是否會出血滲血、滲液、輸液不良反應等事件，詳細見下表2。

門診輸液過程中患兒及其家長對護理服務中擔憂的問題分析

3 討論

針對上述問卷調(diào)查結(jié)果，我院制定并實施如下對策：

3.1 提升護士穿刺水平，保證輸液安全

調(diào)查結(jié)果顯示，在門診輸液過程中患兒及其家長對護士的靜脈穿刺水平要求較高，同時也尤為關注輸液安全，尤其是患兒家長對護士的護理服務態(tài)度有著很高的需求。靜脈穿刺作為護士必須掌握的一門技術，其在門診輸液中的護理占據(jù)著重要的一環(huán)，而對于小孩而言，穿刺不成功，無疑會產(chǎn)生哭鬧、害怕、畏懼等情緒，這會影響輸液治療，同時也會使得患兒家長心情煩躁，因此提升護士靜脈穿刺水平，保證靜脈一次穿刺成功，爭取做到“一針見血”，穿刺時保持平靜、微笑、穩(wěn)重的心態(tài)，給患兒及家屬善意的笑容，這無疑會消除患兒對護士的戒心，增加配合度，不僅提升穿刺成功率，也獲得家長的認可。

3.2 主動加強巡視，端正護理服務態(tài)度

門診輸液護理中，巡視環(huán)節(jié)非常重要，其不僅是及時發(fā)現(xiàn)輸液不良反應的有效手段，也是拉近患兒及其家長距離，消除生疏感的有效途徑；護士在靜脈穿刺成功后，應嚴格做好“三查七對”工作，并加強巡視，主動詢問患兒家長是否發(fā)生任何不良情緒，可微笑面對小朋友，交流時可采取“今年幾歲呀”、“好乖啊”、“這瓶掛完馬上就好啦”、“好啦，讓你爸爸/媽媽買好多好多玩具”等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，再一邊掃視穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象，并查康小朋友的神志是否清醒，有無正常思考能力，這都是及時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)輸液不良反應的有效手段，既避免多次巡視暗示小朋友輸液會出現(xiàn)不良反應的尷尬，又有效的拉近了護患之間的關系。

綜上所述，門診輸液過程中，為患兒提供全方位的安全輸液服務，提升護士靜脈穿刺技術，端正服務態(tài)度，加強輸液巡視，是滿足患兒及其家屬護理需求的主動手段，這對提升門診服務質(zhì)量有著積極的意義。

參考文獻：

[1]楊玉梅，趙曉云，周蕾.綜合醫(yī)院兒科門診輸液患兒服務需求與護理干預[J].護理實踐與研究，2011（03）：79-80

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