輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥患者勃起功能障礙發(fā)生情況分析

【摘要】目的 研究輸精管結(jié)扎術(shù)后患者出現(xiàn)勃起功能障礙的影響因素。方法 本組抽取2010年3月至2013年3月期間行輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙患者39例，將患者作為觀察組，取輸精管結(jié)扎術(shù)后未見并發(fā)癥患者40例作為對照組，對患者的病歷資料作回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)分析，兩組患者的結(jié)扎年齡、家庭關(guān)系、文化程度、性交頻率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)扎年齡、家庭關(guān)系、文化程度等與輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙發(fā)生率具有一定的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】輸精管結(jié)扎；勃起功能障礙；影響因素

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0384-02

輸精管結(jié)扎術(shù)是臨床上常用的結(jié)扎方式，該手術(shù)具有安全性高、手術(shù)創(chuàng)傷小等特點。但是受到失誤、術(shù)后并發(fā)癥等因素的影響，患者往往會出現(xiàn)勃起功能障礙，該癥狀會對嚴重影響患者的生活質(zhì)量。既往研究表明，勃起功能障礙患者出現(xiàn)心血管疾病、抑郁癥的幾率明顯高于正常人。對此，我服務中心對輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙的誘發(fā)因素進行分析，旨在提高患者的生存質(zhì)量。筆者對近幾年收治的輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙患者病歷資料進行分析，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我服務中心于2010年3月至2013年3月期間行結(jié)輸精管扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙患者39例作為研究對象，納入標準：①由輸精管扎術(shù)引起的勃起功能障礙；②自愿加入本組研究。排除標準：①由前列腺炎、結(jié)核等疾病引起的勃起功能障礙；②性欲減退者。觀察組39例患者，年齡為32歲至57歲，平均年齡為（45.61±2.28）歲。病程5個月至16年，平均時間為（8.28±2.89）年。對照組39例患者，年齡為30歲至61歲，平均年齡為（4483±2.76）歲。病程6個月至18年，平均時間為（9.10±2.17）年。對比分析兩組患者的基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

人口和計劃生育婦幼保健管理服務中心參照國際勃起功能問卷表自擬調(diào)查問卷實行匿名調(diào)查[1]，調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括：年齡、婚姻情況、文化程度、性交頻率等。

1.3 統(tǒng)計學方法

對資料中的數(shù)據(jù)進行單因素Logistic回歸分析，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 影響因素

表1 輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥患者勃起功能障礙影響因素對照表[n（%）]

分析表1中的數(shù)據(jù)，觀察兩組患者的年齡、家庭關(guān)系、文化程度、性交頻率，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 轉(zhuǎn)歸治療

輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙患者入院后，醫(yī)生可通過對患者進行健康教育，增加患者對輸精管結(jié)扎術(shù)的認識，再根據(jù)患者的臨床癥狀進行針對性治療：對于懷有疑慮心理患者，可行暗示法治療。若合并抑郁癥的患者，可取抗抑郁藥物進行治療。

3 結(jié)論

男性輸精管結(jié)扎術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷小的特點，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低[1]。一般情況下，男性行輸精管結(jié)扎術(shù)并不會引起勃起功能障礙，然而受到術(shù)后出血、感染、手術(shù)誤傷、認知能力等因素的影響，患者往往會出現(xiàn)該癥狀。對此，筆者對輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的原因進行分析，發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾個影響影響因素：

（1）年齡因素。本組研究中，觀察組行輸精管結(jié)扎術(shù)時，24例患者年齡≥45歲，占61.54%。觀察組行輸精管結(jié)扎術(shù)時，9例患者年齡≥45歲，占22.35%。觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。國外相關(guān)研究表明，患者的年齡越大，患者行輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的發(fā)生率相對較高。國內(nèi)相關(guān)研究表明[2]，40～49歲患者出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率為40.2%，筆者研究結(jié)果與國內(nèi)研究結(jié)果存在差異，可能與研究對象、地區(qū)等存在關(guān)系。

（2）性交頻率。目前，很多資料指出勃起功能障礙與患者的性交頻率存在一定的關(guān)系[3]。本組研究中，兩組患者均行輸精管結(jié)扎術(shù)，觀察組25.64%患者性交頻率≥3次/月，對照組85%患者性交頻率≥3次/月。因此，筆者認為性交頻率是導致患者出現(xiàn)輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙的重要原因之一。有學者指出[4]，隨著患者性欲的降低，患者出現(xiàn)勃起功能障礙幾率也隨之增加，筆者研究結(jié)果與其相符。

（3）文化程度。受到文化程度的限制，很多患者對輸精管結(jié)扎術(shù)存在誤解，認為行手術(shù)后，男性勃起功能也會受到影響[5]。由于長期的心理暗示，可能對導致患者出現(xiàn)勃起功能障礙。本組研究中，觀察組7例患者為大專及以上學歷，占17.94%，對照組27患者為大專及以上學歷，占67.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（4）家庭關(guān)系。筆者認為家庭關(guān)系是輸精管結(jié)扎術(shù)后患者勃起功能障礙的重要影響因素，家庭關(guān)系良好的患者并發(fā)率明顯低于家庭關(guān)系惡劣的患者。

綜上所述，輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙與患者的結(jié)扎年齡、性交頻率、家庭因素、文化程度存在一定的關(guān)系。

參考文獻：

[1]劉興章，唐運革，劉晃等.輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥患者勃起功能障礙調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].廣東醫(yī)學，2012（01）：95-96.

[2]唐立新.冷敷對痛性結(jié)節(jié)誘發(fā)勃起功能障礙的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2010（10）：623-625.

[3]龐軍，羅敏，鐘語紅.輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙的調(diào)查研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012（11）：1426-1428.

[4]王世銀.輸精管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥44例診治分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012（04）：357-358.

[5]徐雄彪，趙如青，賴劍鋒.輸精管結(jié)扎與吻合術(shù)后對附性腺功能的影響研究[J].江西醫(yī)藥，2013（03）：214-215.