頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合使用所致的不良反應(yīng)探討

【摘要】目的：探討和研究頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合使用所致的不良反應(yīng)。方法：對來我醫(yī)院就診的1980例患者的治療檔案以及臨床資料進(jìn)行分析得出，在治療期間均給予服用或注射過頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢呱酮、頭孢拉定、頭孢唑啉等頭孢菌素類藥物的其中一種進(jìn)行臨床治療，對患者在其他藥物和頭孢菌素類藥物聯(lián)合服用下所造成的不良反應(yīng)進(jìn)行探討研究。結(jié)果：在1980例患者當(dāng)中，有83例患者在其他藥物和頭孢菌素類藥物聯(lián)合服用發(fā)生過不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.19%。不良反應(yīng)的患者中大部分患者為過敏反應(yīng)。結(jié)論：服用頭孢菌素和其他藥物聯(lián)合適應(yīng)可做到有效合理的用藥，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況、

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素；探討；不良反應(yīng)；臨床治療

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0381-02

頭孢菌素類藥物能夠做到殺傷力強(qiáng)、殺菌范圍廣、不容易被3-內(nèi)酰胺酶和胃酸分解吸收，所以很多醫(yī)療單位在臨床上廣泛應(yīng)用頭孢菌素類藥物[1]。但是，在臨床治療當(dāng)中患者可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，而造成不良反應(yīng)的主要原因是頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合使用。所以，我們對2005年6月1日～2008年6月1日在我醫(yī)院治療過的1980例患者進(jìn)行研究和探討，主要以頭孢菌素類藥物和其他藥物聯(lián)合服用造成的不良反應(yīng)為為重點研究對象?，F(xiàn)作出分析報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

針對2005年6月1日～2008年6月1日，這段時間里在我醫(yī)院治療的1980例患者的治療方案以及臨床資料進(jìn)行分析。這1980例患者在入院治療期間均服用或注射過頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢呱酮、頭孢拉定、頭孢唑啉等頭孢菌素類藥物的其中一種進(jìn)行臨床治療。經(jīng)過仔細(xì)的分析與觀察，在治療過的1980例患者中，有83例患者在頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合使用時發(fā)生了不良反應(yīng)，發(fā)生比率大約4.19%。無論男女、年齡其不良反應(yīng)發(fā)生比率基本相同，所以可確定患者發(fā)生的不良反應(yīng)與年齡、性別沒有關(guān)系，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

對這1980例患者的臨床資料以及用藥方案作出詳細(xì)的記錄，包括姓名、年齡、性別、并發(fā)癥、原發(fā)病、過敏史、所使用藥物的名稱、藥物用量、用藥時間用藥方法及配伍用藥情況。也要詳細(xì)記錄患者用藥之前的反應(yīng)用藥之后的反應(yīng)和不良反應(yīng)，以及遇到有不良反應(yīng)的患者是如何處理的。然后，分析記錄中所出現(xiàn)的情況，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者的資料要單獨提出并詳細(xì)的分析[2]。

1.2.2不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和分析

由于將頭孢菌素類藥物與其他種類的藥物聯(lián)合使用，造成了在這1980例患者中有83例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。其中用藥之后發(fā)病最快的患者15分鐘后就表現(xiàn)異常，出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)病最慢的患者是用藥持續(xù)28天之后才有不良反應(yīng)出現(xiàn)。出現(xiàn)不良反應(yīng)這83例患者中，有52例患者是出現(xiàn)過敏類不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)是：皮膚瘙癢、顏面潮紅、眩暈、嘔吐等，有29例患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀，2例患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的腎損害癥狀。出現(xiàn)這種情況以后，醫(yī)生做出停止服用藥物的決定，停藥后患者慢慢恢復(fù)正常。

1.3如何判定不良反應(yīng)

認(rèn)真詳細(xì)記錄患者表現(xiàn)出的不良反應(yīng)，患者自我感覺到的不良反應(yīng)，實驗檢查到的不良反應(yīng)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。按照藥物與不良反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)，把他們之間的關(guān)系分為五類為肯定有關(guān)、肯定無關(guān)、可能無關(guān)、可能有關(guān)和無法評定。我們在調(diào)查當(dāng)中只對可能有關(guān)和肯定有關(guān)這兩個等級的不良反應(yīng)進(jìn)行分析研究。將其他藥物與頭孢菌素類藥物聯(lián)合使用，所造成不良反應(yīng)區(qū)分為過敏性不良反應(yīng)和其他非過敏性不良反應(yīng)[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

1980例患者當(dāng)中，有83例患者在其他藥物和頭孢菌素類藥物聯(lián)合服用發(fā)生過不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.2%。如表1所示

表1 頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)情況

3 討論

在臨床治療當(dāng)中，一定注意頭孢菌素類藥物與其他藥物的搭配。聯(lián)合服用頭孢菌素和其他藥物后，醫(yī)務(wù)人員要做好對患者可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生不良反應(yīng)的觀察和監(jiān)測，進(jìn)而做到有效合理的用藥方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉彩霞.頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合使用所致不良反應(yīng)的分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（3）：563.

[2]王茜.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物致不良反應(yīng)原因分析[J].健康大視野，2013，21（11）：393.

[3]唐欽春，梁如梅.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：121-122.