健康教育對(duì)社區(qū)居民掌握慢病防控知識(shí)的影響

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行慢病相關(guān)知識(shí)的健康教育，達(dá)到提高居民健康認(rèn)識(shí)，普及慢病知識(shí)，培養(yǎng)健康行為，提高健康素質(zhì)的目的。方法：在新景家園居委會(huì)隨機(jī)抽樣100人，取得知情同意后，由社區(qū)衛(wèi)生站全科醫(yī)師進(jìn)行健康教育，由專人負(fù)責(zé)在健康教育前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究數(shù)據(jù)數(shù)資料錄入EpiData數(shù)據(jù)庫(kù)，并使用SAS7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：以100名居民干預(yù)前后問(wèn)卷考察結(jié)果為結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中男39人，女61人，年齡21-84歲，平均52.6±15.22歲，均為具有初中以上文化水平的居民或患者子女。應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容相關(guān)知識(shí)的知曉情況，兩組總分比較T=4.4604，P<0.01。慢性疾病知曉情況，兩組總分比較T=2.8245，P<0.05。慢性疾病危險(xiǎn)因素知曉情況，兩組總分比較T=2.0039，故P>0.05。結(jié)論：社區(qū)健康教育是一種科學(xué)、行之有效的健康教育模式，值得在社區(qū)內(nèi)廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；健康知識(shí)；知識(shí)知曉率

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0330-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高以及我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加快，與生活方式密切相關(guān)的高血壓、糖尿病等慢性病已成為影響居民健康，威脅生命的最主要原因[1]。健康教育是以教育為中心，以居民群眾為對(duì)象，以衛(wèi)生知識(shí)教育和干預(yù)為手段，以提高居民的健康認(rèn)識(shí)，達(dá)到普及健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為，提高健康素質(zhì)為目的。[2]我們抽樣對(duì)100名社區(qū)居民進(jìn)行了健康教育培訓(xùn)，取得滿意的效果，介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部100例均為新景社區(qū)居委會(huì)居民，其中男39人，女61人，年齡21-84歲，平均52.6±15.22歲，均為具有初中以上文化水平的居民或患者子女。

1.2 調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方法

1.3 慢病知識(shí)的干預(yù)

（1）干預(yù)方式 培訓(xùn)實(shí)用的慢性病如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、血脂異常等的防治知識(shí)與技能。同時(shí)要求加強(qiáng)自學(xué)。

（2）干預(yù)內(nèi)容 包括掌握實(shí)用的慢性病如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、血脂異常等的醫(yī)學(xué)防治知識(shí)與技能，飲食與疾病，衛(wèi)生與健康，生活習(xí)慣與健康，康復(fù)鍛煉知識(shí)和技能改善家庭功能，解決家庭問(wèn)題的技巧等知識(shí)編印成培訓(xùn)資料，同時(shí)要求居民加強(qiáng)自學(xué)。

（3）干預(yù)方法 對(duì)居民進(jìn)行集中講課，共4講，每?jī)芍v課程相同，便于居民安排時(shí)間，編排課程表，并將授課人姓名及講課時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容于課前通知居民，講解6種疾病，通俗易懂地講解，講課時(shí)注意與居民之間的互動(dòng)，使居民聽(tīng)得懂，記得??；發(fā)放慢病防治手冊(cè)，內(nèi)容包括：六種疾病藥物診斷和注意點(diǎn)、危險(xiǎn)因素與防范；健康膳食知識(shí)；適宜的鍛煉，血壓、血脂的自我監(jiān)測(cè)；各類誤區(qū)的解讀等；問(wèn)卷考核共11道題，均為單選題，總分為11分。

2 結(jié)果

以100名居民干預(yù)前后問(wèn)卷考察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體比較結(jié)果如下（見(jiàn)表1、表2）：

表1 應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容相關(guān)知識(shí)的知曉情況

由表2可知，對(duì)于慢病危險(xiǎn)因素知曉情況，除運(yùn)動(dòng)量問(wèn)題改善不明顯，其余內(nèi)容干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≦0.05）。

3 討論

3.1 WHO評(píng)估報(bào)告提示，如果民眾能保持適當(dāng)飲食，增加鍛煉，停止吸煙，80%的冠心病，90%的2型糖尿病和1/3的腫瘤可以得到預(yù)防[3]。

長(zhǎng)期以來(lái)，由于未能充分依托社區(qū)開(kāi)展健康教育，宣傳不力，慢病防治知識(shí)沒(méi)有被群眾了解與接受，居民不懂得慢病形成的潛在原因和可能造成的危害，因而忽視了從不健康生活方式著手預(yù)防慢病。

通過(guò)對(duì)不同人群有針對(duì)性開(kāi)展健康教育，使其掌握防病知識(shí)，使自我保健模式從“依賴型”向“自助型”發(fā)展，充分發(fā)揮自身的保健潛能和個(gè)人的主觀能動(dòng)性，形成健康的生活習(xí)性，從而有效預(yù)防、控制慢病的發(fā)生。

3.2 健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)，他向人們提供改變不良行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)等，使人們?cè)诿媾R促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療康復(fù)等各個(gè)層次健康問(wèn)題時(shí)，有能力做出行為抉擇，消除和減輕影響健康的因素，自愿采取有利健康行為的生活方式，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[4]。

3.3 導(dǎo)致慢病的因素十分復(fù)雜，但與不健康的生活方式、行為和環(huán)境密切相關(guān)，不良生活方式和環(huán)境因素已占總致病因素2/3以上，改變衛(wèi)生觀念，克服不良行為習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)在慢性病的預(yù)防控制中起重要作用[5]。

3.4 通過(guò)健康教育，居民對(duì)慢病應(yīng)知應(yīng)會(huì)相關(guān)知識(shí)的知曉提高明顯 （見(jiàn)表1），居民對(duì)于一些定性的問(wèn)題，干預(yù)前的知曉率相對(duì)較高，而一些定量的問(wèn)題，則知曉率相對(duì)較低，說(shuō)明目前居民通過(guò)社會(huì)上各種渠道取得的健康知識(shí)中，多數(shù)為一般常識(shí)性知識(shí)，而缺少進(jìn)一步的量化概念，但通過(guò)系統(tǒng)的健康教育后，上述知識(shí)的知曉率顯著提高，健康知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本變化，提示我們進(jìn)行系統(tǒng)健康教育的必要性。

通過(guò)此研究可以看出，居民對(duì)慢病應(yīng)知應(yīng)會(huì)的常識(shí)性知識(shí)普遍感興趣，健康教育干預(yù)后效果顯著P值均<0.01（見(jiàn)表2），說(shuō)明慢病的常識(shí)性知識(shí)適宜在社區(qū)開(kāi)展集體健康教育講座。

3.5 干預(yù)前居民對(duì)于慢病危險(xiǎn)因素的知曉程度相對(duì)較高，這與近幾年社會(huì)的宣傳力度加大有關(guān)（如社區(qū)為居民發(fā)放鹽勺、油壺），而一些定量的問(wèn)題，則知曉率相對(duì)較低，如超重和肥胖患者適宜的減重速度。通過(guò)健康教育，居民對(duì)慢性疾病危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)提高，而對(duì)于癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)及慢病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)則明顯薄弱，如理想血壓的血壓值、惡性腫瘤的預(yù)防等問(wèn)題（見(jiàn)表2）。

在健康教育中我們發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)于某種慢病的相關(guān)知識(shí)，在其自身或家人有該種疾病時(shí)，其關(guān)注度就高，互動(dòng)及聽(tīng)課效果也好，否則，無(wú)自身疾病體驗(yàn)，聽(tīng)課效果相對(duì)就差，如心絞痛疼痛的持續(xù)時(shí)間問(wèn)題教育前后無(wú)差異（見(jiàn)表2），就是上述原因。因此，對(duì)于慢病專業(yè)知識(shí)講座，適合根據(jù)不同人群進(jìn)行專病的專題講座。

4 結(jié)論：

在社區(qū)通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，提高居民對(duì)慢病知識(shí)的知曉，促使人們自愿地采取有利于健康的行為，消除或減少危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

社區(qū)健康教育是一種具有科學(xué)性、可操作性、行之有效的健康教育模式，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱清，袁琦，王群.知己健康管理在慢性病管理中的應(yīng)用.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24：81-82

[2]周卉.再論社區(qū)健康教育.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2007，4（32）：143

[3]World Health Organization.Fachs related to chronic disease[DB/OL].Geneva ：World Health Organization， 2012.

http：www.who.int/dietphgsicalactivity/publications/facts/chronic/en/print.html.

[4]胡祥炬.當(dāng)前我國(guó)慢病防治問(wèn)題的探討.中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志，2008，10（1）：71

[5] 郭艷梅.北京市房山區(qū)農(nóng)村居民高血壓健康教育效果評(píng)價(jià).中國(guó)健康教育，2006，22〔10〕：770