如何做好門診產(chǎn)前健康教育

【摘要】目的：探討門診健康教育，讓孕婦能系統(tǒng)了解妊娠的生理過程，提高圍產(chǎn)期保健知識(shí)。方法：孕早、中、晚期不同階段，針對(duì)不同層次孕婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通，提高孕婦自我保健能力，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。結(jié)論：通過產(chǎn)前健康教育孕婦恐懼心理減輕，孕期并發(fā)癥減少，降低新生兒死亡率，提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科門診；產(chǎn)前健康教育

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0310-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活水平大幅度提高，人們?cè)絹碓街匾晝?yōu)生優(yōu)育，迫切需要了解和掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期的保健知識(shí)。孕婦是一特殊人群，圍產(chǎn)期對(duì)孕婦一生的健康狀況具有重要影響。因此做好孕期的健康教育，提高孕婦自我保健能力，對(duì)減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)期及圍產(chǎn)兒的死亡率具有積極作用。加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育。加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育，為孕婦及其家庭提供所需的各種知識(shí)和應(yīng)對(duì)策略，使孕婦的妊娠和分娩過程更安全舒適是產(chǎn)科工作者的任務(wù)，孕期保健讓孕婦樹立健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，降低或消除影響孕產(chǎn)期保健健康的危險(xiǎn)因素。

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 孕早期（1—12周）此期是胎兒器官分化形成的關(guān)鍵階段，重點(diǎn)是預(yù)防胎兒畸形，應(yīng)禁止藥物濫用，避免感染，杜絕煙酒，防止放射性及各種物理化學(xué)感染。指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)孕期衛(wèi)生，合理搭配飲食，適當(dāng)休息與活動(dòng)，盡早測(cè)量基礎(chǔ)血壓和體重，進(jìn)行高危妊娠初篩并及時(shí)治療各種并發(fā)癥。

1.2 孕中期（13—27周）孕中期是容易發(fā)生早產(chǎn)和妊高癥的階段，此期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，營(yíng)養(yǎng)需要增加，母體的負(fù)擔(dān)逐漸加重，孕期并發(fā)癥增多，重點(diǎn)進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，乳房護(hù)理，母乳喂養(yǎng)技巧訓(xùn)練，告訴孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目和意義。測(cè)量胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)（如宮高、腹圍、體重等）。對(duì)高危妊娠進(jìn)行篩查，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，加強(qiáng)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)體檢和胎教，促進(jìn)早期獲得母親角色。

1.3 孕晚期（28周后）隨著妊娠月份的增加，孕婦體重增加明顯，應(yīng)指導(dǎo)孕婦注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止貧血等并發(fā)癥發(fā)生，輔導(dǎo)孕婦家庭自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況，培養(yǎng)每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常變化，監(jiān)測(cè)胎盤功能，及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧情況，避免性生活，做好產(chǎn)前身體上、心理上、物質(zhì)上的準(zhǔn)備。為了使孕婦及早獲得母親角色，講解示范一些母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)孕婦做好乳房準(zhǔn)備，以利于產(chǎn)后哺乳。[1]

2 溝通技巧

語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通（示范）。產(chǎn)科護(hù)士要具備良好的語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧。語(yǔ)言是護(hù)患之間溝通和交流的信息載體，語(yǔ)言的輕重緩急以及表情都直接影響教育的結(jié)果。孕婦的文化層次不同，社會(huì)背景和社會(huì)習(xí)慣不同，接受能力不同，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，產(chǎn)生的緊張感不同，決定于對(duì)健康教育接受能力不同。對(duì)文化層次高，接受能力強(qiáng)的孕婦可用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來宣教，對(duì)文化層次低則用通俗易懂的語(yǔ)言講解，以達(dá)到最佳效果。[2]

3 健康教育方法及措施

3.1 創(chuàng)辦孕婦學(xué)校。孕婦學(xué)校環(huán)境溫馨，每周定時(shí)由專職助產(chǎn)士為孕婦授課，觀看錄像，講解示范操作，孕婦家屬同時(shí)參與。

3.2 發(fā)放宣教手冊(cè)，孕婦產(chǎn)檢內(nèi)容與流程，孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教手冊(cè)，讓孕婦了解其內(nèi)容，了解不同階段檢查項(xiàng)目，在宣教室內(nèi)貼滿不同階段的健康教育內(nèi)容，采取集體上課和個(gè)別指導(dǎo)，尤其是高危產(chǎn)婦，根據(jù)不同情形，給予不同的健康教育指導(dǎo)。

3.3 通過模型讓孕婦親身實(shí)踐。為指導(dǎo)孕婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)，產(chǎn)前門診準(zhǔn)備了娃娃和乳房模型，讓孕婦在產(chǎn)前就能得到很好的聯(lián)系，有益于產(chǎn)后正確哺乳，提高母乳喂養(yǎng)的技巧，從而提高新生兒的抵抗力。

3.4 通過電話對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育。給每位來產(chǎn)前門診的孕婦都登記建卡，尤其是高危產(chǎn)婦，不按時(shí)產(chǎn)前檢查者，超過三天采取電話聯(lián)系。能準(zhǔn)時(shí)到院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)治療，從而提高產(chǎn)科質(zhì)量。

4 效果和體會(huì)

4.1 通過門診健康教育從而提高孕婦自我保健意識(shí)，對(duì)整個(gè)孕期的健康知識(shí)與護(hù)理技巧有了全面了解，使她們自覺接受系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，做到及早預(yù)防與發(fā)現(xiàn)治療并發(fā)癥。

4.2 提高孕婦自我護(hù)理能力。護(hù)士耐心細(xì)致，形式多樣的健康知識(shí)宣傳，靈巧與富有個(gè)性的護(hù)理技能傳授，促使孕婦能盡快掌握孕期營(yíng)養(yǎng)保健和自我護(hù)理，胎兒監(jiān)護(hù)、胎教、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)和技巧，大大提高了生活健康質(zhì)量。

4.3 孕婦對(duì)孕期出現(xiàn)的異常情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，積極配合治療，提高產(chǎn)科質(zhì)量，大大提高住院分娩率和母乳喂養(yǎng)的成功率。有效降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)期及新生兒死亡率，產(chǎn)科質(zhì)量顯著提高，更加密切了護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度提高了。

4.4 護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高。通過健康教育內(nèi)容及實(shí)施健康教育的方法、技巧的學(xué)習(xí)，護(hù)士真正認(rèn)識(shí)了開展護(hù)理健康教育勢(shì)在必行。[3]

健康教育是醫(yī)院的重要智能，要真正做好護(hù)理健康教育，護(hù)士必須要正確認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。在現(xiàn)代護(hù)理觀及健康觀的指導(dǎo)下，真正履行對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]甄珍，郭華.門診孕婦的健康教育，家庭護(hù)士.2008.6（7A）：1774.

[2]王會(huì)玲.孕婦心理狀況分析與健康教育方式探討，中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009.6（10）：84—87

[3]唐慧.產(chǎn)科病房實(shí)施健康教育的方法和體會(huì)，中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009.6（17）：128.