中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析

【摘要】目的 利用中西醫(yī)結(jié)合治 療的方式，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行治療，并研究其臨床結(jié)果。方法：將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者隨即均分為兩組，對(duì)照組用洗必泰漱口劑漱口，服用維生素B片與C片，治療組在對(duì)照組的治療方法的基礎(chǔ)上，采用中藥消口腔潰瘍治療。兩組的服藥次數(shù)、時(shí)間、治療的療程保持一致。結(jié)果：對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)西結(jié)合（治療組）的療效明顯好于西醫(yī)組（對(duì)照組）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療采用中西醫(yī)的結(jié)合治療療效明顯優(yōu)于純粹的西醫(yī)治療，并且副作用小，安全簡(jiǎn)便，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；治療；臨床

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0263-02

1、引言

口腔潰瘍治療后復(fù)發(fā)的幾率一般情況下高于20%，由于其原因不明，病情的引發(fā)因素復(fù)雜，治療過(guò)程中的治療方法針對(duì)性不強(qiáng)，給患者的正常生活帶來(lái)了極大地不便。西醫(yī)認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)理不明，具有很大的復(fù)雜性，中醫(yī)則認(rèn)為口腔潰瘍始于臟腑調(diào)節(jié)失調(diào)，但影響因素多變，如脾胃、腎虛、肝火旺盛、陰虛等原因都可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍。由于其復(fù)雜性，當(dāng)今還沒有針對(duì)性強(qiáng)的特效藥，所以參考中西醫(yī)的治療方法，綜合利用來(lái)治療口腔潰瘍的研究開展較早，但系統(tǒng)性的研究仍未形成。筆者結(jié)合本院的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療，通過(guò)純粹的西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療為對(duì)照，探究后者的臨床效果。

2、資料與方法

2.1 一般資料

將在本院治療的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者100名隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組患者的性別、年齡、病程以及癥狀的表現(xiàn)情況，其中對(duì)照組50例，男36名，女14名，年齡分布在15-72歲之間，平均年齡46，；治療組50例，其中男32名，女18名，年齡分布在12-74歲之間，平均年齡43；由于是隨機(jī)選擇，其病程與表現(xiàn)不做比較分析。

2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍表現(xiàn)的病癥有多種形式，其中常見的有局部疼痛，口腔內(nèi)部有大小不一的潰瘍面，或有白色、紅黃的膿包，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的嚴(yán)重案例還會(huì)表現(xiàn)出潰瘍由點(diǎn)擴(kuò)散至周邊區(qū)域，并且深度大、直徑寬的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的工作生活。

2.3 治療方法

2.3.1對(duì)照組

對(duì)照組與臨床組的西藥用量是一致的，即用洗必泰漱口劑漱口，每次15ml，服用維生素B片2片，維生素C片200mg，每日3次，持續(xù)一周，即1個(gè)療程。在此過(guò)程中并需提醒患者要按照醫(yī)囑及時(shí)用藥，并且治療前需對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，不能服用其他對(duì)治療效果有影響的藥物。

2.3.2 治療組

與對(duì)照組的西藥用量和服用療程是一致的，只是另外要加入中藥治療。

中藥成份為知母、金銀花、玄參、花粉、山藥各15g，生地20g， 黃蓮5g，升麻6g，竹葉9g ，丹皮10 g，和西藥的服用療程相佐，也是一日三次，繼續(xù)1個(gè)療程。

2.4 臨床效果評(píng)估

治療后依據(jù)幾項(xiàng)關(guān)鍵的療效指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，以其療效程度分別有無(wú)效、減輕、有效、顯效和痊愈，其次，進(jìn)行比對(duì)時(shí)，還要根據(jù)患者治療前的病情程度和治療后的程度進(jìn)行比較，即差分等級(jí)的評(píng)估，例如患者治療前復(fù)發(fā)性口腔潰瘍處于嚴(yán)重級(jí)別，而治療后痊愈（1年以上不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象），則評(píng)估為最佳效果；同理，治療前處于嚴(yán)重病癥，而治療后無(wú)明顯改善或無(wú)效狀態(tài)，則評(píng)估為最差效果；依次類推進(jìn)行綜合性的比較。

3、結(jié)果

對(duì)兩組的治療的各50名患者進(jìn)行臨床觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中的痊愈、顯效、有效、減輕的人數(shù)明顯低于治療組，而對(duì)照組中的無(wú)效的治療結(jié)果較多，分析可得中西醫(yī)相互結(jié)合治療對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效明顯好于純西醫(yī)的治療方式，具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表所示。

表1：治療后對(duì)照組與治療組的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

4、討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍由于其具體的發(fā)病機(jī)理在國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)上仍然沒有定論，其發(fā)病既有患者的具體情況有關(guān)，也有許多共同的特性，要綜合考慮其復(fù)發(fā)的原因，西醫(yī)認(rèn)為主要的病因包含缺乏維生素、口腔感染、機(jī)體的分泌失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)。在傳統(tǒng)的中醫(yī)范疇內(nèi)，成為 “口瘡”或 “口瘍”，中醫(yī)認(rèn)為病因主要是由于臟腑功能調(diào)節(jié)失調(diào)、陰虛、飲食不節(jié)制、六淫外感、七情內(nèi)傷等因素引起，并且長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作還會(huì)形成痼疾，病入經(jīng)絡(luò)。通過(guò)對(duì)患者的舌尖、唇黏膜等部位進(jìn)行觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的沉降率減少，血黏度明顯增高，患者的部分毛細(xì)血管有閉塞、曲張的情況，叢數(shù)大減，其引發(fā)的后果則是血流循環(huán)受到抑制作用，血液的供給速度會(huì)降低，明顯影響口腔內(nèi)部的血液循環(huán)。而如果口腔內(nèi)部出現(xiàn)咬傷或微傷，容易形成潰瘍，并且復(fù)合的速度明顯受到影響，正常人一般3天之內(nèi)就會(huì)自我修復(fù)，達(dá)到痊愈狀態(tài)，而口腔潰瘍患者不但痊愈的時(shí)間比較漫長(zhǎng)，而且還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性的口腔潰瘍，影響機(jī)體的正常代謝功能。維生素B片與C片能夠促進(jìn)免疫功能的恢復(fù)，改善代謝環(huán)境，促進(jìn)潰瘍部位的修復(fù)，漱口液可以清理口腔衛(wèi)生，殺滅口腔中的病菌，并且不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。通過(guò)對(duì)中醫(yī)治療反復(fù)性的口腔潰瘍可以證實(shí)，知母、金銀花、玄參、花粉、山藥等中藥可以散熱解毒、化痰活淤，調(diào)節(jié)臟腑的功能，并且具有抗菌提高機(jī)體的免疫能力，能夠幫助患者修復(fù)口腔潰瘍，并且中醫(yī)藥物的副作用小，能穩(wěn)定病情的時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)照組和治療組的分析比較可以得出，中西醫(yī)都可以在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中起到效果，但通過(guò)中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合，其治療效果要明顯好于西醫(yī)，痊愈、顯效、有效與減輕的療效總體數(shù)量明顯高于西醫(yī)的人數(shù)。但在臨床試驗(yàn)中仍有不足之處，如未將中醫(yī)單獨(dú)列為一組，通過(guò)中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的三組臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果相比照更有說(shuō)服力。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式在本院對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療過(guò)程中取得明顯的療效，其方案值得推廣，此外，繼續(xù)探索中醫(yī)藥物的用藥種類、配比的份額仍然值得業(yè)內(nèi)人士繼續(xù)研究探討，得出更優(yōu)的治療方案。

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