苦參湯外洗加痔瘡膏外敷治療痔瘡療效觀察

【摘要】目的 觀察和分析采取苦參湯外洗聯(lián)合痔瘡膏外敷治療痔瘡的效果。方法 選取78例于2012年04月-2013年09月在我院接受治療的痔瘡患者為研究對(duì)象，選取對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取外敷痔瘡膏進(jìn)行治療，觀察組患者在采取外敷痔瘡膏治療的同時(shí)，給予苦參湯進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療效果為顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)依次為19例、16例和4例，總治療有效率為89.7%；對(duì)照組治療效果為顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)依次為9例、16例和14例，總治療有效率為64.1%；兩組患者在治療效果指標(biāo)對(duì)比上有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于痔瘡患者采取苦參湯外洗聯(lián)合外敷痔瘡膏方案進(jìn)行治療，有助于提升治療效果和改善預(yù)后，這對(duì)提升患者生活質(zhì)量有明顯的積極意義。

【關(guān)鍵詞】苦參湯；痔瘡膏；療效

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0256-02

痔瘡作為一種較為常見的肛腸疾病，其主要臨床表現(xiàn)為局部腫脹、出血、疼痛、潮濕、肛門瘙癢、脫出等癥狀。臨床上，對(duì)于痔瘡癥狀較輕的患者，一般采取外敷藥膏的方式進(jìn)行治療；對(duì)于痔瘡中度患者，采取注射硬化劑進(jìn)行治療；痔瘡極度嚴(yán)重者需要采取外科手術(shù)進(jìn)行治療；然而手術(shù)并不能保證痔瘡不再?gòu)?fù)發(fā)。有研究文獻(xiàn)顯示，采取中草藥外洗聯(lián)合外敷藥膏的方式對(duì)痔瘡患者進(jìn)行治療，療效較好[1]。本文為了探討和觀察苦參湯外洗聯(lián)合外敷痔瘡膏治療痔瘡患者的療效，選取在我院接受治療的患者78例為研究對(duì)象，一組給予外敷痔瘡膏治療，一組給予苦參湯外洗聯(lián)合外敷痔瘡膏治療，現(xiàn)將兩組患者治療效果整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 治療方法

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：兩組患者在采取上述方式治療后，局部腫脹、出血、疼痛、潮濕、肛門瘙癢、脫出等癥狀得到明顯緩解或消失，嵌頓之內(nèi)痔回縮，血栓腫塊、肛緣水腫縮小程度在2/3以上；有效：上述臨床癥狀均得到一定程度的改善，嵌頓之內(nèi)痔回縮，血栓腫塊、肛緣水腫縮小程度在1/3-2/3之間；無(wú)效：治療后癥狀較治療前無(wú)明顯變化，甚至有所加重?？傊委熡行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療效果為顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)依次為19例、16例和4例，總治療有效率為89.7%；對(duì)照組治療效果為顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)依次為9例、16例和14例，總治療有效率為69.4%；兩組患者在治療效果指標(biāo)對(duì)比上有顯著性差異（P<0.05）。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者在采取不同方式治療下療效對(duì)比

（注：*與對(duì)照組對(duì)比，*P<0.05）

3 討論

從中醫(yī)的角度上看，痔瘡主要由燥、濕、風(fēng)、熱毒引發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間久立、久坐、腹瀉、嗜食辛辣、肥胖以及便秘者[2]，很容易出現(xiàn)痔瘡。因此生活習(xí)慣上，最好保持粗細(xì)糧搭配，葷素搭配，避免長(zhǎng)時(shí)間端坐或站立，適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的生活習(xí)慣，并做相應(yīng)的提肛運(yùn)動(dòng)，降低痔瘡的發(fā)生率有著明顯的促進(jìn)作用。

苦參湯主要由：敗醬草、蒲公英、桃仁、苦參各、川椒、白礬、芒硝、地丁草、赤芍、白芷、當(dāng)歸、大黃、木香等藥物混煎而成，其中地丁草、大黃、敗醬草、蒲公英以及苦參具有祛濕消腫、清熱解毒之功效，而赤芍、當(dāng)歸等藥具備活血、益氣、養(yǎng)血等作用，紅花、桃仁具備活血祛瘀之功效，川椒、木香、白芷等藥具備理氣止痛、生肌消腫之功效，白礬、芒硝具備消腫止痛之功效。將上述藥草進(jìn)行混合煎煮（白礬、芒硝煎煮后混入），采取中藥熏洗法進(jìn)行治療，可明顯改善局部部位血液循環(huán)癥狀[3]。熏洗法作為一種洗滌的方式，其在西醫(yī)均有運(yùn)用和記載，該治療方式可改變局部部位血液循環(huán)，通過(guò)藥液熱量及藥物中含有的有效成分直接對(duì)痔瘡部位進(jìn)行作用，促使其吸收，進(jìn)而發(fā)揮藥理作用；本組78例患者，觀察組39例患者采取采取苦參湯進(jìn)行外洗聯(lián)合外敷痔瘡膏進(jìn)行治療，其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間該項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于痔瘡患者采取苦參湯外洗聯(lián)合外敷痔瘡膏方案進(jìn)行治療，有助于提升治療效果和改善預(yù)后，這對(duì)提升患者生活質(zhì)量有明顯的積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]林愛珍，樊晨暉，孫光軍，等.奧司明聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療混合痔術(shù)后水腫182[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010（03）：4237-4238

[2]彭文，劉宗榮，龔穎生，等.地奧司明與馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏聯(lián)用治療血栓性痔92例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010（07）：1189-1190

[3]喻寧，高虹，肖泳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理痔瘡術(shù)后肛門濕疹58例的體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010（09）：897-898