預(yù)見性護理程序在老年癡呆護理中的應(yīng)用探究

【摘要】目的：探討預(yù)見性護理程序應(yīng)用于老年癡呆護理中的臨床效果。方法：隨機選取我院收治的68例老年癡呆患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組34例，對照組進行常規(guī)護理模，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進行預(yù)見性護理觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，明顯低于對照組的26.5%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對老年癡呆患者實施預(yù)見性護理，可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；老娘癡呆；并發(fā)癥；應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0236-01

老年癡呆是臨床常見疾病，發(fā)病率約為5%，由于我國近幾年的老齡化趨勢上升，老年癡呆發(fā)病率也越來越高。一旦患上老年癡呆癥，則需進行長期治療，在治療期間，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，因此，應(yīng)對患者進行護理，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。為了探討老年癡呆患者的最佳護理方式，本文以我院收治的68例患者為研究對象，對患者進行預(yù)見性護理和常規(guī)護理，分析預(yù)見性護理程序?qū)夏臧V呆的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年8月至2013年10月收治的68例老年癡呆患者，其中，男39例，女29例，最小年齡62歲，最大年齡83歲，平均年齡（68.4±2.3）歲。所有患者均經(jīng)檢查確診為老年癡呆患者，32例血管性癡呆，36例阿爾茨海默病。將患者隨機分為觀察組34例與對照組34例，兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括健康教育、飲食護理及出院指導(dǎo)等。觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上，采用預(yù)見性護理程序進行護理，具體方法如下。

（1）日常護理：老年癡呆患者由于受到疾病影響，常出現(xiàn)墜床、跌倒等現(xiàn)象，為了避免以上現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)注意保持地面干燥，避免地面積水，在患者活動區(qū)域內(nèi)，盡量清除障礙物，固定物品擺放位置，避免患者跌倒[1]。在患者休息的床鋪兩側(cè)加上床檔，根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)高度調(diào)整床高度，避免出現(xiàn)墜床現(xiàn)象。另外，還應(yīng)做好患者的陪護工作，避免患者離開視線范圍。

（1）肺部護理：由于老年癡呆患者自理能力較差，容易患上感冒癥狀，導(dǎo)致肺部感染，部分患者甚至出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象，引起吸入性肺炎，長期臥床也會導(dǎo)致墜積性肺炎發(fā)生。為了降低肺部感染發(fā)生率，應(yīng)對患者進行肺部護理。將患者的病房溫度及濕度分別調(diào)整為18～20度、60%～70%，注意通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣清新。定時為患者拍背翻身，促進痰液排出，定時進行體位變換，清除呼吸道異物，保持呼吸道衛(wèi)生。對于長期臥床患者，可采取半坐臥位、坐位等臥床體位，避免發(fā)生墜積性肺炎。

（2）便秘護理：老年患者胃腸蠕動功能減退，容易發(fā)生便秘。應(yīng)為患者制度合理的飲食計劃，多進食高纖維食物，可適當飲用蜂蜜水，增加芝麻油、大豆油等攝入量，盡量避免進食油炸、酸辣食物，確保飲水量充足，防止便秘[2]。若患者已出現(xiàn)便秘癥狀，可給予藥物治療，如開塞露、果導(dǎo)片及番瀉葉等，促進排泄。壓瘡護理：老年癡呆患者臥床時間較長，行動具諸多不便之處，常出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象，因此，壓瘡發(fā)生率較高。應(yīng)定時為患者翻身，間隔2小時進行一次翻身；對臥床受壓部位進行熱敷處理，早晚一次；保持床鋪整潔，注意床鋪衛(wèi)生，以免分糞便或尿漬導(dǎo)致局部皮膚刺激；定時抬高患者的腰部和臀部，或?qū)|靠枕墊在腰部下；以高維生素、高蛋白及高熱量的飲食為主，確?；颊叩臓I養(yǎng)充足，提高患者抵抗力。

2 結(jié)果

觀察組1例便秘，1例壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，對照組1例肺部感染，5例便秘，3例壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為26.5%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

預(yù)見性護理主要根據(jù)患者的病情變化特點及發(fā)展規(guī)律，預(yù)料患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀，在進行護理前，全面了解患者的心理狀況、生理狀況及疾病史，根據(jù)患者的具體情況制定具有預(yù)見性、針對性的護理措施，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。預(yù)見性護理程序采用的是科學(xué)的護理方法，對醫(yī)護人員要求較高，除了要求醫(yī)護人員具備良好的專業(yè)技能外，還要具備敏銳的觀察力，掌握察患者的病情變化，根據(jù)患者的癥狀進行預(yù)見性護理，防止并發(fā)癥發(fā)生[3]。常規(guī)護理模式較被動，采用預(yù)見性護理程序護理更能體現(xiàn)醫(yī)護人員的職能，有利于激發(fā)醫(yī)護人員的主動性，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，為患者提供良好的護理服務(wù)。由于老年患者情緒波動較大，容易出現(xiàn)失眠癥狀，在實施預(yù)見性護理過程中，應(yīng)鼓勵患者參加一些文娛活動，減少白天睡眠時間，確保患者的病房安靜，臨睡前可讓患者飲用熱牛奶，用熱水泡腳，以改善患者的睡眠情況。另外，老年癡呆患者在晚期容易發(fā)生吞咽障礙，導(dǎo)致吞咽困難，甚至引發(fā)吸入性肺炎。因此，在進行預(yù)見性護理時，應(yīng)根據(jù)患者的吞咽情況制定護理措施，在患者進食時，應(yīng)囑咐患者細嚼慢咽，采取半臥位或坐位進食，防止噎嗆現(xiàn)象出現(xiàn)。并堅持少量多餐，制定特殊飲食方案，確?；颊叩臓I養(yǎng)充足。在本研究中，觀察組經(jīng)預(yù)見性護理，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，對照組為26.5%，對比有明顯差異（P<0.05）。說明預(yù)見性護理可有效降低老年癡呆患者并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用效果良好。

綜上所述，對于老年癡呆患者，可采用預(yù)見性護理程序進行護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻：

[1]周巧玲.淺談對老年癡呆住院患者的護理方法[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，10（08）：124-125.

[2]許潔，葛海燕.不同護理模式對老年癡呆患者功能的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，24（18）：162-163.

[3]廖長青，周琦.預(yù)見性護理程序在老年癡呆護理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，08（22）：216-217.