精神科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的 對(duì)精神科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)循證護(hù)理的運(yùn)用，護(hù)士可以對(duì)患者的病情進(jìn)行較為全面的了解，從而為治療護(hù)理進(jìn)一步提供依據(jù)。方法 成立護(hù)理小組，由護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)組成，護(hù)理小組成員首先要對(duì)患者的病史進(jìn)行了解，然后對(duì)患者需要解決的問(wèn)題進(jìn)行確定。結(jié)果 患者能夠?qū)ψ约旱募膊【哂姓_的認(rèn)識(shí)以及端正的態(tài)度。結(jié)論 對(duì)住院精神患者而言，循證護(hù)理可以有效地促進(jìn)患者病情的盡快好轉(zhuǎn)，并能夠有效的促進(jìn)患者生活自理能力的提升。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；精神科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0187-02

在臨床護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，護(hù)理人員有效的結(jié)合科研結(jié)論與患者需要，并對(duì)當(dāng)時(shí)的臨床環(huán)境予以考慮，以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為根據(jù)，將護(hù)理決策最終做出，這就是所謂的循證護(hù)理[1]。為了促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，我院以精神科住院患者的常見(jiàn)問(wèn)題為根據(jù)，在進(jìn)行循證護(hù)理的時(shí)候以護(hù)理小組的形式來(lái)進(jìn)行，在促進(jìn)患者病情得到有效緩解以及改善患者個(gè)體行為方面具有十分明顯的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

促進(jìn)循證護(hù)理小組的成立，該循證護(hù)理小組包括護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及病房護(hù)士各一名，同時(shí)還要對(duì)循證護(hù)理小組進(jìn)行相關(guān)的循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，要求必須要達(dá)到以下目標(biāo)：①可以對(duì)循證護(hù)理的內(nèi)涵和定義進(jìn)行描述；②對(duì)檢索的關(guān)鍵詞予以確定， 將相關(guān)資料照出來(lái)，并對(duì)證據(jù)的臨床實(shí)用性、可靠性以及真實(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]；③該小組要對(duì)存在于病房護(hù)理當(dāng)中的問(wèn)題進(jìn)行一周一次的總結(jié)；④對(duì)實(shí)證進(jìn)行運(yùn)用，與患者需求和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，將護(hù)理計(jì)劃制定出來(lái)；⑤批判性思考目前的臨床實(shí)踐；⑥對(duì)護(hù)理措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將改進(jìn)方法提出來(lái)。

2 實(shí)施

2.1 循證

大腦機(jī)能活動(dòng)在各種致病因素的影響下出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致意志、情感、認(rèn)識(shí)等精神活動(dòng)出現(xiàn)一定程度障礙的疾病就是所謂的精神疾病[3]。在入院后，由于精神患者需要面對(duì)新的環(huán)境，所以會(huì)出現(xiàn)一定程度上的抵觸情緒，使人感到難以接觸。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行積極地思考。

循證護(hù)理小組在了解情況之后要對(duì)引起患者癥狀的因素進(jìn)行仔細(xì)分析，然后對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的查閱。比如在對(duì)一位女性抑郁患者進(jìn)行調(diào)查研究的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)其身上具有許多的不良認(rèn)知，比如看重別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)、苛求完美以及尋求贊評(píng)等。由于自幼家境貧寒，這位女性抑郁癥患者最害怕別人看不起自己，長(zhǎng)此以往，心理社會(huì)應(yīng)激問(wèn)題的不斷產(chǎn)生以及不良認(rèn)知的長(zhǎng)期形成直接導(dǎo)致患者身上出現(xiàn)人際交往困難的現(xiàn)象，最終患者逐漸形成退縮以及孤僻的性格特征，不斷地使自身與外界隔離，從而造成了其抑郁情緒以及抑郁心理的持續(xù)和不斷加重。

2.2 護(hù)理應(yīng)用

針對(duì)這位女性患者，循證護(hù)理小組采取了以下的護(hù)理措施：①護(hù)士對(duì)患者不禮貌的言行予以正確的對(duì)待，從而使患者感到自己是大家尊重和理解的，這樣護(hù)理人員就慢慢地取得了患者的行為上的合作和心理上的信任，護(hù)士在對(duì)患者表達(dá)關(guān)心時(shí)會(huì)刻意的采用中肯以及緩慢的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行，不斷地表達(dá)對(duì)患者的鼓勵(lì)，與此同時(shí)，護(hù)理人員還要對(duì)患者有關(guān)的心理問(wèn)題進(jìn)行耐心的了解[4]。②護(hù)理人員以了解到的情況為根據(jù)，采用同情患者的態(tài)度和語(yǔ)氣將醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平向患者進(jìn)行主動(dòng)地介紹。同時(shí)，護(hù)理人員還向患者介紹病房的情況，對(duì)患者的傾訴予以耐心的傾聽，并將病情以及治療效果詳細(xì)的介紹給患者，此外，護(hù)理人員還將一些成功治療的病例介紹給患者，從而讓患者感受到治療的希望，幫助患者將治療的信心建立起來(lái)。

3 效果

在對(duì)該女性抑郁癥患者進(jìn)行循證護(hù)理之前，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)了解該患者的病歷資料，并積極的將問(wèn)題找出來(lái)，找到了與患者相適宜的治療方法。在護(hù)理具體實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者進(jìn)行友好、自然、誠(chéng)懇以及禮貌的交談，從而幫助患者能夠?qū)ψ约旱募膊【哂姓_的認(rèn)識(shí)以及端正的態(tài)度，積極配合與院方的治療和護(hù)理，患者不僅在精神上得到了支持，同時(shí)戰(zhàn)勝疾病的信心也變得越來(lái)越強(qiáng)，在實(shí)施循證護(hù)理的條件下，該女性抑郁癥患者的病情得到了有效的控制，癥狀出現(xiàn)了明顯的減輕。

4 討論

在進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，作為臨床護(hù)理的基礎(chǔ)，循證貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理當(dāng)中。對(duì)于精神患者而言循證護(hù)理顯得極為重要。社會(huì)上的其他人很難理解或同情精神患者的各種異常或者極端活動(dòng)，在某些情況下，患者的親人也會(huì)對(duì)患者具有相當(dāng)程度上的誤解，這些都會(huì)使患者心理上的創(chuàng)傷進(jìn)一步加重[5]。

幫助和啟發(fā)患者擺脫抑郁、消極、煩惱或者不安等情緒，在對(duì)待疾病時(shí)需要保持良好的心態(tài)，對(duì)住院治療的必要性和重要性必須要有充分的認(rèn)識(shí)，從而幫助患者將各種顧慮打消，使其能夠?qū)χ委熀妥o(hù)理予以積極地配合。

護(hù)理小組人員廣泛的護(hù)理理論以及專業(yè)知識(shí)是循證護(hù)理成敗的關(guān)鍵，同時(shí)護(hù)理人員還必須要具備良好的工作技巧方法以及服務(wù)態(tài)度。護(hù)理人員在進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中需要以患者不同的心理狀態(tài)為根據(jù)，對(duì)自身的技能和知識(shí)予以充分的運(yùn)用，從而幫助患者從各種不良情緒當(dāng)中擺脫出來(lái)。通過(guò)我院對(duì)精神科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果的觀察，可以發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理不僅可以幫助患者將精神上的痛苦盡快解除，還可以保證患者具有良好身心狀態(tài)，對(duì)患者身體以及心理健康的盡快恢復(fù)具有十分重要的促進(jìn)作用。循證護(hù)理可以幫助患者今早的回歸社會(huì)與家庭，并能夠維持正常的學(xué)習(xí)工作和生活，因此值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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