手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在新疆少數(shù)民族地區(qū)的實施

【摘要】優(yōu)質(zhì)護理是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的開展不僅提高了護士的整體素質(zhì)還加強了手術(shù)室護士與手術(shù)病人的聯(lián)系、手術(shù)室與協(xié)作科室的溝通。它創(chuàng)造性的使手術(shù)病人在生理、心理、社會和精神等方面最大限度的得到了滿足，保障了手術(shù)安全順利的進行，更好的為病人服務(wù)，提高社會滿意度，增進了各民族護患友誼，規(guī)避了糾紛和差錯的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；護士

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0174-02

新疆地域遼闊，少數(shù)民族眾多，語言文化、生活習(xí)俗有著各自特點。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必須幫助病人滿足他們的基本需要。它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化，規(guī)范化的運用到臨床護理中“以人為本、關(guān)愛生命”為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)，完整連續(xù)的綜合護理過程。這種新形式的服務(wù)特點，對新疆護理人員提出了更高的要求。手術(shù)室是醫(yī)院的重點科室，在手術(shù)室提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在很大程度上提高了患者的滿意度。我將從以下幾方面探討在新疆少數(shù)民族地區(qū)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施。

1 提高護理人員綜合素質(zhì)

①良好的語言藝術(shù)，是醫(yī)護患關(guān)系融洽的基礎(chǔ)。新疆維吾爾族、哈薩克族民族較多，定期組織護士進行維吾爾語、哈薩克語常用口語的培訓(xùn)。結(jié)合科室特點制定漢語、維吾爾語、哈薩克語的語言不同，內(nèi)容統(tǒng)一的疾病健康宣教冊，供不同民族患者接受。

②根據(jù)手術(shù)室工作特點組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及不良事件進行討論、提出整改措施，對于潛在的護理工作風(fēng)險，做到提前預(yù)防并制定相應(yīng)解決方案，達到未雨綢繆的目的。

2 術(shù)前病人的護理

手術(shù)室護理實施基準(zhǔn)的第一階段是進行術(shù)前訪視，完善病人評估、完善病人信息核對、嚴格按流程把關(guān)細節(jié)、防止接錯病人、切錯手術(shù)部位。

①術(shù)前訪視：手術(shù)前一日，巡回護士在不引起病人緊張和疲勞感的基礎(chǔ)上進行術(shù)前訪視，收集有關(guān)病理資料，訪視時，護理人員要做自我介紹，問候患者，如遇到不懂漢語的少數(shù)民族患者可由同民族護士來做術(shù)前訪視。訪視時要向病人說明訪視的目的，了解患者的一般情況，將訪視內(nèi)容填寫在《手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視單》上，對患者進行準(zhǔn)確的評估，鼓勵患者表達其意愿的擔(dān)心。并結(jié)合我科手術(shù)室環(huán)境及麻醉體位圖片資料，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知病人儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張，以及麻醉體位擺放姿勢重要性，麻醉時的感覺，使病人做到心中有數(shù)，消除恐懼感。

②通過訪視了解病人對手術(shù)的認識及顧慮，掌握病人的心理反應(yīng)，針對病人的職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)，以及對疾病的認識對癥下藥。用15-20分鐘做好術(shù)前訪視。術(shù)前訪視要和家屬做好溝通，家屬對手術(shù)了解愈多就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬等候區(qū)等待，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能及時與家屬溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。訪視最后發(fā)放維漢文健康宣教溫馨卡片，做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸到家屬。

③通過術(shù)前訪視護士有機會了解并評估每個病人的要求，病人則有機會表達自己的憂慮，了解有關(guān)治療的情況。術(shù)日，當(dāng)護士和病人在手術(shù)室再次見面時不再覺得陌生，有安全感，同時護士還可以在術(shù)前認真核對病人的有關(guān)信息，對預(yù)防接錯病人的發(fā)生能起到關(guān)鍵的作用。

3 術(shù)中病人的護理

①術(shù)中嚴格巡回護士及刷手護士的崗位職責(zé)，保證病人順利的度過手術(shù)關(guān)，積極開展細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對聽不懂漢語的少數(shù)民族患者，可以安排同民族護士在手術(shù)間服務(wù)。手術(shù)室護士要主動給病人以熱情的關(guān)懷、態(tài)度真誠、親切安慰、體貼關(guān)心照顧病人。

②麻醉前、切皮前與麻醉醫(yī)生、手術(shù)室醫(yī)生再次核對病人身份。同時評估病人全身的皮膚狀況，根據(jù)手術(shù)需要護士將病人擺好手術(shù)需要體位，在受壓部位墊軟枕或貼壓瘡貼，防止壓瘡形成。術(shù)中做好保暖工作，如在病人頸部圍上圍脖，外展的手臂包裹保暖套，保證輸入的液體溫度在36-37℃，待消毒時再打開病人身上蓋被。

③對嬰幼兒可給其安全玩具玩耍，轉(zhuǎn)移注意力，講一些英雄故事，誘導(dǎo)勇敢面對手術(shù)。術(shù)中嚴密觀察患兒生命體征變化，隨時觀察其肢體語言。

④術(shù)中準(zhǔn)確執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，提供急需手術(shù)器材，聽到患者對醫(yī)護人員傷害性語言時不與其據(jù)理力爭，積極想辦法解決問題，運用巧妙語言調(diào)節(jié)氣氛使手術(shù)順利進行。

4 術(shù)后病人的護理

①手術(shù)結(jié)束后與麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生再次進行安全核查。手術(shù)護士要有高度責(zé)任心，認真清點手術(shù)一切用品，準(zhǔn)確真實填寫各種護理記錄單。

②如果病人是全身麻醉，蘇醒時可能有躁動，巡回護士應(yīng)妥善束縛患者，防止病人發(fā)生墜床、引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，送病人出手術(shù)室時應(yīng)幫助病人穿戴整齊，保護病人隱私，并注意保暖。

③術(shù)后病人如有疑問要耐心解答，并給予鼓勵的話語送去真心的祝福。把手術(shù)訪視貫穿于整個圍手術(shù)期的護理，了解患者和家屬對手術(shù)室服務(wù)的滿意程度。

5 構(gòu)建和諧科室

和諧是使一切工作井然有序的有力保障，上下級和同事間的理解和關(guān)懷是構(gòu)建和諧科室的前提。在保證手術(shù)的同時，實行彈性排班，保證每位護士在工作時的精力和狀態(tài)保持最佳。手術(shù)室經(jīng)常與協(xié)作科室溝通，聽取手術(shù)醫(yī)師建議，積極改進滿足其需要。對術(shù)中高危操作做好術(shù)前的充分應(yīng)急準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險

6 結(jié)論

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理工作是一種高質(zhì)量、高品質(zhì)的追求。加強了手術(shù)室護士與手術(shù)病人的聯(lián)系，增進了彼此的認識與理解，形成了良好的護患關(guān)系，實現(xiàn)了手術(shù)室護理工作上“質(zhì)”的飛躍，也造就了一支有較高“智商”“情商”的護理隊伍。改善了醫(yī)護關(guān)系，減少了護患糾紛的發(fā)生，提高了護理人員的素質(zhì)和手術(shù)室護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]郭玉潔.孟萌.姜安麗.護理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].解放軍護理雜志.2010，27（9）：1313-1319

[2]劉玉美.淺談人性化服務(wù)在外科護理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（22）

[3]手術(shù)室護理學(xué).朱丹等主編.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.ISBN978-7-117-08194-8 （155）