護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響探討

【摘要】目的 探討護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響。方法 隨機抽取我院2008年2月-2012年4月收治的冠心病患者80例，分為綜合組和對照組，每組各40例。針對對照組給予常規(guī)護理。針對綜合組在常規(guī)護理基礎上給予綜合護理。比較兩組患者心絞痛的發(fā)生率。結果 綜合組40例患者中發(fā)生心絞痛12例，發(fā)生率為30%；對照組中發(fā)生心絞痛20例，發(fā)生率為50%。所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 對冠心病的患者實施綜合護理能夠明顯降低心絞痛的發(fā)生率，提高治療效果。

【關鍵詞】冠心?。恍慕g痛；綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0173-02

冠心病是臨床上常見的心血管科疾病，尤其常見于中老年人群中[1]。冠心病患者臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、心律失常等。該疾病對患者影響較大。因此，對于該疾病應該給與積極有效的治療方式。為了研究最佳治療效果，此次我院將80例冠心病患者分為兩組，分別給予常規(guī)護理及綜合護理，觀察其效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

參與本次研究的均為我院心血管科收治的冠心病患者，共80例，平均年齡（61.3±5.1）歲。所有患者均符合冠心病診斷標準并排除其他嚴重心臟疾病[2]。將所有患者隨機分為綜合組和對照組。綜合組40例，男23例，女17例，平均年齡（61.6±4.8）歲，平均病程（9.3±1.7）年，文化程度統(tǒng)計中大專以上6例，高中以上10例，初中及初中以下24例；對照組40例，男24例，女16例，年齡在58歲-72歲之間，平均年齡（60.7±4.6）歲，平均病程（9.4±2.1）年，文化程度統(tǒng)計中大專以上7例，高中以上10例，初中及初中以下23例。兩組患者在年齡、性別、病程上均具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

全部患者均在知情情況下自愿參加本次研究。對兩組患者給予常規(guī)檢查及藥物治療，采取腸溶阿司匹林與復方丹參滴丸治療，阿司匹林每次100mg，每晚睡前一次，復方丹參滴丸每次10粒，一天三次。在此基礎上對照組給予常規(guī)護理，綜合組在常規(guī)護理基礎上給予綜合護理。綜合護理措施包括：①健康教育護理。通過開展宣傳講座等方式對患者進行冠心病的基本知識普及，幫助患者樹立正確的認識及良好的生活習慣，說服患者進行積極的配合治療，由專門護士對每一位患者進行疾病評估，根據(jù)評估結果制定護理教育計劃；②心理護理。護士耐心的與患者進行溝通，取得患者的信任，耐心傾聽患者敘述病情，滿足患者的要求，多給患者講述該病治療的最新進展幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持積極樂觀的心態(tài)[3]；③用藥指導。給患者介紹常用藥物的注意事項。特別是出院后囑咐患者隨身攜帶硝酸甘油，發(fā)病時應及時服用。

1.3 療效評價療效標準

治療過程中統(tǒng)計兩組患者心絞痛的發(fā)生例數(shù)，計算心絞痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)生情況

治療過程中統(tǒng)計兩組患者心絞痛的發(fā)生例數(shù)。結果顯示，綜合組40例患者中發(fā)生心絞痛12例，發(fā)生率為30%；對照組中發(fā)生心絞痛20例，發(fā)生率為50%。兩組患者發(fā)生率對比有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者心絞痛發(fā)生情況

3 討論

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是有供養(yǎng)心臟血液的血管即冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而導致的一些列癥狀[4]。冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化后供養(yǎng)心臟的血流量降低，心肌短暫性的缺血缺氧后發(fā)生心前區(qū)疼痛，則為心絞痛。心絞痛在冠心病患者中發(fā)生率較高，嚴重影響患者生活質量，甚至可能威脅患者的生命。目前由于社會壓力的增加、飲食習慣的改變及運動量的減少，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢。因此，對于冠心病患者應該給與積極有效的治療。臨床上對于該病一般使用藥物治療，但是治療結果往往不能達到預期效果。目前發(fā)現(xiàn)，冠心病患者比較容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，這種不良情緒對疾病的治療有不利影響。由此可見，對于冠心病患者的優(yōu)質護理特別是心理護理對治療有著重要的意義。

冠心病患者一般表現(xiàn)為心前區(qū)有窒息感，感覺疼痛，一般持續(xù)幾分鐘，然后能夠自行緩解[5]?；颊咴趧诶邸⑶榫w變化劇烈時較多發(fā)作。目前發(fā)現(xiàn)，情緒的變化對患者疾病的治療及心絞痛的發(fā)作有著明顯的影響。而該病往往又容易導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。長期下去兩者互相影響，呈惡性循環(huán)發(fā)展。目前臨床上對于該病的治療往往側重于藥物治療，忽略了患者的情緒變化，導致治療效果不佳。因此，對于該病的治療除了常規(guī)使用藥物外，優(yōu)質的護理也是必不可少的。本次研究中對患者實施包括健康教育護理、心理護理、用藥指導等綜合護理。健康教育護理重在使患者樹立良好的生活習慣，合理的飲食及運動對疾病的恢復有著重要的作用；心理護理能明顯減輕患者焦慮、抑郁等負性情緒；出院后的用藥指導在預防疾病的復發(fā)上有著積極的意義。此次我院將80例冠心病患者分為兩組，分別給予常規(guī)護理及綜合護理，觀察治療效果。結果顯示，綜合組40例患者中發(fā)生心絞痛12例，發(fā)生率為30%；對照組中發(fā)生心絞痛20例，發(fā)生率為50%。兩組患者發(fā)生率對比有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對冠心病的患者實施綜合護理能夠明顯降低心絞痛的發(fā)生率，提高治療效果。

參考文獻：

[1]杜小紅.護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008， 19（24）：2956-2957.

[2]高菲.護理干預對冠心病心絞痛患者臨床指標的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010， 5（16）：229-230.

[3]劉玲.健康教育及護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，Z2（8）：37-38.

[4]關尊紅.護理干預對冠心病患者生活質量及心理狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（04）：626-627.

[5]呂文芬，李瓊仙，陳海燕，曹竹林，殷梅梅.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2013，05：62-64.