護(hù)理干預(yù)對(duì)94例白血病患者心理狀態(tài)影響的臨床分析

【摘要】目的 針對(duì)白血病患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，了解干預(yù)對(duì)患者心理狀態(tài)優(yōu)化效果。旨在完善護(hù)理方式，減輕白血病患者痛苦程度。方法 選取我院在2011年10月-2013年10月這兩年時(shí)間內(nèi)收治的白血病患者共94例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)模式并加強(qiáng)心理干預(yù)。對(duì)比兩組患者精神狀態(tài)差異性。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)心理不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，兩組人數(shù)對(duì)比上差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)，減輕由于白血病產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。因此護(hù)理干預(yù)適合在臨床護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；白血?。恍睦頎顟B(tài)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0146-02

白血病在治療上難度較大，且治療費(fèi)用高昂，會(huì)造成患者身心上以及精神上的較大壓力。臨床表現(xiàn)方面，白血病患者通常存在氣息急促、貧血以及臉色蒼白癥狀，且治療期間易出現(xiàn)反復(fù)感染，嚴(yán)重影響患者情緒調(diào)節(jié)[1]。在護(hù)理方面，目前采用的護(hù)理方案多為飲食護(hù)理與行為護(hù)理。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病患者心理狀態(tài)的優(yōu)化作用，希望能夠?yàn)榻窈笈R床護(hù)理提供幫助。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究共選用94例白血病患者，均為我院在2011年10月-2013年10月這兩年時(shí)間內(nèi)收治?；颊咧心行?1人，女性43人；年齡在17歲至49歲之間，平均年齡39.6歲。病程方面，患者病程時(shí)間最短為1年，時(shí)間最長(zhǎng)為4年。將研究患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組47人。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩個(gè)月后患者心理狀態(tài)差異性。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異（p>0.05），具有可比性。觀察組護(hù)理干預(yù)方式如下：

1.2 一般方法

1.2.1 治療環(huán)境干預(yù)

白血病患者住院環(huán)境應(yīng)盡量避免出現(xiàn)大面積白色，以免造成患者心理緊張感，可用淺綠色代替[2]。護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造出積極樂(lè)觀向上的治療環(huán)境，讓病房中充滿歡聲笑語(yǔ)，通過(guò)情緒傳染讓患者保持良好心態(tài)。治療環(huán)境無(wú)時(shí)不刻影響著患者心理狀態(tài)，環(huán)境應(yīng)減少對(duì)其心理造成的壓抑，讓患者感覺(jué)到溫馨舒適。

1.2.2 健康教育護(hù)理

健康教育主要是從個(gè)人生活習(xí)慣以及飲食等方面展開(kāi)健康宣傳，宣傳內(nèi)容可歸為常規(guī)護(hù)理范疇。但在宣傳方式上，護(hù)理人員可將宣傳內(nèi)容印制成精美手冊(cè)，面帶微笑的幫助患者了解其內(nèi)容。

1.2.3 心理狀態(tài)護(hù)理

白血病患者心理狀態(tài)對(duì)治療效果影響程度較大，一些患者由于心理負(fù)擔(dān)較重會(huì)出現(xiàn)飲食不振甚至抵抗治療情況。加上化療過(guò)程中脫發(fā)、嘔吐等不良反應(yīng)的出現(xiàn)更易讓患者情緒波動(dòng)明顯。護(hù)理人員需對(duì)患者加大關(guān)懷力度，讓其將心中苦悶以及身體上的不適感表達(dá)出來(lái)并與之一同解決[3]。護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)患者認(rèn)知自我，并以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。

1.2.4 個(gè)性化護(hù)理

患者在治療過(guò)程中的一些個(gè)性化需求護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足，例如患者想要閱讀或觀賞窗外景色，護(hù)理人員應(yīng)為其提供報(bào)紙，或在條件允許情況下幫助患者坐在輪椅上在醫(yī)院綠地中散步。這種做法還能夠讓患者增加日照時(shí)間，提升身體免疫力[4]。總之患者的需求應(yīng)盡量滿足，減輕情緒低落程度。

1.3 心理狀態(tài)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將白血病患者的心理狀態(tài)分為了4個(gè)層次，由輕到重依次為心理障礙、心理畸變、精神衰弱、拒絕治療。這四個(gè)程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

心理障礙——存在對(duì)疾病的恐懼感，日常表現(xiàn)為唉聲嘆氣甚至流淚，有抑郁傾向。食欲下滑，每餐進(jìn)食量明顯減少。心理畸變——表現(xiàn)為絕望、悲觀，甚至出現(xiàn)自殺念頭，存在精神狀態(tài)波動(dòng)較大情況，會(huì)無(wú)故摔壞碗碟。精神衰弱——夜間難以入眠或睡眠中夢(mèng)多，夜間可能出現(xiàn)突然驚醒或叫喊情況。拒絕治療——患者拒絕藥物注射或口服藥物，部分患者存在暴力拒絕傾向。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)展開(kāi)處理與分析，了解其差異程度。

2 結(jié)果

研究?jī)山M患者在心理障礙、心理畸變、精神衰弱以及拒絕治療這四個(gè)方面的人數(shù)并計(jì)算其所占比例，了解不同護(hù)理模式對(duì)患者的心理狀態(tài)影響。本次研究結(jié)果具體情況如下表：

表一：精神狀態(tài)對(duì)比表

由上表不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者在精神狀態(tài)方面存在問(wèn)題人數(shù)差異性較大（p<0.05）。對(duì)照組患者精神狀態(tài)存在問(wèn)題的人數(shù)共有26人，占該組總?cè)藬?shù)55.32%；而對(duì)照組僅有8人，占總?cè)藬?shù)17.02%。在不良精神狀態(tài)方面，患者多處于心理障礙程度，拒絕治療人數(shù)較少。換言之，白血病患者心理狀態(tài)不良程度多為初級(jí)階段，在后續(xù)護(hù)理中加強(qiáng)干預(yù)能夠達(dá)到有效改善效果。

3 討論

對(duì)白血病患者的心理狀態(tài)護(hù)理干預(yù)應(yīng)注意多角度進(jìn)行，并非單純采用心理護(hù)理就能夠達(dá)到改善效果。本次研究從患者治療環(huán)境、健康教育、心理狀態(tài)以及個(gè)性化護(hù)理等方面著手，通過(guò)多元化護(hù)理干預(yù)讓患者逐漸接受白血病并產(chǎn)生積極治療的欲望?；颊咝睦頎顟B(tài)主要在于對(duì)疾病的恐懼以及擔(dān)憂，護(hù)理人員在心理方面的影響應(yīng)主要抓住這兩點(diǎn)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，讓患者感受到來(lái)自家人與醫(yī)院的溫暖，從而加強(qiáng)康復(fù)信心。

研究表明在護(hù)理干預(yù)下，白血病患者能夠卸下心中對(duì)護(hù)理人員、藥物、針劑的防御，并在護(hù)理人員耐心、細(xì)心的護(hù)理下配合治療。本次研究結(jié)果充分說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者心理不良狀態(tài)程度，減少精神衰弱與拒絕治療人數(shù)，達(dá)到優(yōu)化心理狀態(tài)效用。總之，護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助患者優(yōu)化心理狀態(tài)，達(dá)到輔助治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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