探討氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效

【摘要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效。方法：選取我院2012年3月至2013年12月中收治的100例高血壓伴血脂異常患者，并隨機分為觀察組和對照組各50例，洗脫期2周，對照組服用舒心降脂片一次4片，每日3次；觀察組在此基礎上再服用氨氯地平阿托伐他汀片每日1次，療程為24周。觀察兩組患者在治療前后血脂以及血壓的變化，心血管不良反應的發(fā)生率。結果：觀察組血壓得到控制的患者數明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平較治療前都有顯著改善，觀察組的療效更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不良反應發(fā)生率觀察組低于對照組，（P<0.05）。結論：氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常療效更好，能顯著改善患者血脂水平且不良反應更少，具有推廣價值。

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀；高血壓；舒心降脂片

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0108-02

隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的進一步加快，高血壓的發(fā)病率也逐漸在攀升，脂質異常人群也在明顯增加[1]。高血壓和血脂異常會產生協(xié)同作用，造成動脈粥樣硬化以及一系列心血管疾病，嚴重時會造成患者死亡。舒心降脂片的主要作用是益氣養(yǎng)陰、活血通絡，可以用于高血壓和高血脂的治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是最先用于同時調節(jié)控制高血壓和血脂異常的復方制劑[2]。為探討氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效，現將研究調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選選取我院2012年3月至2013年12月中收治的100例高血壓伴血脂異?；颊?，并隨機分為觀察組和對照組各50例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡32到78歲，平均年齡（56.1±8.2）歲。病程1到31年不等，平均為（16.1±3.4）年。所有患者均符合《中國高血壓防治指南》關于高血壓的診斷標準以及《中國成人血脂異常防治指南》關于血脂異常的診斷標準。比較兩組性別、年齡、病史、發(fā)病時間的等相關資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者經洗脫期2周，對照組服用舒心降脂片一次4片，每日3次；觀察組在此基礎上再服用氨氯地平阿托伐他汀片每日1次，療程為24周。觀察兩組患者在治療前后血脂以及血壓的變化，心血管不良反應的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

觀察患者血壓和脈壓，每周1次；觀察血脂包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，治療前后各檢測1次；主要心血管不良反應出現。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

兩組患者治療前后血壓、脈壓都與明顯下降，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及脈壓都低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表一：

表一 兩組患者治療前后血壓、脈壓比較

觀察組合對照組治療前后血脂水平比較，膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平都明顯下降，且觀察組優(yōu)于對照組，（P<0.05），見表二。

表二 兩組患者治療前后血脂水平變化比較

對照組中心血管不良反應發(fā)生11例，發(fā)生率22%；觀察組中心血管不良反應發(fā)生4例，發(fā)生率8%，差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），見表三。

3 討論

高血壓是如今威脅人們尤其是老年患者生命安全的因素之一，長期的高血壓會對患者的心腦以及腎臟造成傷害，導致冠心病等許多衍生疾病。目前大量臨床研究證明，高血壓患者很可能合并脂質代謝紊亂。一旦高血壓患者伴有血脂異常，發(fā)生心腦血管疾病的機率會急劇增加[3]。氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，其特點是對于血管有高度的選擇性，主要效果是舒張血管平滑肌，保護內皮細胞，抑制平滑肌細胞增生，改善側支循環(huán)，防止動脈硬化。鈣通道阻滯劑有平緩的降壓作用并且不良反應較少，能夠逆轉長期高血壓所致的左室肥厚，長期服用無耐受性。舒心降脂片由紅花、赤芍、葛根等許多味中藥制成，有活血化瘀，行氣止痛的功能。舒心降脂片在臨床研究中對于血壓、血脂以及心絞痛有較好的緩解作用，目前使用也很廣泛，但目前尚未有氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的相關報道。

表三 兩組患者不良反應比較

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常效果較好，聯(lián)合使用能夠明顯提高臨床療效，控制患者的血壓、脈壓，并改善血脂狀況，且不良反應少，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]楊艷平.舒心降脂片藥物分析與討論[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，20（3）：294一295.

[2]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中國高血壓雜志，2010，26（8）：701.

[3]程艷杰，王桂榮，尹麗萍，等.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療老年性高血壓病療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（5）：57.