以卡介菌多糖核酸穴位注射治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察

【摘要】目的：觀察以卡介菌多糖核酸注射液行穴位注射治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法：用卡介菌多糖核酸注射液2mL在雙側(cè)曲池 、足三里穴注射，患者取仰臥位，穴位常規(guī)消毒后，每穴注射藥物0.5ml。每周2次（間隔1-2天，） 2周為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。結(jié)果：共完成病例74例，痊愈35例，好轉(zhuǎn)33例例，未愈6例，總有效率92%。

【關(guān)鍵詞】卡介菌多糖核酸注射液 穴位注射 變應(yīng)性鼻炎

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0102-01

變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)學(xué)稱之為“鼻鼽”。為臨床常見病，多發(fā)病，且病程時(shí)間長，癥狀反復(fù)，嚴(yán)重者可并發(fā)鼻息肉、哮喘，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。筆者以卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治療變應(yīng)性鼻炎患者74例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)耳鼻喉

科學(xué)》[1]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《變應(yīng)性鼻炎的診治

原則和推薦方案（2004 年，蘭州）》[2]。

1.2 一般標(biāo)準(zhǔn) 觀察病例為2010 年1 月～2013 年

9月本院門診的變應(yīng)性鼻炎患者，共72 例。男40例，女34 例；年齡18～48 歲，平均年齡28歲，病程至少1 年，排除并發(fā)嚴(yán)重心、肝、腎、腦、血液等系統(tǒng)疾病患者； 不能堅(jiān)持治療者及不合作患者。

2 治療方法

患者取仰臥位，露出四肢遠(yuǎn)端，分別?。弘p曲池、足三里。穴位常規(guī)消毒后，用6號(hào)針頭注射器（5mL）抽卡介菌多糖核酸注射液mg（2mL），常規(guī)手法刺入穴位，有酸、脹、麻等針感后，每穴推注混合后液體0.5mL，推針?biāo)盎爻闊o回血后方可推注針?biāo)?。每?次（間隔1-2天，） 2周為1療程，共3個(gè)療程治療期間暫停藥物及其他治療。

3 治療結(jié)果

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：癥狀、體征消失，5 個(gè)月以上無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：發(fā)作時(shí)癥狀、體征減輕，發(fā)作次數(shù)減少。未愈：癥狀、體征無明顯改善。

3.2 74例患者中痊愈35例，好轉(zhuǎn)33例例，未愈6例，總有效率92%。

4 體會(huì)

變應(yīng)性鼻炎為耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。它是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生過敏，由嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞和T 淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的鼻腔黏膜慢性炎癥?？ń榫嗵呛怂嶂饕煞质嵌嗵?、核酸等多種具有免疫活性的物質(zhì)，通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)細(xì)胞、體液免疫、刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細(xì)胞功能，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞功能來增強(qiáng)機(jī)體抗病能力及穩(wěn)定肥大細(xì)胞，封閉IgE功能，減少脫顆粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)，達(dá)到抗過敏抗炎作用。[3] [4]

變應(yīng)性鼻炎屬于中醫(yī)學(xué)鼻鼽范疇。其病因多為肺氣不足，衛(wèi)外不固，日久可傷及陽氣，脾胃陽虛，濕邪壅滯鼻竅。曲池穴為手陽明大腸經(jīng)合穴， 具有清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)、開通肺氣的作用；足三里穴屬于足陽明胃經(jīng)，歷來是健脾補(bǔ)虛培元固本的要穴，《金匱要略》有“四季脾旺不受邪”之說，足三里穴能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)抵抗力。穴位注射通過針刺和藥物的雙重作用， 激發(fā)經(jīng)絡(luò)穴位，發(fā)揮其對(duì)疾病與人體的綜合效應(yīng)， 使體內(nèi)氣血暢通，直至恢復(fù)機(jī)體正常的生理功能。此療法簡便、安全、痛苦小、副作用小、療效好，可在臨床中甄別使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王士貞.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)[M].2 版.北京：中國中醫(yī)藥

出版社，2007.

[2]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì).變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004年，蘭州）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40（3）：166-167.

[3]顧文濤，穆華。咪唑斯汀聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹[J].中華皮膚科雜志，2004，36（1）：21.

[4]關(guān)博，郁長峰，韓延玲，等.地氯雷他定聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（11）：1323-1324