新生兒呼吸窘迫綜合征應(yīng)用豬肺磷脂注射液聯(lián)合氨溴索治療臨床分析

【摘要】目的 探討臨床上針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征采用氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療的成效。方法 以78例2012.1.1～2013.1.1在我院接受治療的呼吸窘迫綜合征新生兒作為研究對(duì)象，并根據(jù)治療手段的不同將其分為兩組，每組39例，即對(duì)照組和治療組，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療，而對(duì)照組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上僅采用豬肺磷脂注射液治療，對(duì)比兩組患兒治療前后的情況，并比較治療成效。結(jié)果 治療組與對(duì)照組相比較之下，治療的有效率要高，分別為89.74%（35/39）、71.79%（28/39）；對(duì)比兩組患者分別治療6 h?12 h?24 h 之后的 FiO2、PaO2、PaCO2和X 線(xiàn)評(píng)分，治療組的改善情況更加顯著；在住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、氧療時(shí)間上兩組也具有顯著的差異性，并且兩組患者在發(fā)生顱內(nèi)出血、肺炎和肺出血的并發(fā)癥上也差異明顯，以上各項(xiàng)差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0. 05）。結(jié)論 臨床上針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征采用氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；呼吸窘迫綜合征；豬肺磷脂注射液；氨溴索

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0101-01

前言 一般情況下新生兒呼吸窘迫綜合征好發(fā)于早產(chǎn)兒，又被稱(chēng)之為新生兒肺透明膜病，屬于一種高危疾病，對(duì)患兒的生命造成嚴(yán)重的威脅，因此，為了有效的提成臨床的治療成功率和有效率，尋求有效的治療手段已經(jīng)成為了廣大臨床工作者共同研究的課題，下面本文將以78例患兒為研究對(duì)象，對(duì)其采用氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療的方法，為后期的臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.臨床資料 以78例2012.1.1～2013.1.1在我院接受治療的呼吸窘迫綜合征新生兒作為研究對(duì)象，并根據(jù)治療手段的不同將其分為兩組，其中男患兒35例，女患兒44例，患兒的平均胎齡在（32.33±3.21）周，平均體重為（3124±3.5）g，并且所有患兒均排除患有吸入綜合征、呼吸道畸形和先天性心臟病的可能，在胸部X線(xiàn)片、體征以及臨床表現(xiàn)上均符合相關(guān)的納入標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒在體重、胎齡等方面僅具有可比性。

2.方法 治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療，而對(duì)照組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上僅采用豬肺磷脂注射液治療，常規(guī)綜合治療具體包括了吸痰、溫箱保暖、吸氧、平衡酸堿和血糖以及營(yíng)養(yǎng)支持等[1]。對(duì)照組則在該基礎(chǔ)上給予了豬肺磷脂注射液，200 mg/kg為氣管首次給藥劑量，待注入氣管分叉之處后，取側(cè)臥位，將其左右等量注入，6 h后，再采用同樣的方法將100 mg / kg注入，每天注射3 次以?xún)?nèi)。而治療組患兒則在此基礎(chǔ)上加入了氨溴索，通過(guò)輸液泵靜脈給藥，保證30 mg/（ kg·d），并且分4 次給藥，持續(xù)給藥3 d，當(dāng)患兒呼吸困難時(shí)，必須進(jìn)行氧療，使血氧飽和度控制在90% ～ 95%，持續(xù)性治療5天左右[2]。

3.觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者治療前后的顱內(nèi)出血、血?dú)庾兓?、病死率、血氧飽和度、臨床癥狀、肺出血和肺炎情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 二、結(jié)果

治療組與對(duì)照組相比較之下，治療的有效率要高，分別為89.74%（35/39）、71.79%（28/39）；對(duì)比兩組患者分別治療6 h?12 h?24 h 之后的 FiO2、PaO2、PaCO2和X 線(xiàn)評(píng)分，治療后均得到了一定程度的改善，且治療組的改善情況更加顯著；在住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、氧療時(shí)間上兩組也具有顯著的差異性，治療組在各項(xiàng)時(shí)間山均明顯的短于對(duì)照組。并且兩組患者在發(fā)生顱內(nèi)出血、肺炎和肺出血的并發(fā)癥上也差異明顯，對(duì)照組和治療組的人數(shù)分別為2例、3例和2例；1例、1例、1例，以上各項(xiàng)差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0. 05）。

三、結(jié)論

目前臨床上新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率和死亡率較高，已經(jīng)引起了臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，近年來(lái)，也加強(qiáng)了對(duì)有效治療方案的研究力度，并且取得了突破性的進(jìn)展，其中治療手段之一就是應(yīng)用豬肺磷脂注射液聯(lián)合氨溴索治療，在大量的臨床實(shí)踐和研究中，該治療方法已經(jīng)取得了較好的治療效果，并且和以上研究的治療成效具有相似處，由此可見(jiàn)，采用氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征效果顯著，因而值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷東紅，閆凡，王利東，等. 新生兒呼吸窘迫綜合征早期應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療的觀(guān)察[J]. 臨床肺科雜志，2013，18（ 7） ： 1239-1241.

[2]李文杰，謝彥媛，李慧儀. 氨溴索和豬肺磷脂注射液治療足月新生兒呼吸窘迫綜合征的對(duì)比研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（ 19） ： 53-55.