頭孢米諾的50例臨床效果分析及副作用探討

【摘要】目的 總結(jié)頭孢米諾在抗菌領(lǐng)域的作用。 方法 通過對頭孢米諾的基本概念，藥代動力，聯(lián)合用藥，藥理作用以及用法用量和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察研究以及文獻(xiàn)分析。結(jié)論 作為一個(gè)廣譜性藥物針對性藥物使用有其特有的優(yōu)勢同時(shí)也對于不良反應(yīng)和反應(yīng)過后的急救還有休克的相關(guān)準(zhǔn)備。

【關(guān)鍵詞】頭孢米諾；治療；副作用

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0061-02

一、頭孢米諾簡介

頭孢米諾也稱頭孢米諾鈉、MT-141。諾頭孢米諾是上世紀(jì)90年代進(jìn)入中國市場的頭霉素類，由半合成法制取，其藥理作用與第三代頭孢菌素相似，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素藥物。而作為廣譜類抗菌藥，其對革蘭陽性菌、需氧革蘭陰性菌以及脆弱擬桿菌等厭氧菌都有殺滅作用，并對細(xì)菌產(chǎn)生的廣譜β內(nèi)酰胺酶和超廣譜β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定[1]。

二、頭孢米諾的藥代動力以及用法用量

1、頭孢米諾靜注或者靜滴成人每日2g，2次/日，敗血癥以及菌血癥和難治性感染情況下可以用到每日6g3-4次/日。血漿半衰期為2.2-2.7小時(shí)，在體內(nèi)基本不代謝主要通過腎小球?yàn)V過90%的藥物12小時(shí)內(nèi)通過體液排出；血藥濃度為80ng/ml左右。

2、肌肉注射頭孢米諾一般為0.5g 血藥濃度50ng/ml，血漿半衰期為1.2小時(shí)。

三、頭孢米諾的抗菌性臨床效果分析

D-半胱氨酸的7β側(cè)鏈衍生物對細(xì)菌產(chǎn)生ESBLs大多穩(wěn)定。有實(shí)驗(yàn)報(bào)到對大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌、變形桿菌、摩根摩根菌以及厭氧菌有良好的抗菌作用，但是對沙雷菌、銅綠假單胞菌等不發(fā)酵糖革蘭陰性菌活性相對較差。在我院臨床實(shí)踐中通過對50例患者使用頭孢米諾效果觀察，頭孢米諾在敏感菌致病型的支氣管擴(kuò)張繼發(fā)肺部感染、社區(qū)獲得性肺炎、泌尿性感染有效率達(dá)到90%以上。在對于本院50例分析如下表1

表1 臨床療效分析

由上可見對于肺炎以及泌尿性感染總有效性為92%其中主要菌群為肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。如表2

表2 細(xì)菌清除情況分析

四、頭孢米諾的不良反應(yīng)

作為新一代的抗生素頭孢米諾臨床應(yīng)用廣泛尤其是應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染以及消化系統(tǒng)感染，同時(shí)也出現(xiàn)多種不良反應(yīng)的報(bào)到。經(jīng)過2001年-2013年文獻(xiàn)檢索統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)為胃腸系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及附件、泌尿系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等總計(jì)160人次具體分析如下表3

表3 不良反應(yīng)涉及器官以及臨床表現(xiàn)欲構(gòu)成比例

如圖可見在主要不良反應(yīng)占總不良反應(yīng)的55%其中以胃腸道的反應(yīng)居首位，達(dá)到總?cè)藬?shù)的32%以上。頭孢米諾最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要發(fā)生在急性腎功能損害上面。甚至有死亡的病例。所以使用前一定要注意皮試，并且有陽性反應(yīng)者不予以使用，同時(shí)注意配伍以及禁忌。對于用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)者予以中止給藥，臨床用藥需監(jiān)測腎功能情況有異常。

五、總結(jié)

作為新一代的抗生素衍生物頭孢米諾在臨床使用自上個(gè)世紀(jì)以來越來越廣泛，尤其在出現(xiàn)部分耐藥的呼吸道感染情況下能夠產(chǎn)生更好的作用，而且半衰期相對較長相對穩(wěn)定的滅活作用以及卓越的體內(nèi)動態(tài)使之在體內(nèi)多個(gè)部位都能產(chǎn)生極其優(yōu)秀的作用。作為現(xiàn)在臨床的主要用藥自上市10年以來其比重逐年增加。成為肺炎的主要用藥并經(jīng)常合并或者聯(lián)合用藥治療各類敏感菌所治疾病在臨床上獲得一致的肯定。但是現(xiàn)今抗生素劑量不斷增加的情況下因?yàn)轭^孢米諾主要經(jīng)過腎小球?yàn)V過而劑量增加往往會加大腎臟功能的損害所以在臨床應(yīng)用當(dāng)中對于腎功能不全的患者以及用藥引起腎功能損害方面要予以更大的重視以防止造成巨大的后果[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕，朱德妹等.頭孢米諾的體外抗菌作用研究 中國感染與化療雜志2013年5月20日第13卷第3期Chin J Infect Chemother，May 2013，Vol.13，NO.3

[2]張興寶.關(guān)于西藥藥劑頭孢米諾的分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013年29期