保婦康栓治療128例宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的效果觀察

、【摘要】目的：研究保護(hù)康栓對(duì)于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床治療效果。方法：對(duì)我院收治的宮頸炎癥合并高危型人乳頭瘤病毒感染患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：兩組患者治療后HCⅡ檢測(cè)結(jié)果根據(jù)RLU/CO比值判斷轉(zhuǎn)陰例數(shù)、顯著改善例數(shù)、陽(yáng)性升高例數(shù)有顯著差異（P<0.05）；兩組患者治療后HCⅡ檢測(cè)RLU/CO比值有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：保婦康栓具有顯著的抗高危型人乳頭瘤病毒感染作用，用于治療宮頸炎性疾病有顯著的臨床效果，可以在臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓；宮頸炎；高危型人乳頭瘤病毒感染；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0053-02

宮頸癌的一個(gè)主要致病因素是高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒感染[1]。經(jīng)人類(lèi)乳頭瘤病毒感染的正常宮頸，只有少部分會(huì)一直處于感染狀態(tài)，大部分人乳頭瘤病毒會(huì)根據(jù)各自的免疫狀況被自身免疫系統(tǒng)清除。有相關(guān)研究表明[2]，HPV感染人群在足夠長(zhǎng)的時(shí)間以后可以由自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用變?yōu)檎?，同時(shí)受很多因素影響，如使用避孕藥、吸煙等不良嗜好、營(yíng)養(yǎng)情況、自身免疫狀況、分娩、性行為等情況。本研究采用保婦康栓經(jīng)陰道給藥治療高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒感染，觀察臨床治療效果，以期為宮頸炎性疾病的治療提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料與方法：

一般資料：選擇248名患者（均為自2007年6月至2013年6月期間我院婦科門(mén)診就診的患者），入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）TCT檢測(cè)結(jié)果顯示為非惡性反應(yīng)性改變；（2）使用HC2技術(shù)手段初次檢測(cè)hr-HPV為陽(yáng)性的患者，或者是持續(xù)性hr-HPV感染患者，也就是使用雜交捕獲二代技術(shù)檢測(cè)hr-HPV連續(xù)兩次結(jié)果為陽(yáng)性的患者（兩次檢測(cè)應(yīng)當(dāng)相隔至少半年）；（3）對(duì)hr-HPV陽(yáng)性患者進(jìn)行HPVL1殼蛋白檢測(cè)，結(jié)果為陰性的患者；（4）有性生活經(jīng)歷；（5）行陰道鏡下病理檢查顯示，患者出現(xiàn)慢性宮頸炎伴腺體磷化而且上皮內(nèi)出現(xiàn)挖空細(xì)胞。比較對(duì)照組和治療組平均年齡，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

方法：

其中治療組128例患者采用保婦康栓治療，陰道給藥，每枚陰道栓1.74g，每天一枚，每療程1個(gè)月，共三個(gè)療程。另外120例患者為對(duì)照組，研究期間不采取任何藥物治療方式。治療后，對(duì)于兩組患者進(jìn)行婦科檢查，宮頸液基質(zhì)細(xì)胞學(xué)（LCT）--試劑盒檢測(cè)、宮頸糜爛體征檢查、雜交捕獲二代（HCⅡ）檢測(cè)—試劑盒檢測(cè)。對(duì)比兩組患者的各種指標(biāo)的差異。

治療效果的判定[3]：（1）HCⅡ檢測(cè)比值改善率可以分為：升高是指HCⅡ比值比治療前高。改善率<33%可判斷為無(wú)改善。改善率≥33%且<66%可判斷為改善。未轉(zhuǎn)陰，但是改善率≥66%，可判斷為顯著改善。轉(zhuǎn)陰是指治療后的HCⅡ檢測(cè)值≤1。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)以及Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果：

兩組患者治療后HCⅡ檢測(cè)結(jié)果根據(jù)RLU/CO比值判斷轉(zhuǎn)陰例數(shù)、顯著改善例數(shù)、陽(yáng)性升高例數(shù)有顯著差異，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表所示。

表1 兩組患者HCⅡ檢測(cè)結(jié)果RLU/CO比值改善率分析

兩組患者治療后HCⅡ檢測(cè)RLU/CO比值有顯著差異，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表所示。

表2 兩組患者RLU/CO比值對(duì)比分析

三、討論：

婦女生殖道HPV感染是一類(lèi)常見(jiàn)疾病，據(jù)美國(guó)CDC報(bào)道，在美國(guó)至少有80%的婦女到50歲時(shí)有過(guò)一次HPV感染史。大部分婦女在感染人乳頭瘤病毒之后4～10個(gè)月內(nèi)可將其清除，然而大約有30%的婦女在感染高危型人乳頭瘤病毒后1年內(nèi)仍不能清除，而高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌變的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。因此，檢測(cè)婦女生殖道高危型人乳頭瘤病毒感染情況的治療有著重要的臨床意義。

本研究采用保婦康栓治療高危型人乳頭瘤病毒感染，保婦康栓是純中藥制劑，其主要含有莪術(shù)油和冰片兩種成分。莪術(shù)油是一種中藥揮發(fā)油，屬姜科，姜黃屬植物，其含有眾多化學(xué)成分多達(dá)20余種，如莪術(shù)雙酮、莪術(shù)酮、莪術(shù)醇等等。其中有效成分為倍半萜烯類(lèi)，這些藥物能夠參與機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)過(guò)程，在機(jī)體內(nèi)有這些藥物代謝成有效產(chǎn)物，該產(chǎn)物具有類(lèi)固醇激素樣作用。莪術(shù)油能夠顯著改善機(jī)體微循環(huán)，并且對(duì)溶血性鏈球菌部分致病真菌和金黃色葡萄球菌都有抑制作用，同時(shí)該物質(zhì)還有一定的抗病毒及抗腫瘤作用。有研究表明，體外實(shí)驗(yàn)中，使用RT PCR 半定量檢測(cè)可以觀察到，保婦康栓有降低宮頸惡性腫瘤SiHa細(xì)胞中的HPV16E6、E7基因片段mRNA的表達(dá)的作用，這一結(jié)果可以看出，保婦康栓能夠降低整合于宿主細(xì)胞染色體上的人乳頭瘤病毒基因片段的表達(dá)，從而減少腫瘤細(xì)胞的增殖以達(dá)到治療作用。有效成分中冰片具有揮發(fā)作用能夠均勻的分布在整個(gè)陰道內(nèi)，冰片具有的涼血止癢消炎止痛作用，能夠有效緩解老年性陰道炎的癥狀。

此次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用保婦康栓治療年齡超過(guò)30歲的持續(xù)性高危型的人乳頭瘤病毒感染陽(yáng)性患者，治療效果較為令人滿意，但是需要加大樣本量，并且做到長(zhǎng)期隨診。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞里. 人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌前病變的臨床研究進(jìn)展 [J][J]. 武警醫(yī)學(xué)， 2012， 23（2）： 93-96.

[2]侯萌， 安瑞芳， 吳靜， 等. 宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2013， 29（7）： 579-583.

[3]闕彥臻. 保婦康栓治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（4）： 186-187.