川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍72例的療效觀察

【摘要】目的：分析研究對(duì)老年胃潰瘍采取川芎嗪結(jié)合奧美拉唑的臨床治療效果。方法：抽取近年來(lái)在我院收治的患有老年胃潰瘍的病人144例，采用隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各72例。對(duì)照組對(duì)病人采取奧美拉唑三種藥物聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上加入川芎嗪注射液，對(duì)兩組病人的臨床治療效果給予對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年胃潰瘍采取川芎嗪和奧美拉唑共同治療，可以獲得明顯的臨床治療效果，不良反應(yīng)少，具有安全有效性，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】療效觀察；胃潰瘍；奧美拉唑；川芎嗪

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0012-02

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平不斷提高，人口老齡化日益嚴(yán)重，其中患有胃潰瘍的老年病人越來(lái)越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。這是由于老年人隨著年齡不斷增長(zhǎng)，胃部黏膜會(huì)出現(xiàn)退行性變，胃部黏膜提供血液量明顯下降，造成胃部黏膜防御屏障能夠降低，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。當(dāng)前，對(duì)于老年胃潰瘍的治療方法各種各樣，可是臨床治療效果不明顯，并且不良反應(yīng)較多。針對(duì)這一情況，本文筆者抽取近年來(lái)在我院收治的患有老年胃潰瘍的病人72例，對(duì)其采取相對(duì)應(yīng)的臨床治療措施，并取得顯著的臨床治療效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年1月-2013年9月在我院收治的患有老年胃潰瘍的病人144例，144例病人全部符合胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各72例。當(dāng)中實(shí)驗(yàn)組男性病人45例，女性病人27例。年齡在61-84歲，平均年齡為73.6歲。病程在1-24年，平均病程為11.6年。對(duì)照組男性病人42例，女性病人30例。年齡在63-87歲，平均年齡為76.7歲。病程在2-27年，平均病程為13.7年。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。

1.2 臨床治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組對(duì)病人采取奧美拉唑三種藥物聯(lián)合治療，其中包括有奧美拉唑（產(chǎn)地：太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560），每次20毫克，每天一次。一共連續(xù)服用四周。羥氨芐青霉素（產(chǎn)地：安徽省皖北藥業(yè)股份有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970235），每次0.5克，每天三次，一共連續(xù)服用兩周。甲硝唑（產(chǎn)地：武漢福星生物藥業(yè)有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42022219），每次0.4克，每天三次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組在奧美拉唑三種藥物聯(lián)合治療的基礎(chǔ)之上加入川芎嗪注射液（產(chǎn)地：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020608）160毫克，加入250毫升生理鹽水，采取靜注方式，每天一次，一共連續(xù)使用四周。

所有病人在臨床治療過(guò)程當(dāng)中不可以加入其他藥物，禁止飲酒。臨床治療之前、以后采取常規(guī)臨床檢查。

1.3 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床治療兩周以后，其臨床癥狀、體征完全消失，四周到七周以后通過(guò)胃鏡檢查顯示胃部潰瘍白色瘢痕期；好轉(zhuǎn)：臨床治療兩周以后，其臨床癥狀、體征有明顯改善，四周到七周以后通過(guò)胃鏡檢查顯示胃部潰瘍愈合期或者紅色瘢痕期；無(wú)效：臨床治療七周以后，其臨床癥狀、體征沒(méi)有任何變化，嚴(yán)重的甚至病情進(jìn)一步加重?？傮w有效率：治愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病人一共72例，其中治愈53例、好轉(zhuǎn)16例、無(wú)效4例、總體有效率為95.8%；對(duì)照組病人一共72例，其中治愈47例、好轉(zhuǎn)11例、無(wú)效14例、總體有效率為80.5%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見(jiàn)表1。

表1兩組病人臨床治療效果對(duì)比

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床治療以后，實(shí)驗(yàn)組病人一共72例，其中頭痛2例，嗜睡1例、藥疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%；對(duì)照組病人一共72例，其中頭痛4例，嗜睡3例、藥疹3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8%，臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

3 討論

胃潰瘍?cè)谂R床當(dāng)中是一種常見(jiàn)疾病，其誘發(fā)因素主要是由于胃酸以及胃蛋白酶對(duì)胃部黏膜功能作用增加，或因?yàn)槲覆筐つて琳?、黏膜血液流?dòng)量以及黏膜黏液屏障等相關(guān)原因減弱導(dǎo)致的。老年人因?yàn)榧膊〉认嚓P(guān)因素的影響，胃部黏膜會(huì)經(jīng)常發(fā)生血管扭轉(zhuǎn)，血管壁增厚等，造成胃部黏膜提供血液量明顯下降，導(dǎo)致胃部黏膜修復(fù)功能明顯下降。除此之外，幽門(mén)螺桿菌感染以后會(huì)出現(xiàn)毒素相關(guān)蛋白，進(jìn)而造成胃部黏膜損傷，導(dǎo)致胃部黏膜組織出現(xiàn)充血、受到擠壓以及腫脹等，導(dǎo)致血液和氧氣明顯缺失，進(jìn)而成為老年胃潰瘍難以徹底根治的關(guān)鍵誘因。

根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[2]，奧美拉唑三種藥物聯(lián)合治療老年胃潰瘍雖然可以取得一定的臨床治療效果，可是不良反應(yīng)較多。還有相關(guān)臨床報(bào)道表明[3]，川芎嗪注射液的藥物成分為4- 甲基吡嗪，是一種全新型的拮抗劑，可以使小動(dòng)脈得到顯著擴(kuò)張，使其胃部黏膜血液流動(dòng)量明顯增多，同時(shí)可以使發(fā)生血栓的幾率明顯減少，對(duì)于治療胃潰瘍可以起到顯著的臨床治療效果，并被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用。本文筆者對(duì)病人采取奧美拉唑聯(lián)合川芎嗪注射液共同治療，并取得顯著的臨床治療效果。本文臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），和上述相關(guān)臨床報(bào)道相一致?？墒且?yàn)楫?dāng)前臨床病例數(shù)相對(duì)較小，臨床治療以后跟蹤隨訪時(shí)間相對(duì)較短，所以，僅供相關(guān)人員進(jìn)行參考。

總而言之，對(duì)老年胃潰瘍采取川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑共同治療，能夠取得顯著的臨床治療效果，使發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯減少，對(duì)病人健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周子權(quán).川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍60 例[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（9）：86.

[2]閻朝光，賴力.埃索美拉唑聯(lián)用丹參川芎嗪注射液治療老年慢性胃炎的療效觀察[J].西北藥學(xué)雜志，2011，24（2）：142-143.

[3]張偉.川芎嗪治療老年人胃潰瘍40 例[J].中國(guó)中醫(yī)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（24）：147.