腦出血患者術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)治療的研究

摘要：目的：對(duì)腦出血患者手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療進(jìn)行調(diào)查研究，分析康復(fù)治療對(duì)術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)等情況的影響，為臨床治療積累重要經(jīng)驗(yàn)。方法：使用回顧性的方法對(duì)2013年1月至2013年12月在我院接受治療的100例腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查研究，其中分為康復(fù)組60例，常規(guī)組40例，這兩組都進(jìn)行常規(guī)的治療跟手術(shù)后的有效護(hù)理；在常規(guī)進(jìn)行治療之后對(duì)康復(fù)組的60例患者出現(xiàn)一些正常的生命特征的時(shí)候，并且觀察很穩(wěn)定的時(shí)候就給他們進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)治療，包括一些重要的護(hù)理項(xiàng)目比如保持正確的床上體位，每日的行走訓(xùn)練以及對(duì)家屬的培訓(xùn)等等。在治療之前對(duì)他們的各項(xiàng)指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，對(duì)腦出血這種病情分析比較并發(fā)癥的發(fā)病率。結(jié)果：治療一個(gè)月以后，康復(fù)組和常規(guī)組的評(píng)分都相對(duì)治療之前有明顯的提高，但是康復(fù)組更高于常規(guī)組；在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，康復(fù)組的一些并發(fā)癥如貧血、肺部感染等發(fā)病率明顯比常規(guī)組的要低。結(jié)論：對(duì)腦出血患者手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)等情況有重要的意義，并能從一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞： 腦出血； 康復(fù)治療； 功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0305-01

腦出血是醫(yī)學(xué)上一個(gè)常見(jiàn)的危害人體健康的的疾病，高血壓造成的腦出血是最常見(jiàn)的一種，這種病是一種多發(fā)病，病死率和致殘率都非常高，采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療后有必要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，如果不加以重視，則會(huì)引起很多后遺癥比如患者肌肉萎縮，骨關(guān)節(jié)畸形發(fā)展，另外對(duì)于腦出血并腦疝患者的發(fā)病情況更為急性，病情也非常危急。本文主要是對(duì)我院2013年1月至2013年12月期間接受腦出血治療的患者進(jìn)行調(diào)查、分析、研究得出康復(fù)治療對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性，具體報(bào)告如下文所示：

1 選取資料和試驗(yàn)方法

使用回顧性的方法對(duì)2013年1月至2013年12月在我院接受治療的100例腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查研究，其中分為康復(fù)組60例，常規(guī)組40例，這兩組都進(jìn)行常規(guī)的治療跟手術(shù)后的有效護(hù)理；在常規(guī)進(jìn)行治療之后對(duì)康復(fù)組的60例患者出現(xiàn)一些正常的生命特征的時(shí)候，并且觀察很穩(wěn)定的時(shí)候就給他們進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)治療，包括一些重要的護(hù)理項(xiàng)目比如保持正確的床上體位，每日的行走訓(xùn)練以及對(duì)家屬的培訓(xùn)等等。在治療之前對(duì)他們的各項(xiàng)指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，對(duì)腦出血這種病情分析比較并發(fā)癥的發(fā)病率。

2 對(duì)康復(fù)組與常規(guī)組的患者行常規(guī)治療的具體措施

2.1 在手術(shù)開(kāi)始之前對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理：護(hù)理人員在這個(gè)階段需要與患者家屬保持好密切的溝通，使得他們能夠放心患者進(jìn)行手術(shù)治療的安全性，并且必要的向患者家屬傳輸腦出血方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，包括治療方法的大概原理、會(huì)出現(xiàn)什么樣的狀況等等，盡可能地使患者家屬的緊張、焦躁等的負(fù)面情緒得到控制。適當(dāng)?shù)亟榻B以前相同患者治療成功的案例，使患者及家屬能夠以積極的心態(tài)面對(duì)腦出血患者的治療。對(duì)在進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中一般會(huì)發(fā)生的情況做好全面的了解，提前做好心理準(zhǔn)備。

2.2 在手術(shù)中對(duì)能預(yù)見(jiàn)到的情況進(jìn)行護(hù)理：選擇經(jīng)驗(yàn)較深的醫(yī)護(hù)人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，盡量安撫患者的情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行麻藥的輸入，防止因?yàn)檫^(guò)度緊張而引發(fā)的意外情況。要密切的記錄患者的體溫，保持患者體溫正常，若患者的體溫偏低則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙兀悦庖鸫碳な够颊咦龀鰬?yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)造成不好的影響。

2.3 手術(shù)過(guò)后對(duì)患者的護(hù)理：術(shù)后麻醉藥藥效過(guò)后，患者的傷口會(huì)出現(xiàn)不同程度的痛感，護(hù)理人員不僅要處理好患者的傷口以避免傷口發(fā)炎，也要對(duì)患者所處的環(huán)境進(jìn)行必要的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該和患者及時(shí)地溝通，減輕患者因?yàn)榫o張、焦慮帶來(lái)的對(duì)傷口疼痛的心里壓力。給予患者鼓勵(lì)，對(duì)于經(jīng)過(guò)確認(rèn)傷口本身引起的疼痛需要醫(yī)護(hù)人員針對(duì)特殊情況給患者一定的鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行緩解。

3 對(duì)康復(fù)組患者針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)治療的具體措施

在常規(guī)進(jìn)行治療之后對(duì)康復(fù)組的60例患者出現(xiàn)一些正常的生命特征的時(shí)候，并且觀察很穩(wěn)定的時(shí)候就給他們進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)治療。包括一些重要的護(hù)理項(xiàng)目比如保持正確的床上體位，每日的行走訓(xùn)練以及對(duì)家屬的培訓(xùn)等等。康復(fù)治療的具體措施如下：①按摩：患者的身體部位翻身需要在醫(yī)生和家屬的幫忙，下肢可以做伸展運(yùn)動(dòng)來(lái)使肌肉保持放松狀態(tài)。②要控制好血壓血脂與血糖，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥物的治療，做好二級(jí)預(yù)防，口服修復(fù)神經(jīng)血管藥物食物，同時(shí)治療原發(fā)??；③結(jié)合中藥清除血腫與血栓，疏通血管，凈化血液，延緩動(dòng)脈硬化，減少后遺癥的發(fā)生，解除高血壓、行走不穩(wěn)等中風(fēng)前兆的癥狀；選取對(duì)的藥物填補(bǔ)康復(fù)臨床治療空白，這樣不僅會(huì)提高療效，減少致殘，還能提高患者生活質(zhì)量。

4 康復(fù)組和常規(guī)組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比

將記錄的康復(fù)組和常規(guī)組患者的情況進(jìn)行比較：①比較兩組患者術(shù)后臥床的時(shí)間及可以正?；顒?dòng)所需要的時(shí)間差異。②觀察兩組患者在手術(shù)后經(jīng)過(guò)不同治療出現(xiàn)的并發(fā)癥的情況及傷口引發(fā)的疼痛程度的異同。③對(duì)康復(fù)組和常規(guī)組患者資料進(jìn)行整理在接受不同的護(hù)理治療后進(jìn)行評(píng)價(jià)，可將意向分為滿(mǎn)意、還可以、一般這三種階段進(jìn)行比較。

5 討論

康復(fù)治療不僅能減少后遺癥，而且能預(yù)防復(fù)發(fā)，消除后患。腦出血的患者一般年齡都比較大。在進(jìn)行常規(guī)的治療后若沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行康復(fù)治療不僅影響了患者痊愈所需要的時(shí)間及效果，還會(huì)使得腦出血患者出現(xiàn)不同程度的后遺癥及并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的治療產(chǎn)生的影響是極大的。所以，在腦出血患者術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)治療是很有必要的，在考慮到患者的年齡及心理等要素之后對(duì)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理，對(duì)患者的身體及心理都做好康復(fù)治療工作，還有術(shù)后的可以預(yù)見(jiàn)的護(hù)理、對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理等等。整個(gè)康復(fù)護(hù)理貫穿整個(gè)常規(guī)治療后的過(guò)程，大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)腦出血患者的治療的效果體現(xiàn)起到了極佳的作用。

綜合以上的描述可知，腦出血患者術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)治療明顯地縮短了患者腦出血治療所需的時(shí)間、減輕了患者因?yàn)槭中g(shù)所造成的疼痛感，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也有所降低，同時(shí)患者就及其家屬的滿(mǎn)意度也有所上升，對(duì)整個(gè)腦出血的手術(shù)治療具有積極的引導(dǎo)作用，在腦出血患者術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)治療是值得推廣的。

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