探討城郊人群腸道蠕蟲病的流行影響因素

摘要：目的：探討城郊人群腸道蠕蟲病感染現(xiàn)況，分析該地區(qū)人體腸道蠕蟲流行影響因素。方法：以衛(wèi)生部相關(guān)指示為依據(jù)，采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查并取樣于實驗室中進(jìn)行檢測腸道蠕蟲病感染現(xiàn)況。結(jié)果：共檢查3670人，共計158人感染蠕蟲，感染率4.31%。相對于2006-2009的6.93%已下降了2.62%。當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)濟(jì)水平、公共環(huán)境、衛(wèi)生行為習(xí)慣、身體健康意識及公共廁所的衛(wèi)生條件等均已顯著改善，但結(jié)果顯示城郊目前仍有一定腸道蠕蟲感染者，推算出不容忽視國內(nèi)其他縣郊區(qū)腸道蠕蟲感染狀況。結(jié)論：雖然城郊人群腸道蠕蟲感染率已顯著下降，但感染率18.4%仍體現(xiàn)著較高的感染風(fēng)險，為有效應(yīng)對高感染實況，需進(jìn)一步分析該地區(qū)腸道蠕蟲病的流行影響因素，以便于具有針對性的加大控制力度，確保人們免受蠕蟲疾病。

關(guān)鍵詞：腸道蠕蟲病； 感染； 控制

【中圖分類號】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0303-01

腸道蠕蟲病在農(nóng)村地區(qū)一直別視為公共衛(wèi)生問題中較為棘手的研究課題，其不僅制約當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，且是導(dǎo)致當(dāng)?shù)刎毨ё顬殛P(guān)鍵的因素。本文以（xx市縣）城郊作為實地調(diào)查對象，于當(dāng)?shù)卣归_腸道蠕蟲病現(xiàn)況調(diào)查及收集流行影響因素，為當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步加強(qiáng)控制人群感染腸道蠕蟲病提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 當(dāng)?shù)刭Y料：

以（xx市縣）城郊人群作為調(diào)查對象，共計調(diào)查了3670人，包含了1113名12歲以下的兒童。

1.2 方法：

關(guān)于腸道蠕蟲病調(diào)查，選用經(jīng)改良后的加藤厚涂片法進(jìn)行檢查，記錄腸道蠕蟲卵的數(shù)量。經(jīng)采用幼蟲培養(yǎng)法將蠕蟲予以培養(yǎng)并鑒別鉤蚴與其他線蟲^[1]。針對兒童這一特殊人群，除了上述檢查之外，還需于兒童肛門處行透明紙粘貼法檢查其有無蟯蟲感染。

2 結(jié)果

本次調(diào)查結(jié)果顯示3670人中，共計158人感染蠕蟲，感染率4.31%。其中蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲者分別為73例、34例、51例，感染率逐一為1.99%、0.93%、1.39%。將上述調(diào)查結(jié)果與2006-2009年的3.16%、1.68%、2.09%進(jìn)行對比，可見（xx市縣）郊區(qū)人群蠕蟲感染率已有顯著下降，體現(xiàn)了當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生質(zhì)量有所提高。經(jīng)調(diào)查，當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)濟(jì)水平、公共環(huán)境、衛(wèi)生行為習(xí)慣、身體健康意識及公共廁所的衛(wèi)生條件等均相對于以往有所改善。但從4.31%的感染率來分析，（xx市縣）郊區(qū)至今仍存在一定蠕蟲感染者，因蠕蟲感染多集中發(fā)生于農(nóng)村，尤其是地區(qū)偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)水平不高的地區(qū)，所以，肯推算出國內(nèi)其他縣郊區(qū)存在蠕蟲感染者。

3 討論

蠕蟲屬于農(nóng)村地區(qū)十分常見的衛(wèi)生問題，誘因主要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、公共環(huán)境、衛(wèi)生行為習(xí)慣、身體健康意識有關(guān)。本次實地調(diào)查結(jié)果顯示（xx市縣）城郊人群中隨機(jī)調(diào)查的3670人里共計158人被證實已感染蠕蟲病，感染率為4.31%，其中蛔蟲、 鉤蟲、蟯蟲的感染例數(shù)為73例、34例、51例，感染率逐一為1.99%、0.93%、1.39%，這一調(diào)查結(jié)果相對于2006-2009年的3.16%、1.68%、2.09%均有顯著減小，從而得知當(dāng)?shù)厝巳汗残l(wèi)生已有所提高。158名蠕蟲感染者的年齡處于51-86歲，可見當(dāng)?shù)厝湎x感染者集中于中老年人較多，原因在于當(dāng)?shù)厍鄩涯甏蠖鄶?shù)流動至城市務(wù)工，僅有少部分在當(dāng)?shù)匕l(fā)展，因此，感染者多集中于中老年人群中。

關(guān)于當(dāng)?shù)鼐用竦慕?jīng)濟(jì)水平，明顯相對于以往有了上升，如（xx市縣）城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值相對于以往的1.62億元已上升為當(dāng)前的12.04億元；當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)人均年收入已由893元上升為5601元。再看當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)勞作狀況，數(shù)據(jù)顯示當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)作業(yè)總?cè)藬?shù)為4053人，占總?cè)藬?shù)6937的58.43%，當(dāng)中包含了外來務(wù)工人員1639人，占23.63%。經(jīng)于現(xiàn)場開展問卷調(diào)查，結(jié)果顯示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生知曉率為36.05%，相對于2006-2009年的12.37%上升了23.68%，可見當(dāng)?shù)厝巳簩πl(wèi)生知識的認(rèn)知水平已有所提高，人們飯前與便后洗手的機(jī)率分別為16.91%、14.06%，對比2006-2009年的10.02%與9.73%已有明顯提高。

分析本次調(diào)查獲取的4.31%感染率，雖相對于2006-2009年已顯著下降，但當(dāng)?shù)刂两袢杂幸欢ㄈ湎x感染者，這便可說明極有可能是當(dāng)?shù)胤乐未胧┎坏轿唬嬖诩劼?，人群不良衛(wèi)生習(xí)慣難以杜絕，加之當(dāng)?shù)刂欣夏耆松顮顩r共同影響，（xx市縣）城郊人群感染蠕蟲病的事件才得以發(fā)生。由此，可推算出國內(nèi)其他縣郊區(qū)仍存在蠕蟲感染者。為降低（xx市縣）郊區(qū)人群蠕蟲感染率，以下總結(jié)了流行影響因素及其具有針對性的解決方法：（1）公共衛(wèi)生環(huán)境。針對（xx市縣）郊區(qū)的公共衛(wèi)生環(huán)境，應(yīng)加大宣傳力度，提高人們的健康意識。例如于公共廁所中粘貼如廁后要及時洗手的彩色警示語，提高人們關(guān)注手部衛(wèi)生的警覺性。（2）居民經(jīng)濟(jì)水平。經(jīng)濟(jì)水平是生活條件的關(guān)鍵因素，而生活條件是間接影響個人衛(wèi)生習(xí)慣的因素之一，當(dāng)?shù)厝藗內(nèi)粘Ｉ顮顩r雖已相對以往有較大改善，但因當(dāng)?shù)靥幱谄h(yuǎn)城市的地理位置，經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展緩慢，無疑在一定程度上促進(jìn)人們感染蠕蟲病^[2]。提倡縣政府采用合理手段與方法增進(jìn)城市與郊區(qū)間的發(fā)展聯(lián)系，以城市發(fā)展帶動郊區(qū)的建設(shè)、發(fā)展，從而提高（xx市縣）郊區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)水平，改善生活條件，完善基礎(chǔ)設(shè)施，從根本上提高衛(wèi)生質(zhì)量。（3）蠕蟲病知曉率。據(jù)現(xiàn)場開展問卷調(diào)查，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生知曉率為36.05%，相對于2006-2009年的12.37%上升了23.68%。這一結(jié)果是可喜可賀的，說明了當(dāng)?shù)厝巳簩θ湎x病的認(rèn)知水平已有所提高，但針對目前36.05的知曉率，蠕蟲感染者還是存在相當(dāng)數(shù)量的，進(jìn)一步提高當(dāng)?shù)厝巳簩θ湎x病感染事件及其帶來的危害性還是一項長期的衛(wèi)生任務(wù)。建議當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門從實際出發(fā)，視（xx市縣）郊區(qū)居民對蠕蟲病的認(rèn)知水平開展健康教育，可入戶調(diào)查居民對蠕蟲斌感染的了解程度，確定居民對蠕蟲病感染知識存在的片面之處，后具有針對性的為當(dāng)?shù)鼐用耖_展健康教育，提高當(dāng)?shù)厝巳簩θ湎x病感染的認(rèn)知水平，從源頭處減少蠕蟲病感染事件，確保當(dāng)?shù)厝巳荷眢w健康^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春燕，孫喜燕.線蟲病感染狀況的調(diào)查分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，31（13）：325-326.

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[3] 錢門寶，陳穎丹，周曉農(nóng)，等.重要蠕蟲病控制與消除進(jìn)程中的研究重點(diǎn)[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲雜志，2013，2（31）：156-157.