心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的相關(guān)知識(shí)

摘要：從心血管內(nèi)科應(yīng)具備的專(zhuān)科疾病知識(shí)、急救知識(shí)和人文知識(shí)等方面，探討心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)，探討培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，改善專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護(hù)理；相關(guān)知識(shí)

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0298-01

心血管疾病已成為人類(lèi)第一殺手，隨著人類(lèi)生活水平的不斷提高，心血管疾病的發(fā)生呈逐年上升的趨勢(shì)^[1]。心血管專(zhuān)科護(hù)理對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。即護(hù)士不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，還要有精湛的臨床操作技能，以及人文社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和服務(wù)提出了一些看法[2，3]。如何提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，改善服務(wù)質(zhì)量，成為具有高素質(zhì)專(zhuān)科護(hù)理人員，是每位心血管內(nèi)科護(hù)理人員必須認(rèn)真思考和解決的問(wèn)題。

1 心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的專(zhuān)科疾病知識(shí)

相關(guān)疾病知識(shí)是做為專(zhuān)業(yè)護(hù)士所要具備的最重要的基本知識(shí)之一。對(duì)于專(zhuān)業(yè)護(hù)士而言，疾病知識(shí)是必需的，每種疾病就在具體掌握哪些內(nèi)容，掌握到什么程度，這些問(wèn)題的明確是確保臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和依據(jù)。

心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病主要有：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、風(fēng)心病、心肌炎、心包炎等，這類(lèi)疾病常合并有其他系統(tǒng)的疾病，如：糖尿病、肺拴塞、腦血栓、肺心病等。每種疾病的發(fā)生是其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的體現(xiàn)，因此各有特點(diǎn)。只有全面掌握疾病臨床特點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)，如疾病的病因、誘因和發(fā)病知識(shí)、診斷及治療原則等，才能更好的理解疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，準(zhǔn)確判斷和預(yù)則病情變化。也才能在護(hù)理過(guò)程中把握主動(dòng)權(quán)，在病人和醫(yī)生間取得良好的配合，做好對(duì)病人的解釋和指導(dǎo)工作，使其了解自己的治療方案并積極配合。并進(jìn)行有目的、全面的、準(zhǔn)確而行之有效的護(hù)理評(píng)估，及時(shí)準(zhǔn)確找出病人目前存在以及預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)也有利于指導(dǎo)病人進(jìn)行疾病防護(hù)等健康教育。

心臟介入診斷治療技術(shù)是近20年來(lái)逐步成熟和普及的新技術(shù)，其開(kāi)辟了心血管診治的新領(lǐng)域，及時(shí)了解各種介入治療方法和適應(yīng)癥，優(yōu)缺點(diǎn)并發(fā)癥介入方法，術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等。根據(jù)病人及家屬不同層次，不同文化，給與耐心、細(xì)致的講解答疑，有利于溝通醫(yī)患關(guān)系。讓患者較為輕松自然的接受介入方法。

2 急救知識(shí)

心血管系統(tǒng)某些疾病如：心肌梗死，某些嚴(yán)重的心律失常等具有發(fā)病急，變化快，預(yù)后差，甚至有猝死的可能，護(hù)士常常先于醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)對(duì)呼吸心跳驟停作出準(zhǔn)確的判斷，并給與現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇，可為進(jìn)一步的搶救爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，另外通過(guò)加強(qiáng)某些預(yù)后因素判斷，有針對(duì)性地觀察和檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)向陪護(hù)人員和病人宣傳有關(guān)預(yù)防急救知識(shí)，可極大的預(yù)防心臟不良事件的發(fā)生。

3 心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的人文知識(shí)

3.1 心理學(xué)知識(shí)：

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理工作也提出了較高的要求，每一位病人，因其社會(huì)背景，家庭環(huán)境，疾病知識(shí)的不同，其心理活動(dòng)也不同，既有共性也有個(gè)性，心血管疾病多屬慢性疾病，病程較長(zhǎng)，病情復(fù)雜多變，加之病人對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺，故在治療過(guò)程中往往表現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、消極、不愿接受事實(shí)，并缺乏信心，對(duì)周?chē)挛锩舾?，常將自己的病情不恰?dāng)聯(lián)想，且不愿意和他人交流從而加重病情，所以我們根據(jù)不同的心理特點(diǎn)及護(hù)理需求，經(jīng)常與其交流有針對(duì)性地去做心理護(hù)理，幫助他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除不良的心理因素，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與醫(yī)生配合，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3.2 法律知識(shí)：

隨著我國(guó)法律的不斷健全，整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，患者的自我保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療保健的要求不斷提高，安全護(hù)理與法律、法規(guī)的關(guān)系日益密切。護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的知識(shí)和好的法律觀念是做好安全護(hù)理工作的前提。隨著我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，我們必須從法律意義的角度規(guī)范護(hù)理記錄，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技能，從法律及安全的角度出發(fā)，自覺(jué)地為病人提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題的發(fā)生，嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，為病人提供安全護(hù)理。

3.3 美學(xué)知識(shí)：

美是人們?cè)趯徝阑顒?dòng)中客觀事物的主觀反映于感受。能提高人的心理素質(zhì)，增強(qiáng)自信、自尊。病人更需要清潔優(yōu)雅的環(huán)境，環(huán)境優(yōu)美，溫馨、舒適是良好心的促進(jìn)劑，從而間接的提高患者的抵抗力，利于病人康復(fù)。護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，訓(xùn)練有素的舉止，不僅體現(xiàn)護(hù)士的外在美，而且在一定的程度上反映其內(nèi)心境界與良好修養(yǎng)，護(hù)士的言談舉止，服飾姿態(tài)，儀表儀容不僅是風(fēng)度雅俗的體現(xiàn)，而且也是護(hù)理工作環(huán)境的需要，所以我們應(yīng)該從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，把美學(xué)知識(shí)滲透到工作中，從而創(chuàng)造一個(gè)人性美的康復(fù)環(huán)境。

3.4 社會(huì)關(guān)系學(xué)知識(shí)：

在護(hù)理工作中，護(hù)士與病人及社會(huì)人群必然要發(fā)生種種聯(lián)系，結(jié)成復(fù)雜多變的護(hù)理人際關(guān)系，這就要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)各方面的知識(shí)，提高自己的品德與心智水平，應(yīng)用多種溝通技巧與不同人群恰當(dāng)、準(zhǔn)確、有效的溝通，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，與其他康復(fù)服務(wù)人員建立和保持有效的工作關(guān)系，更好的為患者服務(wù)。

4 心血管內(nèi)科與健康教育

疾病的護(hù)理知識(shí)是臨床護(hù)理的核心內(nèi)容，是護(hù)理人員每天都用到的必須具備和最基本知識(shí)。隨著整體護(hù)理理念的提出和貫徹實(shí)施，以及病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知能力的提高，病人對(duì)健康教育的需求越來(lái)越多，健康教育已逐步成為護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，這就要求護(hù)士更新護(hù)理觀念，強(qiáng)化角色知識(shí)，明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用，根據(jù)病人不同的文化素質(zhì)，不同的理解力和接受力，進(jìn)行不同方法和內(nèi)容的健康教育，使其能夠接受和理解。護(hù)士還要主動(dòng)與醫(yī)生溝通，對(duì)病人的整體情況有所了解，確保在向病人傳授健康教育知識(shí)時(shí)與醫(yī)生保持一致，以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特點(diǎn)：病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、多變，要求護(hù)士了解心血管疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷治療，更好的為臨床護(hù)理，入院宣教，出院指導(dǎo)提供依據(jù)。

5 思考

要成為符合時(shí)代發(fā)展要求的專(zhuān)業(yè)心血管內(nèi)科護(hù)理人員，首先必須明確作為心血管專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力要求。一名合格的高素質(zhì)的心血管專(zhuān)科護(hù)士，既能充分利用其心血管的專(zhuān)業(yè)知識(shí)擴(kuò)大護(hù)士工作范圍，又能勝任對(duì)心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健，減輕病人痛苦，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療保健費(fèi)用，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚崇華，劉淑倩，左惠娟，我國(guó)心血管病的流行概況.《心肺血管雜志》241-244

[2] 許樟榮.應(yīng)該高度重視專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用.中華護(hù)理雜志，2007，42（5）：390

[3] 黃峻.人性化服務(wù)——現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì).中華護(hù)理雜志，2007，42（5）：391