慢性腎炎綜合治療及健康教育配合

摘要：慢性腎炎發(fā)病以中青年男性為主，起病隱襲，臨床表現(xiàn)多樣，病程綿延。治療該病按其病理類型給與相應的用藥，對臨床療效與估計預后意義重大。我院治療上多采用中西結合療法，中西藥合用可更好地促進血管擴張，減少蛋白尿；從而降低患者血管緊張素水平，保護了腎功能。治療過程中要求患者嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物與健康生活指導。

關鍵詞：慢性腎炎；綜合治療；遵守醫(yī)囑

Chronic nephritis comprehensive treatment and nursing

A branch within DeHuiShi jilin province people's hospital Li Xin Liang Yingchun zip code 130300

Abstract：

Onset chronic nephritis is given priority to with young and middle-aged men， insidious onset， clinical manifestations of diversity， the course of the disease. Treatment of the disease according to its pathological types give corresponding drugs， to estimate the clinical curative effect and prognosis is of great significance. In our hospital treatment with combined therapy of Chinese and western， center the can better promote vasodilation， reducing proteinuria； To lower levels of patients with angiotensin， protecting the renal function. Required for the process of treatment patients take their medicine strictly follow the doctor's advice and the guidance of healthy life.

Key words：Chronic nephritis； Comprehensive treatment； Follow the doctor's advice

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0295-01

現(xiàn)代醫(yī)學認為慢性腎炎屬于中醫(yī)的“腎勞”范疇，外邪侵襲或臟腑虛損是致病因。該病臨床表現(xiàn)多樣，病程綿延，臨床應按其病理類型給與相應的治療。我院采用中西結合療法，更好地促進血管擴張，減少蛋白尿，保護了腎功能。慢性腎炎的免疫功能較低，治療過程中要求患者嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物與健康生活指導。在病情穩(wěn)定時也應當適量運動，勞逸有節(jié)；切忌盲目進補，盡量減少復發(fā)，有效地堅守療效，延緩或阻止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年8月-2013年11月我院內(nèi)科住院部收治的慢性腎炎患者76例病歷資料，男59例，女17例，年齡19-31歲。所有病例經(jīng)過超聲、尿檢、活檢確診。代表性體征：腎功能異常、常腰酸、疲乏、血尿、高血壓。

1.2 治療方法：慢性腎炎急性發(fā)作時首先要求患者臥床休息，糾正水、電解質紊亂，控制感染，有水腫者口服利尿劑；待血壓恢復正常后血尿消失、浮腫消退方可逐漸下床活動。食用低蛋白、高糖飲食；應限鹽或忌鹽；降壓藥物可以肌注肼苯噠嗪20毫克或口服利血平0.75毫克/日；抗凝劑藥物，如潘生丁75-100毫克，每日3次；同時服用中藥湯劑，中藥黃芪人參湯合六味地黃丸加減（院中藥局提供）。組成：生黃芪15克 、潞黨參10克、山茱萸肉10克、赤芍10克、白芍10克、 炒滁菊花10克、炒丹皮10克、 白蓮須6克、蒼術10克、白術10克、 生地10克、熟地10克、 芡實12克、黑大豆25克、赤茯苓10克、豬苓10克、澤瀉12克、 炒山藥10克 、通草6克 。26例腰酸較甚加川續(xù)斷12克。27例管型尿加扦活25克。36例舌苔黃膩者加米仁根25克，大薊根25克，石葦10克。日一劑，3次服用。

西藥持續(xù)服用，中藥隔月服用2個療程，用藥6個月。

1.3 結果：經(jīng)過6個月的治療，入選的76例患者，35例完全緩解，患者腎功能正常，狀體完全消失，尿蛋白持續(xù)陰性；其他41例患者明顯好轉，患者腎功能基本正常，癥狀體征基本消失。

2 護理宣教

慢性腎炎發(fā)病以中青年男性為主，起病隱襲，臨床表現(xiàn)多樣，病程綿延。治療該病按其病理類型給與相應的用藥，對臨床療效與估計預后意義重大。我院治療上多采用中西結合療法，中西藥合用可更好地促進血管擴張，減少蛋白尿；從而降低患者血管緊張素水平，保護了腎功能。治療過程中要求患者嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物與健康生活指導。

導致慢性腎炎反復發(fā)作的原因很多，尤其合理應用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至為重要；甚至有些病情表現(xiàn)較輕或臨床治療療效顯著的患者往往不遵循醫(yī)囑，自行減藥或停藥。再者，慢性腎炎的免疫功能較低，易受感染，一旦生活與工作無規(guī)律，甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作。所以，要延緩慢性腎炎的進展和保護腎功能，護理人員首先做好健康宣教工作，患者應嚴格遵照醫(yī)囑，尤其在病理類型未確定的情況下，更應注意。養(yǎng)成良好的生活習慣，勞逸有節(jié)，避免過勞過累，在病情穩(wěn)定時，也不可忘乎所以，切忌長途旅游和過度沉于工作；應當適量運動，增強自己的抗病能力。腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物。飲食上應按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進補。