淺析醫(yī)院門診禽流感的預(yù)防與消毒隔離

摘要：禽流感病毒是由甲型流感病毒引起的，它屬于一種禽類引起的急性呼吸道傳染性疾病。自從人類受到禽流感病毒侵襲以來，給人類生命安全及生活質(zhì)量帶來很大的影響。為了穩(wěn)定人心，有效預(yù)防及控制禽流感病毒，本院門診部采取有效措施對禽流感進行預(yù)防，并加強消毒隔離，讓患者安全就診，減少禽流感傳染率。

關(guān)鍵詞：禽流感病毒； 預(yù)防； 消毒隔離

【中圖分類號】

R45 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0293-01

自從上世紀(jì)九十年代世界發(fā)現(xiàn)首例禽流感病毒給人類造成感染以來，到目前為止，禽流感已爆發(fā)流行了很多次，給全球經(jīng)濟帶來很大的負擔(dān)，也給人們生命安全帶來很大的威脅。禽流感病毒中，當(dāng)前發(fā)現(xiàn)的主要有兩種病毒，即H5N1與H9N2，由于多例禽流感患者發(fā)生死亡，醫(yī)學(xué)界對此類傳染疾病非常關(guān)注^[1]。禽流感病毒一旦爆發(fā)流行，給群眾帶來了極大的恐慌，也給醫(yī)務(wù)人員帶來了很大的工作壓力。因此，本院門診為了維持穩(wěn)定的工作秩序，防控傳染病流行，加強了門診的預(yù)防工作，并加大消毒隔離工作強度，對患者進行必要的相關(guān)知識宣傳，減少禽流感給社會帶來的負面影響。

1 禽流感預(yù)防措施分析

1.1 相關(guān)工作人員要加強禽流感預(yù)防知識培訓(xùn)。工作人員要先學(xué)習(xí)相關(guān)的禽流感知識，學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容包括：掌握傳染病的鑒別診斷能力、禽流感疫情的臨床癥狀、預(yù)防及治療措施、流行病學(xué)特征等。待禽流感來襲，才能保持鎮(zhèn)靜，要穩(wěn)定群眾慌亂情緒，積極面對疫情。

1.2 對門診預(yù)檢分診制度進行完善。要設(shè)置一個專門的就診區(qū)，患者感染到禽流感病毒，主要臨床癥狀為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、頭疼、咳嗽等。因此，門診護士在接診時發(fā)現(xiàn)存在有感冒癥狀的，要先測量患者的體溫，尤其對于發(fā)熱患者，要仔細觀察臨床體征及癥狀，若患者曾和禽類動物或者禽流感患者有過密切接觸，一個星期內(nèi)發(fā)現(xiàn)有禽流感臨床癥狀，而且持續(xù)高熱，就應(yīng)考慮到是否發(fā)生禽流感。這時應(yīng)馬上為患者戴上口罩，立即帶他到醫(yī)院在禽流感流行期專門設(shè)置的發(fā)熱門診部就診^[2]。

2 門診消毒隔離措施分析

2.1 對普通門診主要的消毒隔離措施：（1）對發(fā)熱患者進行預(yù)檢篩查。當(dāng)前禽流感的傳播途徑主要是接觸性傳播，其他方式的傳播途徑還不十分明確。因此，一旦發(fā)現(xiàn)疑似禽流感患者，要立即幫他戴上口罩送至專門的發(fā)熱門診就診，若有在普通門診進行診治，要嚴(yán)格消毒；（2）對門診進行嚴(yán)格清潔和消毒。門診室在早晨開診前要使用紫外線燈進行照射消毒，消毒后打開門窗讓其通風(fēng)，晚上下班前再使用含氯消毒劑擦拭消毒診區(qū)所用的物品、地板及醫(yī)療器械等，尤其是對疑似禽流感患者診治過的位置，要使用含氯消毒劑進行消毒，兩個小時后再開窗通風(fēng)；（3）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守洗手消毒制度。在診室要設(shè)置自動洗手設(shè)施，旁邊應(yīng)放置專門的洗手消毒劑供使用，醫(yī)務(wù)人員在每次完成診治后都要嚴(yán)格、規(guī)范洗手；（4）防止出現(xiàn)交叉感染。凡是和禽流感患者皮膚直接接觸的物品要專人專用，醫(yī)療器械診治每一例患者后都要進行清潔消毒，并定期檢查消毒效果。

2.2 對發(fā)熱診區(qū)的主要消毒隔離措施：發(fā)熱診區(qū)更要加大消毒隔離工作力度，專門設(shè)立無交叉的半污染區(qū)、污染區(qū)及清潔區(qū)。保證患者每人一室，戴上口罩，患者之間避免接觸。要對患者進行化驗或者檢查時，應(yīng)在診區(qū)內(nèi)進行，若通過確診為禽流感病毒患者，要立即隔離進行治療，對于確定不是禽流感病毒感染者，再分流到其他科室就診^[3]。

3 建立健全的疫情登記報告體系

在每個診室都放置門診日志，以便登記每例患者的具體資料，同時在每個診區(qū)分診臺設(shè)置一個抽屜，放置傳染病疫情的登記薄、及發(fā)熱患者的病情記錄卡，方便查詢和使用；對疫情報告流程加以規(guī)范。首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要馬上向感染辦公室報告，再由感染辦公室負責(zé)上報上級部門，最后報告本地防疫站再逐級上報。

4 宣傳傳染病健康知識，加強對患者的心理疏導(dǎo)

患者一旦感染上禽流感，必然存在緊張、恐懼心理，因此，醫(yī)院要設(shè)置相關(guān)知識及健康手冊，向患者及家屬加強傳染病的相關(guān)知識教育。教導(dǎo)患者盡量不和禽類動物直接接觸，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。一旦接觸禽類動物要規(guī)范、認(rèn)真洗手。要食用禽肉時應(yīng)煮熟，因為禽流感病毒在高溫下不能生存。同時指導(dǎo)患者進行適當(dāng)體育鍛煉，加強營養(yǎng)，保持樂觀的心態(tài)，提高抵抗力，防止感冒。居住環(huán)境要保持干凈、整潔、通風(fēng)，一旦感到身體不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

綜上所述，在禽流感病毒流行期間，本院通過采取門診預(yù)防措施及嚴(yán)格的消毒隔離制度，及時、有效地控制了傳染源，阻斷了傳播途徑，從而保證無院內(nèi)感染，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員也無人受到感染的可喜局面。

參考文獻

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[3] 周先志.禽流感病[J].臨床內(nèi)科雜志，2010，16