手術(shù)室職業(yè)危險及預(yù)防措施

摘要：探討手術(shù)室職業(yè)危害對護理人員對護理人員身心健康的影響及有效的防護措施。方法：對手術(shù)室忽視常見的職業(yè)危險進行分析總結(jié)，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)論：手術(shù)室護士通過對職業(yè)危險及預(yù)防措施的學(xué)習(xí)，增強了手術(shù)室護士的在工作中的自我防護意識，能夠有效的減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染，從而保障了手術(shù)室護士身心健康。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 職業(yè)危險； 預(yù)防措施

【中圖分類號】

R365 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0291-01

手術(shù)室護理人員工作節(jié)奏快，勞動強度大，每天要接觸各種手術(shù)患者，另外新的化學(xué)物質(zhì)及高科技術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用，特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境，對手術(shù)室護士健康帶來威脅。為了保障手術(shù)室護士身心健康，有效地控制手術(shù)室職業(yè)危險因素，保護手術(shù)室護士的職業(yè)安全是非常重要的。

1 手術(shù)室常見的職業(yè)危險因素

1.1 生物性危險因素：

生物性危險因素主要包括主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、破傷風(fēng)、綠膿桿菌、梅毒等微生物感染。手術(shù)室護士每天要接觸各種手術(shù)患者，要清洗整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。

1.2 物理性危險因素：

在手術(shù)過程中，經(jīng)常會有在C型臂、X光定位照片等操作，手術(shù)室護士也會暴露于放射的環(huán)境中，這些輻射性危害會給手術(shù)室護士造成傷害，如白細胞減少、不良生育。

手術(shù)中各種監(jiān)護儀、電刀、吸引器、空調(diào)等噪聲均會影響手術(shù)室工作人員內(nèi)分泌和聽覺系統(tǒng)的生理變化，長時間在噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、失眠。聽力下降、血壓升高等癥狀。

手術(shù)室的電器非常多，吸引器損壞漏電、電插座接觸不良、線路老化、無安全用電知識等，有時給醫(yī)務(wù)人員造成不必要的傷害。

1.3 化學(xué)性危險因素：

手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些揮發(fā)性消毒劑對皮膚、粘膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有不良影響，可導(dǎo)致機體免疫力下降、接觸性皮炎、過敏性鼻炎、咽炎、哮喘等。

麻醉廢氣的污染，主要是異氟醚、氨氟醚從面罩活瓣、螺紋管等銜接處泄露，污染手術(shù)室的空氣。長期接觸可對人體造成一定的傷害^[1]。

2 手術(shù)室護士在工作中的預(yù)防措施

2.1 生物性危險因素的控制：

手術(shù)室護士在手術(shù)前要查看患者的化驗單，根據(jù)不同情況要進行合理預(yù)防，如果是感染手術(shù)要安排在感染手術(shù)間，操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械，如刀、剪刀、縫針等，由于工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己和他人^[2]，污染的銳器刺傷是導(dǎo)致護理人員發(fā)生血源性傳播的主要途徑。如果有銳器刺破皮膚，立即從傷口近心端向遠心端擠壓出血液，然后清洗傷口，用碘酊、酒精消毒后包扎傷口。手術(shù)室護士要建立健康檔案，定期進行健康體檢和必要的預(yù)防接種^[3]。

2.2 物理性危險因素的控制：

術(shù)中需要使用C型臂、X光定位照片等的手術(shù)應(yīng)該安排在專用手術(shù)間，參加手術(shù)的人員要穿戴防護用具，盡量減少攝片次數(shù)，盡量減少暴露時間，減少手術(shù)人員輻射的危害。

正確對待噪聲對人體的危害，利用防噪聲措施，合理布局，如手術(shù)室使用中央空調(diào)、中心吸引等。及時淘汰陳舊設(shè)備，選用噪聲小、性能好的儀器設(shè)備。手術(shù)中使用的儀器設(shè)備盡量調(diào)低音量，暫時不使用的儀器及時關(guān)閉。定期檢查和維修儀器設(shè)備，必要時上潤滑油。手術(shù)間內(nèi)要保持安靜，防止或減輕噪聲污染。

2.3 化學(xué)性危險因素的控制：

手術(shù)間內(nèi)要安裝凈化裝置，每天定時通風(fēng)，定時檢測空氣質(zhì)量。手術(shù)室護士要掌握化學(xué)消毒劑的配置方法及注意事項，配備消毒液時要帶好防護手套和口罩，避免直接接觸。配好的化學(xué)消毒劑要盛裝在嚴密加蓋的容器內(nèi)，以減少消毒劑的揮發(fā)。手術(shù)中切除的病理組織要放在密封的標(biāo)本盒內(nèi)。手術(shù)室化學(xué)消毒劑的使用盡可能以新型低毒、無毒的產(chǎn)品為主。手術(shù)室護士要提高防污意識，減少污染源的產(chǎn)生，定期檢測麻醉機的密閉性，減少氣體排出。

3 小結(jié)

在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天，我們應(yīng)該高度重視手術(shù)室護士職業(yè)防護問題，制定可行的科學(xué)管理方法。手術(shù)室護士在工作中面臨健康的多種因素，首先要從觀念上加強防護意識，制定切合醫(yī)院實際情況的各種防護措施。在工作中嚴格執(zhí)行防護制度，能在一定程度上減少意外傷害的發(fā)生，避免手術(shù)室護士的職業(yè)性危害，維護手術(shù)室護士的身心健康。

參考文獻

[1] 周擎 基層醫(yī)院臨床麻醉醫(yī)師職業(yè)暴露因素及預(yù)防措施[J]. 醫(yī)學(xué)信息 2014.12. 480-481.

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