淺議新形勢(shì)下高等醫(yī)學(xué)教育管理體制的構(gòu)建

摘要：隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科及社會(huì)形勢(shì)的不斷發(fā)展，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育管理方面依然存在一些問題，本文就我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育管理的現(xiàn)狀、問題及針對(duì)這對(duì)這些問題如何改進(jìn)提出自己的思考與建議。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)教育；管理；管理體制；構(gòu)建

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0284-02

長(zhǎng)期以來(lái)，政府一直高度重視高等教育的發(fā)展。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)高等教育發(fā)展呈逐步大眾化發(fā)展的趨勢(shì)^[1]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亦是如此。高等醫(yī)學(xué)教育是高等教育的重要組成部分，是現(xiàn)階段我國(guó)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的主要來(lái)源。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及新醫(yī)改政策的推行，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。面對(duì)新的形勢(shì)，加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)教育的管理，對(duì)提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、滿足社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求具有重要的現(xiàn)實(shí)意義^[2]。

1 我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀

自上世紀(jì)90年代實(shí)行科教興國(guó)戰(zhàn)略以來(lái)，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)取得了極大發(fā)展，成績(jī)顯著，在實(shí)踐中逐步探索出醫(yī)學(xué)教育的一些規(guī)律和特點(diǎn)，形成了高等醫(yī)學(xué)教育一些基本的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，初步建立了包括學(xué)?；A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育體系，其規(guī)模、質(zhì)量、效益有了明顯提高，師資隊(duì)伍不斷加強(qiáng)，教學(xué)條件逐步改善。

但是，同我國(guó)現(xiàn)行高等教育普遍存在的弊端類似，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在教育管理理念上仍是以行政管理模式為主，其具體表現(xiàn)如下：

1.1 充滿經(jīng)驗(yàn)主義的管理理念。具體表現(xiàn)為學(xué)校管理者僅僅憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)、習(xí)慣做法來(lái)對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行管理，缺乏對(duì)教學(xué)管理觀念的創(chuàng)新，甚至不能有效地了解面臨的新形勢(shì)和新任務(wù)^[3]。特別是在以醫(yī)學(xué)為主要學(xué)科的高等醫(yī)學(xué)院校中，這種管理理念明顯不能很好地遵從學(xué)科發(fā)展規(guī)律，不利于學(xué)科的發(fā)展。

1.2 高度計(jì)劃性、統(tǒng)一性和高度集中的管理運(yùn)行體制^[4]。此種管理體制下，學(xué)校行政職能部門負(fù)責(zé)整個(gè)學(xué)校方方面面的教學(xué)管理，其行政管理的權(quán)利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于學(xué)術(shù)管理者的權(quán)利。這種管理理念下管理人員向教師和學(xué)生之間的信息傳遞的方式以命令或下達(dá)任務(wù)的方式來(lái)完成，師生在教育教學(xué)管理過程中只能處于被動(dòng)地位，其教育教學(xué)的主導(dǎo)和主體地位沒有凸顯出來(lái)。

1.3 落后的教學(xué)方法及教學(xué)管理模式依然存在。雖然經(jīng)過多年的教學(xué)改革，眾多醫(yī)學(xué)院校也學(xué)習(xí)國(guó)外醫(yī)學(xué)教育的先進(jìn)教學(xué)方法，開展了諸如PBL、TBL等先進(jìn)的教學(xué)形式，但更多的地方普通醫(yī)學(xué)院校依然采取的陳舊的、以課堂講授為主的“填鴨式”教學(xué)。具體表現(xiàn)為一般由學(xué)校制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置，并根據(jù)核心課程建立以學(xué)科為主的教研室，進(jìn)一步制定教學(xué)進(jìn)程，向下級(jí)教師安排教學(xué)任務(wù)；教學(xué)方式依然遵循傳統(tǒng)意義上的“師傅帶徒弟”的模式，特別是臨床實(shí)踐教學(xué)過程中。這種落后的教學(xué)方法和管理模式限制了學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的提高，限制了學(xué)生自身潛能的挖掘和發(fā)揮。

2 新形勢(shì)下高等醫(yī)學(xué)教育管理體制的構(gòu)建

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，再結(jié)合新醫(yī)改形勢(shì)下國(guó)家對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，我們有必要努力構(gòu)建一種符合新形勢(shì)高等醫(yī)學(xué)院校教育發(fā)展的先進(jìn)管理模式和體制。

2.1 轉(zhuǎn)變管理觀念，樹立現(xiàn)代大學(xué)管理理念。許多專家學(xué)者曾從不同角度、不同層次對(duì)現(xiàn)代大學(xué)理念出過各自的觀點(diǎn)，其中可持續(xù)發(fā)展則是可以涵蓋高等教育其他理念的核心理念^[5]。而相對(duì)于以可持續(xù)發(fā)展為核心的現(xiàn)代大學(xué)理念而言，現(xiàn)代大學(xué)管理理念就主要體現(xiàn)在要摒棄那種充滿經(jīng)驗(yàn)主義的陳舊管理理念，遵循教育和學(xué)科發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持“以人為本”，加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，這樣才能從思想上、根本上調(diào)動(dòng)起管理者及每位師生參與學(xué)校教育管理的積極性^[9]。

2.2 構(gòu)建優(yōu)化、高效、協(xié)調(diào)、科學(xué)的高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部管理體制。高等醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部管理體制，決定于高等學(xué)校自身的管理水平。為此，必須圍繞以下一些方面來(lái)系統(tǒng)地推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部管理體制的創(chuàng)新：首先，強(qiáng)化學(xué)術(shù)權(quán)力，淡化行政權(quán)力，推行“專家治?！保凑崭叩柔t(yī)學(xué)院校教育管理的規(guī)律實(shí)施科學(xué)管理；其次，深化高等醫(yī)學(xué)院校的人事制度改革，形成科學(xué)合理的用人機(jī)制，推行全面競(jìng)爭(zhēng)上崗和崗位責(zé)任制^[6]，促使管理人員可上可下，提高管理者主動(dòng)服務(wù)或服務(wù)育人的意識(shí)。

2.3 建立高等教育全面質(zhì)量管理體系和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估體系，充分發(fā)揮教育管理系統(tǒng)的整體優(yōu)化和管理效能，進(jìn)而優(yōu)化教育管理組織系統(tǒng)。首先，構(gòu)建和優(yōu)化教育管理組織系統(tǒng)，建立以教學(xué)院、系為主體的三級(jí)管理體制，完善教育教學(xué)工作決策系統(tǒng)、教學(xué)工作監(jiān)控系統(tǒng)和教學(xué)工作信息系統(tǒng)；其次，教學(xué)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革要適應(yīng)新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)內(nèi)容、方法和手段改革的要求改革教學(xué)內(nèi)容、方法和手段，以學(xué)生為主體， 突出學(xué)生自主意識(shí)和主體作用^[7]；再次，構(gòu)建全面的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估體系，特別是臨床實(shí)踐教學(xué)方面，更是須從教與學(xué)、品德與技能、理論與實(shí)踐等多個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行多方考慮；最后，建立各類教學(xué)激勵(lì)機(jī)制，各個(gè)層次的優(yōu)秀學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和學(xué)習(xí)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制、教學(xué)工作獎(jiǎng)優(yōu)扶重機(jī)制等。

綜上所述，高等醫(yī)學(xué)教育管理發(fā)展過程中還存在一些問題，高等醫(yī)學(xué)院校的管理者要主動(dòng)適應(yīng)和積極應(yīng)對(duì)，建立起科學(xué)、合理的教育管理體制，不斷提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 王素瑛.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育在21 世紀(jì)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2004，（5）：1-2；9

[2] 易露茜，陶立堅(jiān)，陳啟元.醫(yī)學(xué)教育改革與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，（4）：9-12

[3] 陳世民.淺談現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念[J].生理通訊，2004，23（5）：130-132.

[4] 彭勃，閆曉天.樹立現(xiàn)代大學(xué)理念 走可持續(xù)發(fā)展之路[J].中醫(yī)教育，2004，23（2）：1-3.

[5] 何興邦. 高等醫(yī)學(xué)院校教育管理體制創(chuàng)新研究[J].中國(guó)成人教育，2008，（11）：40-41.

[6] 盛瑤環(huán)，曾祥福，劉佛林.高等醫(yī)學(xué)教育管理體制的構(gòu)建與創(chuàng)新[J].教育與職業(yè)，2006，（29）：41-42.