分析藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用狀況的影響

摘要：目的：研究分析藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響。方法：選擇從2011年10月到2012年10月的臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為本次的研究對象，對其進(jìn)行喹諾酮類藥物的使用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，對例行藥物干預(yù)前后的不合理使用喹諾酮類藥物率、喹諾酮藥物使用原則、知曉率以及耐藥率等方面進(jìn)行全方位的分析。結(jié)果：所有研究對象在干預(yù)后與干預(yù)前相比，處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物以及耐藥率方面都明顯低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；干預(yù)后的醫(yī)生知曉率方面明顯高于干預(yù)前，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：對于促進(jìn)喹諾酮類藥物的合理使用，采取藥學(xué)干預(yù)方法具有顯著效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)干預(yù)；喹諾酮；使用效果

【中圖分類號】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0264-01

喹諾酮是近年來最新研發(fā)的作用于革蘭氏陰性菌的一種廣譜抗感染藥物，其隨著藥物醫(yī)學(xué)的研究和開發(fā)，已經(jīng)出現(xiàn)第四代喹諾酮類藥物，其抗菌譜也在逐漸的擴(kuò)大，在各級醫(yī)院的應(yīng)用也比較廣泛^[1]。其對于抗感染治療具有顯著的效果，但是在對患者使用喹諾酮類藥物的時候，也具有相應(yīng)的不良反應(yīng)，近年來耐喹諾酮類藥物的病例也在逐漸增多，從而促進(jìn)喹諾酮類藥物的合理使用是當(dāng)務(wù)之急^[2]。在本次研究中選擇臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為本次的研究對象，對其進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，現(xiàn)將研究資料結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇從2011年10月到2012年10月的臨床各科室廚房以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為本次的研究對象，將其作為對照組，將從2012年10月到2013年10月的臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為觀察組，兩組研究對象在一般資料情況等方面之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 藥用準(zhǔn)則：根據(jù)衛(wèi)生部最新制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容以及規(guī)定制定相關(guān)喹諾酮類藥物的使用準(zhǔn)則，將其作為臨床用藥的科學(xué)指導(dǎo)，同時還需要根據(jù)不同患者的具體情況結(jié)合喹諾酮類藥物的特點、途徑以及藥理情況使得制定的用藥準(zhǔn)則更加規(guī)范合理和科學(xué)有效^[2]。喹諾酮類藥物的用藥準(zhǔn)則主要包括兩個方面，其一是包含喹諾酮類藥物的使用量、用藥方法、用藥的安全性以及相關(guān)注意事項；其二是需要包含喹諾酮類藥物聯(lián)合用藥和不良反應(yīng)情況等，對于藥物的用藥范圍需要有明確的規(guī)定，在此基礎(chǔ)上制成用藥小冊子，分發(fā)到每個科室醫(yī)護(hù)人員的手中。

1.2.2 用藥調(diào)查：采取隨機(jī)抽取的方法，對我院總處方數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，計算出比例情況。還需要將喹諾酮類藥物的不合理使用率情況計算出，從而針對計算統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行相關(guān)評價和分析^[4]。

1.3.3 處方點評：從含有喹諾酮類處方中采取隨機(jī)抽取的方法進(jìn)行相應(yīng)的處方分析點評，判斷其是否符合相關(guān)用藥的使用標(biāo)準(zhǔn)。點評的方面主要有用藥次數(shù)、用藥量、聯(lián)合用藥的方法等等進(jìn)行合理分析和評價。

1.3.4 進(jìn)行教育培訓(xùn)：對各個科室的醫(yī)護(hù)人員開展用藥講座，向醫(yī)護(hù)人員講述喹諾酮類藥物的相關(guān)知識情況，以及喹諾酮類藥物的合理使用、不良反應(yīng)情況等。要加強(qiáng)與用藥不合理的醫(yī)師進(jìn)行充分的交流和溝通，從而合理有效的提高喹諾酮類藥物使用的安全性和科學(xué)性^[5]。

1.3.5 建立咨詢平臺：醫(yī)院可以根據(jù)本院的實際情況開展喹諾酮類藥物的咨詢熱線，具體的相關(guān)藥物工作可以通過藥劑科進(jìn)行落實，通過專業(yè)人員對患者、醫(yī)生以及護(hù)士的疑難問題進(jìn)行耐心解答^[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法： 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)x±s表示，配對t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有研究對象在干預(yù)后與干預(yù)前相比，處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物以及耐藥率方面都明顯低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；干預(yù)后的醫(yī)生知曉率方面明顯高于干預(yù)前，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。詳見表1。

3 討論

喹諾酮類藥物作為一種新型的抗感染藥物，其相比于傳統(tǒng)的抗菌類藥物來說，其抗菌的效果、抗菌譜等情況都明顯占有優(yōu)勢，并且喹諾酮類藥物口服更利于吸收，價格也相比于其他藥物較低，所以被各級醫(yī)院廣泛運用。喹諾酮類藥物主要用于治療呼吸系統(tǒng)感染疾病，腸道感染以及生殖系統(tǒng)感染等，雖然使用此藥物的治療效果明顯，但是醫(yī)院的一些不合理的運用情況也導(dǎo)致了很多不良反應(yīng)情況的發(fā)生，主要有惡心、嘔吐、心理失常等等。所以醫(yī)院需要加強(qiáng)喹諾酮類藥物的合理使用。在本次研究中，采取藥學(xué)干預(yù)的方法有效降低了醫(yī)院的處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物率以及耐藥率，其與干預(yù)前相比，差異顯著（P<0.05），同時還提高了醫(yī)生了知曉率，與干預(yù)前比，差異顯著（P<0.05）?？梢?，制定合理用藥準(zhǔn)則，進(jìn)行有效用藥調(diào)查，進(jìn)行處方點評、開展積極的用藥教育培訓(xùn)以及建立咨詢平臺等措施，能夠有效提高醫(yī)院的喹諾酮類藥物使用的合理性。

綜上所述，對于促進(jìn)喹諾酮類藥物的合理使用，采取藥學(xué)干預(yù)方法具有顯著效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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