產(chǎn)褥感染高危因素分析及護(hù)理對(duì)策

摘要：目的：探討產(chǎn)褥感染的高危因素和護(hù)理對(duì)策。方法：選取2012年1月～2013年12月在我院發(fā)生產(chǎn)褥感染50例患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的發(fā)病因素包括會(huì)陰切口、剖宮產(chǎn)、盆腔、陰道炎性疾病、胎膜早破以及產(chǎn)后出血等，因此對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行及早的研究和預(yù)防，才能保障產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后護(hù)理工作的順利進(jìn)行。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)褥感染的患者要有針對(duì)性地為其制定正確的臥位和進(jìn)食，同時(shí)密切觀察生命體征的變化情況，對(duì)突發(fā)病情做出準(zhǔn)確的判斷和診治，特殊情況下使用抗生素，全力做好消毒工作，才能為產(chǎn)褥感染患者提供應(yīng)有的保障。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥感染；高危因素；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0238-01

產(chǎn)婦分娩后的產(chǎn)褥期間，其生殖道的局部以及全身發(fā)生感染的幾率較大，容易導(dǎo)致病原體的入侵，據(jù)統(tǒng)計(jì)感染發(fā)病率在2%～6%之間，而且存在發(fā)病又急又快，死亡率高的危險(xiǎn)。革蘭陽性菌、真菌等這些微生物使得對(duì)產(chǎn)褥感染的檢查必須通過病原體的檢驗(yàn)，而如果發(fā)生感染，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療和護(hù)理措施才是防治的有效途徑。本研究選取了2012年1月～2013年12月在我院發(fā)生產(chǎn)褥感染后接受治療和護(hù)理的50例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2012年1月～2013年12月在我院發(fā)生產(chǎn)褥感染的50例患者，年齡在22歲～45歲之間，平均年齡為25.2歲，當(dāng)中初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有12例。出現(xiàn)胎膜早破的有9例，細(xì)菌感染和產(chǎn)后出血的均有8例，其余的在分娩過程中采用剖宮產(chǎn)和會(huì)陰切口，其中有2例出現(xiàn)產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)前患有肝炎的有3例，胎盤殘留的有2例，排除合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法：

護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性地制定護(hù)理措施，首先密切關(guān)注患者起居飲食和作息情況，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)前護(hù)理，掌握分娩的先兆和各種突發(fā)狀況的處理方式，避免在分娩前后出現(xiàn)不必要的恐慌和緊張。患者在進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)護(hù)理人員要進(jìn)行單獨(dú)的健康教育，解釋出現(xiàn)疼痛的原因和狀況，指導(dǎo)患者在宮縮的間歇期間如何調(diào)養(yǎng)和進(jìn)食，保障營(yíng)養(yǎng)和體力，同時(shí)注意安撫患者，緩解緊張情緒。產(chǎn)后的健康教育也不可忽視，保障患者以兼?zhèn)錈崃?、維生素、蛋白等流食為主，營(yíng)養(yǎng)的充足才能保證早日康復(fù)，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，能夠有效避免發(fā)生便秘的情況。指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳的正確姿勢(shì)和方法，同時(shí)讓產(chǎn)婦密切關(guān)注新生兒的一舉一動(dòng)，在哭聲和大小便方面進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹育兒方式。如果患者出現(xiàn)了會(huì)陰水腫，護(hù)理人員可以用50%濃度的硫酸鎂進(jìn)行濕敷，同時(shí)采用紅外線治療儀進(jìn)行理療，每次治療時(shí)間為半小時(shí)，每天治療2次^[1]。如果患者是會(huì)陰切口，那么采用PP溶液為患者進(jìn)行擦洗，每天擦洗2次，并指導(dǎo)患者大小便后及時(shí)進(jìn)行清洗，必須保證會(huì)陰的清潔。在體位的選擇上，要以半坐臥位為標(biāo)準(zhǔn)，使炎癥的發(fā)生局限在盆腔部位，同時(shí)在進(jìn)行下床活動(dòng)時(shí)還有利于惡露的排除，降低子宮炎發(fā)生的幾率，密切觀察患者的血壓和脈搏等情況，嚴(yán)格分娩過程中的無菌操作，關(guān)注患者的情況，對(duì)突發(fā)情況做出準(zhǔn)確的判斷和及時(shí)的處理。如果患者出現(xiàn)了高熱情況，要及時(shí)采用酒精擦浴對(duì)其進(jìn)行物理降溫，再用三氯新為患者進(jìn)行口腔等部位的清潔殺菌護(hù)理，在局部涂抹氯霉素針劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用Logistic回歸分析危險(xiǎn)因素的構(gòu)成，P<0.05表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的發(fā)病因素包括會(huì)陰切口、剖宮產(chǎn)、盆腔、陰道等炎性疾病、胎膜早破以及產(chǎn)后出血等，因此對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行及早的研究和預(yù)防，才能保障產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理工作要求和滿意度也越來越高，因此，健康教育成了護(hù)理工作中不可或缺的重要組成部分。產(chǎn)婦在心理、產(chǎn)道、產(chǎn)力等方面的因素都會(huì)對(duì)其分娩過程產(chǎn)生影響，因此對(duì)于護(hù)理工作的可控性以及預(yù)防性的重視^[2]，才能保障產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥感染的患者，必須對(duì)其臥位、飲食等方面進(jìn)行嚴(yán)格的要求，同時(shí)密切觀察患者在護(hù)理過程中生命體征的變化情況，對(duì)患者的突發(fā)病情做出及時(shí)有效的判斷，必要情況下采用抗生素處理，做好消毒工作，這些都能為產(chǎn)褥感染患者的治療提供良好的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 冷海霞.產(chǎn)褥感染的臨床相關(guān)因素分析及護(hù)理注意事項(xiàng)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，11（09）：45-46.

[2] 劉建春.產(chǎn)褥感染120例高危因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，12（11）：23-25.