心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者焦慮和抑郁情緒的影響

摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法：選擇2011年5月至2012年12月我科收治的急診患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各40人，對(duì)照組僅給予常規(guī)治療及護(hù)理，而干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理的干預(yù)措施，分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者情緒的影響。結(jié)果：干預(yù)組患者經(jīng)過針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮抑郁情況得以有效改善，對(duì)護(hù)士的工作滿意度增加，患者搶救時(shí)間縮短，以上指標(biāo)與對(duì)照組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理治療有利于緩解急診患者的負(fù)性情緒，降低焦慮和抑郁程度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；急診患者；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0237-01

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，有效的護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于急診科^[1]，患者的生存質(zhì)量得到了明顯的提高。為探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者生存質(zhì)量的影響，筆者選取我科2011年5月至2012年12月收治的106例急診患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

入選病人為我科2011年5月至2012年12月收治的80例急診患者，年齡35～70歲，平均年齡（45.5±7.6）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各53人。所有患者均無精神疾病和意識(shí)障礙，無理解力、記憶力、定向力等認(rèn)知障礙；無免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；無腦部器質(zhì)性疾病史。兩組患者在年齡、病情、文化程度及病程等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法： 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理。干預(yù)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間，比較兩組患者的內(nèi)心焦慮抑郁改善情況。對(duì)患者采用焦慮抑郁調(diào)查問卷調(diào)查。采用我院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。問卷滿分為10分。0分為非常不滿意，10分為非常滿意。問卷經(jīng)過信度調(diào)查，信度值為0.87。

1.3 心理干預(yù)措施

1.3.1 幫助患者建立良好心態(tài)、樹立治病信念。建立良好的護(hù)患關(guān)系，可使患者產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而增強(qiáng)治療的依從性。通過耐心傾聽患者敘述各種不適癥狀，對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，使患者不良情緒得以釋放。在護(hù)理過程中，護(hù)士的態(tài)度要和藹，舉止文雅，對(duì)病人要有耐心、細(xì)心，更要有愛心，在治病和精神上給予支持，護(hù)士要經(jīng)常接近病人，明確回答提出的問題，切不可說出消極的語言加重病人的負(fù)擔(dān)，并用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴，爭(zhēng)取病人的配合。

1.3.2 重視家屬和親友對(duì)患者心理的影響。家屬親友、單位同事、領(lǐng)導(dǎo)及其他患者的言行舉止，即使是情感的微妙變化，都會(huì)影響病人的情緒，對(duì)患者心理有直接的影響作用，讓家屬共同參與心理護(hù)理訪談，使其了解患者的心理狀況，了解心理支持的重要性。讓家屬主動(dòng)地關(guān)心、體貼患者并給予經(jīng)濟(jì)支持，幫助協(xié)調(diào)各種關(guān)系，緩解患者的心理壓力，滿足患者希望得到更多人同情和關(guān)心的愿望。

1.3.3 患者家屬的心理護(hù)理。心理問題不僅局限于腫瘤患者，其家屬同樣也存在，一方面其家屬要不斷籌措治療的資金，另一方面還要強(qiáng)作歡顏來安慰患者鼓勵(lì)其繼續(xù)堅(jiān)持治療，因此在這樣的心理壓力下，其家屬也可能產(chǎn)生極端情緒。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注家屬的情緒特點(diǎn)及趨勢(shì)，鼓勵(lì)其家屬振作起來共同做好患者的心理工作。

1.3.4 放松行為訓(xùn)練：對(duì)于過度焦慮、抑郁的患者，在干預(yù)過程中指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，以緩解其緊張情緒。

1.3 數(shù)據(jù)處理：

搜集的數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者經(jīng)過我科的針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮抑郁情況得以有效改善?；颊咴谧o(hù)理干預(yù)后，能夠更加樂觀向上地面對(duì)疾病，并對(duì)醫(yī)生的各項(xiàng)治療均能夠很好地配合?；颊咴敢馀c護(hù)士主動(dòng)交流內(nèi)心的顧慮，可積極地尋找各種緩解自身壓力的方式。與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)士的工作滿意度增加?；颊吲c護(hù)士之間的關(guān)系十分和諧，并能夠理解護(hù)士的各項(xiàng)操作，積極主動(dòng)地配合。在護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，患者愿意聽取護(hù)士的講解。部分患者還對(duì)護(hù)士的工作表示感謝。與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者搶救時(shí)間縮短，這主要依賴于患者在護(hù)理后內(nèi)心的不安減少，緊張狀態(tài)緩解，并能夠配合治療。與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的焦慮抑郁情況、滿意度及搶救時(shí)間比較（x±s）

3 討論

急診科患者，由于疾病的嚴(yán)重程度，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種心理問題，其中可包括焦慮、抑郁、孤獨(dú)、緊張、悲觀等多種感覺，以焦慮和抑郁為最常見情況^[2]

我科通過對(duì)80例患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有73例患者出現(xiàn)了不同嚴(yán)重程度的焦慮及抑郁心理，所占比例較高。

總之，心理護(hù)理治療有利于緩解急診患者的負(fù)性情緒，降低焦慮和抑郁程度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗娟.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2008，22（7）：1883-1884。

[2] 戴建英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診心肌梗死患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，（3）