疼痛護理在骨科術(shù)后疼痛患者中的臨床應(yīng)用體會

摘要：目的：探究疼痛護理在骨科術(shù)后疼痛患者中的臨床應(yīng)用體會。方法：選擇2012年2月——2014年4月在我院接受臨床治療的86例骨科術(shù)后疼痛患者，采用回顧分析法，按照隨機數(shù)字表分為觀察組43例和對照組43例（p>0.05），其中對照組只采用常規(guī)藥物止痛治療。而觀察組在藥物止痛基礎(chǔ)上加以現(xiàn)代疼痛護理手段進行治療，同時以術(shù)后操縱干預(yù)、心理疏導(dǎo)、飲食護理、出院指導(dǎo)以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導(dǎo)工作，減輕病患的心理負擔。結(jié)果：對照組43例骨科術(shù)后疼痛患者與觀察組43例骨科術(shù)后疼痛患者通過一段時間治療后對比發(fā)現(xiàn)，對照組的臨床治療效果遠遠低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對恢復(fù)較快，療效顯著，其結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學意義（p<0.01）。 結(jié)論：觀察組的骨科術(shù)后疼痛臨床治療效果顯著，因此其研究意義深遠，值得更進一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：疼痛護理； 骨科術(shù)后疼痛； 臨床應(yīng)用

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0228-01

隨著我國近幾年來醫(yī)學科技的發(fā)展，骨科手術(shù)已成為治療骨折等相關(guān)疾病的重要方法之一。一般骨科術(shù)后對抗能力下降，軟組織覆蓋相對也較少，嚴重的可能會出現(xiàn)疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)胸悶、心率過高、血壓升高等危急現(xiàn)象。因此在臨床治療中要十分引起重視和及時合理有效的治療，不斷提高其治愈率。盡管近幾年來隨著我國醫(yī)學科技的發(fā)展，在治療骨科術(shù)后疼痛方面的水平也得到了很大提高，但發(fā)現(xiàn)后越早對其患者進行治療，療效效果越會顯著，治愈率也會增高，并可以減少患者的痛苦，降低其并發(fā)癥的發(fā)病率。具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2012年2月——2014年4月在我院接受臨床治療的86例骨科術(shù)后疼痛患者，采用回顧分析法，按照隨機數(shù)字表分為觀察組43例和對照組43例（p>0.05），其中對照組43例骨科術(shù)后疼痛患者中，男23例，女20例，年齡為15—45歲，平均年齡為±36.3歲，左側(cè)骨折11例，右側(cè)骨折12例，人為因素骨折13例，自然意外骨折7例。觀察組43例骨科術(shù)后疼痛患者中，男22例，女21例，年齡為17—55歲，平均年齡為±38.6歲，左側(cè)骨折10例，右側(cè)骨折11例，人為因素骨折14例，自然意外骨折8例。兩組無論在性別、年齡、病情均無顯著差異（p>0.05），因此兩組具有很大的可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組只采用常規(guī)藥物止痛治療法。

1.2.2 觀察組在藥物止痛基礎(chǔ)上加以現(xiàn)代疼痛護理手段進行治療，同時以術(shù)后操縱干預(yù)、心理疏導(dǎo)、飲食護理、出院指導(dǎo)以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導(dǎo)工作，減輕病患的心理負擔。例如（1）術(shù)后操縱干預(yù)：手術(shù)后要嚴格遵守無菌操縱方法，防止傷口感染以及其他并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的咬合關(guān)系以及骨折對位高度重視。（2）心理護理方面：作為醫(yī)生在治療前了解病患年齡、性格、情緒、職業(yè)的前提下，根據(jù)不同的人不同的情況進行心理護理，向患者講解基本的骨科術(shù)后疼痛的知識及概念，幫助其樹立正確的認知，若出現(xiàn)病嚴重劇痛時，及時向患者說明原因，在心理上給予患者信心，幫助患者穩(wěn)定情緒，減少患者心理上的顧慮和畏懼。另外要耐心講解骨科術(shù)后疼痛忍耐過后成功的事例，減輕他們的心理負擔，在心理上做到使他們對術(shù)后疼痛有安全感，輕松的面對治療，主動配合治療，從而達到良好的止痛效果。（3）飲食護理方面：要對患者的飲食進行優(yōu)化護理，此時病患容易煩躁不安進食困難精神狀態(tài)差，要適當?shù)氖秤孟★埫鏈认≤浀那宓氖澄飦砼浜现委?，對于飲料酸奶之類的刺激性食物進行忌食。（4）生活習慣方面：要對病房進行嚴格的消毒、空氣流通以及環(huán)境衛(wèi)生等工作，時刻保持適宜的溫度和濕度，一般溫度適宜為18℃～20℃，濕度68%左右。要求保持皮膚清潔衛(wèi)生，保證被褥衣物清潔干燥，皮膚清潔衛(wèi)生盡量要干燥外露。另外，要讓病患多穿干凈的棉質(zhì)衣物，及時換洗。（5）出院指導(dǎo)方面：即使病人有所好轉(zhuǎn)后也要時刻觀察保持聯(lián)系，為病人制定符合自身的治療方案，密切指導(dǎo)他們出院后的注意事項，同時若發(fā)生意外或者發(fā)生更嚴重的狀況時，要立即聯(lián)系主治醫(yī)師尋求幫助，防止意外發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法：

本研究所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后錄入SPSS統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料行x2檢驗，p<0.05表示比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組43例骨科術(shù)后疼痛患者與觀察組43例骨科術(shù)后疼痛患者通過一段時間治療后對比發(fā)現(xiàn)，對照組的患者治療控制較好的有11例，控制一般的有24例，控制較差的有8例。觀察組的患者治療較好的有26例，控制一般的有15例，控制較差的有2例。因此通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組控制效果遠遠優(yōu)于對照組的效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示：

3 討論

綜合上述，通過對本組疼痛護理在骨科術(shù)后疼痛患者中的臨床治療分析，可以使醫(yī)護人員及時有效的掌握骨科術(shù)后疼痛患者的癥狀、表現(xiàn)以及病情特點，使患者的病情能夠進一步減少疼痛，緩解患者的痛苦，確?；颊哂辛巳嫦到y(tǒng)的治療疼痛護理，從而提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量與患者的生活質(zhì)量，使患者能夠早日得到康復(fù)，大大的提高骨科術(shù)后疼痛的成功率?？傊?，疼痛護理在骨科術(shù)后疼痛患者中的臨床護理上發(fā)揮著重要作用，值得推廣和宣傳。

參考文獻

[1] 朱聲榮，王燕秋，陳衛(wèi)民，等.疼痛護理在骨科術(shù)后疼痛患者中的臨床總結(jié)[ J].北京醫(yī)學外科雜志出版社，2012，9（3）：259-361.

[2] 劉志壽，王慧君， 茍文輝，等.136例疼痛護理在骨科術(shù)后疼痛的療效分析[ J ] .上海社區(qū)醫(yī)學出版社，2013，21 （1）：39-41.