關(guān)于正常分娩的護(hù)理體會的觀察

摘要：目的：分析正常分娩的護(hù)理方法。方法：選取我院在2010年12月至2013年12月間收治的246例產(chǎn)婦的臨床資料，所有產(chǎn)婦均為正常分娩，隨機(jī)將產(chǎn)婦平分為兩組，每組各123例產(chǎn)婦，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時間、不良事件發(fā)生率與疼痛情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組疼痛評分與住院時間均低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效縮短住院時間，提升護(hù)理滿意度，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，控制住院費(fèi)用，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑； 正常分娩； 護(hù)理觀察

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0217-01

CNP（臨床護(hù)理路徑）指的是以標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)，為患者設(shè)置護(hù)理模式，其主要目的在于使醫(yī)療資源浪費(fèi)減少，并且促進(jìn)患者的早日康復(fù)，確?；颊吣軌颢@取最佳服務(wù)。對于正常分娩產(chǎn)婦而言，護(hù)理干預(yù)也同樣重要，分娩是婦女的一個必經(jīng)階段，婦女分娩后，會有持續(xù)疼痛感，如果未采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，可能會誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活。本文主要分析臨床護(hù)理路徑在正常分娩中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

以我院在2010年12月至2013年12月間收治的246例產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)將產(chǎn)婦平分為兩組，每組各123例產(chǎn)婦。觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，初產(chǎn)婦85例、經(jīng)產(chǎn)婦38例，年齡在21至38歲間，平均年齡28.86±2.39歲。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，初產(chǎn)婦80例、經(jīng)產(chǎn)婦43例，年齡在20至39歲間，平均年齡27.32±2.15歲。兩組產(chǎn)婦在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法：

對照組：采用常規(guī)分娩護(hù)理方法。護(hù)理人員向產(chǎn)婦講述術(shù)后的注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康知識的教育，宮口全開后，指導(dǎo)產(chǎn)婦體位的擺放，便于減輕產(chǎn)婦疼痛等。

觀察組：根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)。制定臨床護(hù)理路徑表，以產(chǎn)婦產(chǎn)后患者的護(hù)理、治療特征及其需求為依據(jù)，并與醫(yī)院實(shí)際狀況相結(jié)合。護(hù)理路徑表由護(hù)理組與醫(yī)療組共同制定。產(chǎn)婦護(hù)理流程主要包括產(chǎn)前處理、產(chǎn)前指導(dǎo)、宣教、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理、監(jiān)護(hù)、健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、用藥、出院指導(dǎo)等，以此為縱軸，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。觀察組根據(jù)護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，①產(chǎn)前與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)與產(chǎn)婦間的溝通，向產(chǎn)婦講述分娩知識，告訴產(chǎn)婦分娩是一種正常的分娩過程，使其顧忌消除。了解產(chǎn)婦內(nèi)心的想法，并給予心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦恐懼減少。②在產(chǎn)婦分娩過程中，要密切對產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行觀察，了解產(chǎn)婦宮縮情況，明確胎兒情況，對產(chǎn)床進(jìn)行調(diào)整，并告訴產(chǎn)婦使用腹壓，盡可能保持體力，便于胎兒娩出。③娩出胎兒后，要密切觀察產(chǎn)婦的出血、脈搏、心率等指標(biāo)的變化情況，對異常情況進(jìn)行處理。處理會陰部位的傷口，做好疾病篩查、新生兒護(hù)理等工作，并且對產(chǎn)婦情緒進(jìn)行調(diào)整，緩解產(chǎn)婦心理壓力。④產(chǎn)婦產(chǎn)后需要做好營養(yǎng)支持工作，確保產(chǎn)婦體內(nèi)含有充足營養(yǎng)，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，禁止其觸碰涼水，指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥。⑤產(chǎn)婦出院后，護(hù)理人員要告知其出院注意事項(xiàng)。

1.3 護(hù)理滿意度與疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)：

以問卷調(diào)查的形式對產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行明確，調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的技巧、態(tài)度等，共有10個調(diào)查項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，總分100分。滿意：≥80分；較滿意：80至60分；不滿意<60分。

利用VAS對產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行評分，無痛：0分；輕度：不超過3分；中度：2至6分；重度7至10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度： 如表1所示，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組疼痛評分與住院時間均低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑首先需要根據(jù)患者（本文中是產(chǎn)婦）的具體情況，制定合理的臨床護(hù)理路徑，然后以臨床護(hù)理路徑為依據(jù)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。這種護(hù)理干預(yù)方式可以跟隨患者疾病的變化情況轉(zhuǎn)換護(hù)理重點(diǎn)，有利于對護(hù)理人員的自律性與主動性進(jìn)行培養(yǎng)，積極觀察患者疾病變化情況。

在產(chǎn)婦分娩過程中，也必須實(shí)施護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理路徑在其中同樣受用，通過根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，便于產(chǎn)婦對分娩知識有進(jìn)一步了解，同時還可以增強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流和溝通，使護(hù)患關(guān)系變得更加密切，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，提升護(hù)理滿意度。

從本次研究中可看出，觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且觀察組疼痛評分低于對照組，對比存在較大差異。觀察組產(chǎn)后不良事件發(fā)生率也低于對照組，這表明實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具有較高的安全性。通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，產(chǎn)婦能夠了解到每天的護(hù)理進(jìn)程，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

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