心內(nèi)科護理用藥安全管理臨床分析

摘要：目的：對心內(nèi)科護理用藥安全管理存在的隱患及其對策進行分析與研究。方法：資料選自2011年10月-2013年10月在我院心內(nèi)科接受藥物治療的患者431例，對其臨床資料進行回顧性分析，研究心內(nèi)科護理用藥安全管理存在著的問題，并分析相應(yīng)的解決對策。結(jié)果：心內(nèi)科護理用藥安全管理存在著藥品儲藏以及醫(yī)囑審核等方面的問題，針對這些問題提出以及落實了相關(guān)的改進對策之后，心內(nèi)科護理用藥完全管理整體質(zhì)量得到了明顯的提升。結(jié)論：針對心內(nèi)科護理用藥安全管理出現(xiàn)的各種問題與隱患，護理人員需采取積極的心態(tài)與措施去應(yīng)對這些問題，不斷完善自身用藥方式，降低用藥錯誤率，力爭取得患者信任，從而提升安全管理整體質(zhì)量，具有顯著的價值，值得各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護理用藥；安全管理；臨床；分析

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0214-01

筆者將2011年10月—2013年10月在我院心內(nèi)科接受藥物治療的431例患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，研究心內(nèi)科護理用藥安全管理存在著的問題，并分析相應(yīng)的解決對策，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料選自2011年10月-2013年10月在我院心內(nèi)科接受藥物治療的患者431例，男女比例為278：153，年齡在51-79歲之間，平均年齡為（65±4.09）歲。所有病例中，71例為高血壓患者，247例患者為冠心病，29例患者為心肌病，84例患者為心律失常。所有患者均于我院心內(nèi)科接受藥物治療。

1.2 心內(nèi)科護理用藥安全管理存在的隱患

1.2.1 藥物儲存隱患：

⑴藥品種類繁多所造成的隱患。心內(nèi)科所用藥品具有十分繁多的種類，需要工作人員將許多時間與經(jīng)歷放置于藥品核查和清點操作中，因此會與藥品進行頻繁的摩擦與接觸，使藥品外包裝受損，實際藥品的名稱與用法、用量等一般資料的辨認(rèn)也較為困難，導(dǎo)致用藥隱患的出現(xiàn)^[1]。

⑵藥品放置所造成的隱患。各大醫(yī)療機構(gòu)中，針對心內(nèi)科所用藥品的放置，還欠缺有效性，不同類型、不同標(biāo)準(zhǔn)、不同功效的藥品被隨意擺放，部分非靜脈藥品以及靜脈藥品的放置偏于混亂，外敷藥與口服藥也未分開擺放，甚至部分要求避光的藥品也未嚴(yán)格實施避光處理，導(dǎo)致藥品失效。

⑶藥品清點環(huán)節(jié)所造成的隱患。大多醫(yī)療機構(gòu)心內(nèi)科都還未建立起健全的藥品核查和清點體系，導(dǎo)致部分藥品嚴(yán)重超出使用期限，出現(xiàn)變質(zhì)的情況，一旦出現(xiàn)錯用，會對患者造成嚴(yán)重傷害。

1.2.2 醫(yī)囑審核隱患： ⑴護理人員工作疏忽所造成的隱患。部分護理人員在實施用藥或者配藥的過程當(dāng)中，并未提前審核醫(yī)師所給處方，或者是在審核醫(yī)囑時出現(xiàn)細(xì)微差錯，審查用藥品種、劑量等信息時出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致患者用藥時出現(xiàn)劑量不足、劑量過大、用藥錯誤等隱患，不利于其治療的同時，還潛存著醫(yī)療危險。 ⑵醫(yī)護溝通不足所造成的隱患。醫(yī)師與護理人員都承擔(dān)著較大工作任務(wù)，因此缺乏及時溝通。而部分護理人員在自身交接班環(huán)節(jié)未進行醫(yī)囑交接，沒有認(rèn)真核對醫(yī)囑，導(dǎo)致新入院患者未能及時獲取到自己所需藥物。 ⑶醫(yī)師自身因素所造成的隱患。部分醫(yī)師對于科室新引進藥物的使用情況等一般資料還不熟悉，或是未對患者臨床癥狀進行全面檢查就開具處方，而這樣的處方往往存在著用藥錯誤的情況，造成嚴(yán)重的安全隱患。

⑷護理人員自身因素所造成的隱患。部分年輕護理人員缺乏臨床工作經(jīng)驗，又因懶惰或責(zé)任心欠缺等因素而未查明藥品使用說明書，用藥環(huán)節(jié)缺乏耐心，在發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化之后，也沒有及時上報予主治醫(yī)師，用藥環(huán)節(jié)未進行嚴(yán)格的無菌操作，以至于患者出現(xiàn)發(fā)熱等不良癥狀。

1.3 心內(nèi)科護理用藥安全管理存在隱患的改進對策

1.3.1 強化藥物儲存管理： ⑴針對搶救藥品進行嚴(yán)格管理。心內(nèi)科接受治療的患者往往會并發(fā)各種并發(fā)癥，需要醫(yī)護人員進行及時搶救，因此應(yīng)把相關(guān)搶救藥物安放在較為輕易取得的醒目位置。⑵針對普通藥品進行嚴(yán)格管理。普通藥品也需進行妥善安放，防止出現(xiàn)雜亂無章的情況。針對將要超出使用期限的藥品，應(yīng)進行嚴(yán)格清理，且避光藥品必須放置于暗室內(nèi)。

1.3.2 強化護理人員用藥安全管理： ⑴給予護理人員定期在崗培訓(xùn)的機會，提升護理團隊的整體素質(zhì)，加強其藥物使用的規(guī)范性要求。⑵于心內(nèi)科實行定期宣傳與教育，給予相關(guān)人員講解護理知識與新型藥品類型、使用情況等一般資料，使醫(yī)護人員均能及時接觸各類型新藥品。⑶加強醫(yī)護溝通，促使其養(yǎng)成高度默契，防止出現(xiàn)缺乏藥品知識而造成隱患的情況發(fā)生。⑷加強醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德，增強其榮譽感，形成堅守崗位職責(zé)的意識，并不斷提升和完善自己，規(guī)范自身操作行為，減少用藥隱患。

2 結(jié)果

針對用藥安全管理存在著的隱患采取相關(guān)改進對策之后，心內(nèi)科護理用藥完全管理整體質(zhì)量得到了明顯的提升。

3 討論

與外科以手術(shù)治療作為主要治療形式不同，針對心內(nèi)科患者的治療大多以藥物作為主要的治療手段，而隨著人們生活水平的提升，患者對于自身用藥安全也提出了較高的要求，這就給心內(nèi)科醫(yī)護人員帶來了極大的挑戰(zhàn)。心內(nèi)科所用臨床藥物的品種及其多樣，護理人員必須深刻掌握每一種藥物的適應(yīng)癥與配伍禁忌，這無疑給護理人員增加了較大的壓力^[2]。由此可見，加強心內(nèi)科護理用藥安全管理顯得十分重要。

通過對我院心內(nèi)科接受藥物治療的431例患者的臨床治療資料進行分析之后，發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科護理用藥安全管理還存在著各種各樣的隱患，包括藥物儲存、醫(yī)囑審核等方面，而針對這些問題^[3]，必須采取相應(yīng)措施進行處理，必然強化藥物儲存管理、強化護理人員用藥安全管理等，從而提升心內(nèi)科護理用藥安全管理整體質(zhì)量。

經(jīng)研究表明，針對心內(nèi)科護理用藥安全管理出現(xiàn)的各種問題與隱患，護理人員需采取積極的心態(tài)與措施去應(yīng)對這些問題，不斷完善自身用藥方式，降低用藥錯誤率，力爭取得患者信任，從而提升安全管理整體質(zhì)量，具有顯著的價值，值得各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 胡東芳，劉麗濱.心內(nèi)科臨床用藥中存在的安全隱患及護理對策[J].護理研究，2013，27（35）：4081-4082.

[2] 方明華.跌倒風(fēng)險評估表在心內(nèi)科病房安全管理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2013，32（32）：195-196.

[3] 陸麗華.心內(nèi)科護士用藥安全管理隱患及對策研究[J].健康之路，2013，12（06）：428.