護士護理工作中應(yīng)注重與病人溝通的藝術(shù)性

摘要：溝通（communication）是指人與人之間的信息傳遞和交流，目的是為了互相了解，協(xié)調(diào)一致。但有的護士能與病人關(guān)系和諧？為什么有的護士與病人的關(guān)系卻很冷淡？為什么有的護士與病人的關(guān)系有時很抵觸？這除了護士專業(yè)知識因素之外，還有與病人信息溝通的技巧問題。護理人員以人為本，與患者進行有效溝通所建立的護患關(guān)系本身就具有治療作用，溝通技巧在維護和諧護患關(guān)系中的運用具有重要意義。

關(guān)鍵詞：溝通； 藝術(shù)； 護理工作

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0200-01

1 對溝通的認識

溝通或稱交流是人與人之間交換意見、觀點、情況或感情的過程，是將一系列信息從一個人傳遞到另一個人的雙向過程。它包括意見、情感、思考等的交換，借助語言、文字、表情、手勢等方法來表達。包括非語言性溝通和語言性溝通。

1.1 非語言性溝通是護士運用身體運動、姿勢、表情、眼神和觸覺等進行的溝通。它可以是有意識的或無意識的。非語言性溝通的主要目的是表達感情，維持自我形象，驗證語言信息的準確性，調(diào)節(jié)互動，維持護患關(guān)系。

1.1.1 善用非語言交流： 在為病人做治療時，要善用非語言交流。護理過程中常用的非語言交流信息包括面部表情、眼神、身體的姿勢，以及必要的觸摸。有時對病人的關(guān)心和體貼，可體現(xiàn)在一個細微的動作中。如觸摸病人的額頭，在寒冷的冬天，幫病人掖一下被角等，都可以體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。護士面帶微笑，給患者營造一種親密無間的氣氛，會使患者感到欣慰。

1.1.2 熟練的專業(yè)知識、良好的技術(shù)是一個合格護士的基本條件之一 如果護士對于患者提出的一些專業(yè)問題及技術(shù)咨詢，不能給以滿意的答復(fù)，那么就失去了患者對護士的信任。護士熟練的操作技術(shù)實際上也是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關(guān)系溝通效果的紐帶。如：護士在為病人做各種注射時，要掌握無痛的操作技術(shù)，嚴格無菌操作，注意分散病人注意力；在各種靜脈穿刺時，盡量做到一針見血。

1.1.3 良好的職業(yè)道德是護士必備的素質(zhì)之一： 護士的道德修養(yǎng)、信念與品質(zhì)，影響著護士對待護理工作及病人的根本態(tài)度，影響和制約著護士的行為和工作質(zhì)量。我們應(yīng)以“質(zhì)量、博愛、奉獻”為理念，以“患者為中心”，真誠善待患者，以愉快樂觀的氣氛去調(diào)動患者，使患者能積極主動配合各項治療和護理。

1.2 優(yōu)美的語言溝通： 語言是人類交流思想感情的工具，護士的服務(wù)對象是病人，護士的語言交流比其他職業(yè)的語言更為重要。當(dāng)一個人帶著病痛來院就診時，常常處于一種陌生、恐懼、抑郁、孤獨、焦慮、痛苦、期望的狀態(tài)之中，在這種情況下，對護理人員的每一句話患者是洗耳聆聽的。護士對患者要將心比心、態(tài)度誠懇地與其交流。

2 影響溝通的因素

2.1 護士因素： 護士的工作使得護士的實踐活動更多集中在完成必要的治療護理上，而忽略護理服務(wù)活動中的溝通內(nèi)涵。同時，護士的工作責(zé)任心、知識面及操作水平也是影響護患溝通的直接因素。如：護士操作技能不熟練、主動服務(wù)意識淡漠、缺乏溝通技巧、不能很好地維護護患雙方的合法權(quán)益；個別護士理論知識掌握不全面，不嚴格執(zhí)行查對制度，記錄不及時、不準確等。

2.2 患者自身因素： 患者的道德修養(yǎng)、文化差異、心理因素等都會影響護患溝通的質(zhì)量，尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度和深度。有的患者認為醫(yī)生才能治病，護士可有可無，對護士表達的信息不感興趣，不愿把自己的真實情況說出來。在醫(yī)護人員與之治療或護理時，他們認為醫(yī)院是為了賺他們的錢而要他們做這種或那種的檢查和治療，使他們對醫(yī)護人員產(chǎn)生厭惡感，不愿與醫(yī)護人員交流，尤其是護士。

2.3 其他（情緒、認知、性格）因素： 情緒是一種主觀感覺，如生氣、焦慮、興奮等。因此，護士應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)患者隱藏的感情和情緒，同時還要控制自己的情緒，以確保護患溝通的順利進行。認知即個人對待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點。在與患者溝通時要考慮到對方的語言習(xí)慣、文化層次與職業(yè)等因素，少用專業(yè)術(shù)語。這樣才能被他們接受和理解。性格是指對現(xiàn)實的態(tài)度和其行為方式所表現(xiàn)出來的心理特征。護士要接觸形形色色的服務(wù)對象，所以應(yīng)善于把握各種性格的人的心理特征，因人而異地做好護理工作。此外，還應(yīng)加強自身性格的鍛煉，培養(yǎng)活潑開朗、熱情大方的品格，以更好地服務(wù)于患者。

3 護士如何與患者溝通

3.1 注意外在形象：護士的儀表，是一種無聲的語言，良好的形象對建立良好的護患關(guān)系起著事半功倍的作用。護士在工作中應(yīng)注意保持儀表整潔大方，舉止端莊，體現(xiàn)護士的嚴謹與認真，給患者留下美好的“第一印象”，使患者產(chǎn)生信任感、安全感及受尊敬的感受。良好的第一印象能使護士在短時間內(nèi)贏得患者及家屬的好感乃至信任，對建立良好的護患關(guān)系非常重要。

3.2 交談時注意交談技巧：交談作為護士與患者及家屬溝通的一種重要手段，其不僅取決于護患之間的關(guān)系，還決定于護士能否恰當(dāng)?shù)剡\用各種交談技巧。而交談技巧與溝通效果向來是密不可分的，只有將技巧的運用和友好情感的注入、信任關(guān)系的建立結(jié)合起來，才能充分地發(fā)揮交談技巧的作用。

3.3 敏銳的觀察力：觀察是護理工作的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)現(xiàn)病人病情變化、心理變化、行為變化的基本方法。護士只有具有強烈的敬業(yè)精神，扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗，才能具有敏銳的觀察能力，并在第一時間發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.4 注意言語的規(guī)范性、情感性和道德性：說話是為了把信息傳遞給別人，因此言語要規(guī)范，在與患者交流中應(yīng)盡量使用患者能聽懂的語言，多說普通話，少用方言；言語所表達的內(nèi)容要清楚、通俗易懂；言語表述要具有科學(xué)性、系統(tǒng)性。

3.5 學(xué)會傾聽：護士在傾聽時要注意力集中，認真聆聽，不時地表示關(guān)心、微笑以示理解和尊重，多使用開放性問題啟發(fā)患者，盡可能地收集患者信息，對患者所表達的問題及時作出反應(yīng)，能夠使患者表述自己真實的想法及情感，利于獲取病史資料及了解患者的心理狀況。

俗話說“三分治療，七分護理”，其中很重要的一部分是患者的心理溝通和護理，在臨床護理實踐中，護理人員需要應(yīng)用適當(dāng)?shù)臏贤记扇ナ占∪松?、心理、精神、社會文化等多層面的健康資料，以制定護理計劃并同時建立和發(fā)展良好的護患關(guān)系。因此，護理人員有必要掌握一些非語言溝通的知識并在臨床工作中運用適當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通技巧以增加護患間溝通的有效性，從而提高整體護理的水平。

參考文獻

[1] 陸風(fēng).丁利利.淺談護患溝通的重要性[J].中國醫(yī)藥指南，2010年29期.

[2] 曲漢丹.護患溝通技巧[A].中華護理學(xué)會全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].2009年.

[3] 孫玫.護理碩士職業(yè)決策自我效能及擇業(yè)觀研究[D].中南大學(xué)，2012年.