冠心病164例臨床整體護(hù)理效果觀察

摘要：目的：探討并觀察冠心病臨床整體護(hù)理效果。方法：所選研究對(duì)象為我院于2003年8月-2013年9月所收治的128例冠心病病患，根據(jù)病患住院先后順序，隨機(jī)將病患劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例分別是164例，其中對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，而觀察組則采取整體護(hù)理，就兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)一段時(shí)間的護(hù)理和隨訪，對(duì)照組治療總有效率為79.2%，觀察組治療有效率為97.6%，觀察組治療有效率明顯對(duì)比對(duì)照組高，同時(shí)相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組病患對(duì)本次護(hù)理的滿(mǎn)意度更高，二者所存差異差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：從本次研究結(jié)果來(lái)看，在冠心病臨床中采取整體護(hù)理，所獲成效更為顯著，不僅可使病患生活質(zhì)量得到提高，加速病患的康復(fù)，同時(shí)還可有效改善護(hù)患之間的關(guān)系，提高病患滿(mǎn)意度，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；效果；臨床；病患；冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0188-02

冠心病的發(fā)病率比較高，且治療比較困難，在治療過(guò)程中除了需要實(shí)施藥物治療以外，還需實(shí)施心理、病情以及生理等一系列護(hù)理^[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與整體護(hù)理的大力實(shí)施，我院于在冠心病的臨床上采取了整體護(hù)理來(lái)予以護(hù)理和治療，所獲效果良好，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中，所選取的研究對(duì)象為我院于2003年8月-2013年9月所收治的128例冠心病病患，其中有76例為男性病患，有52例為女性病患，病患年齡在50-75歲之間，全部病患均通過(guò)世界衛(wèi)生組織所制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診^[2]?；诖?，根據(jù)病患住院先后順序，隨機(jī)將病患劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例分別是64例，兩組病患在年齡、臨床表現(xiàn)以及性別構(gòu)成等方面所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理來(lái)予以護(hù)理，其主要如下：1）在本次研究中，病患大部分是中老年病患，因其全身應(yīng)急系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)比較遲鈍，疼痛閥值相對(duì)比較高，因此其起病相對(duì)比較隱匿，同時(shí)臨床癥狀也較為模糊，鑒于此，在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)病患病情的觀察，定時(shí)對(duì)病患血壓、脈率、呼吸與心律等實(shí)施測(cè)量，對(duì)于情況比較嚴(yán)重的病患則應(yīng)該采取全天候心電監(jiān)護(hù)。2）在飲食護(hù)理上，應(yīng)囑咐病患食用高維生素、容易消化、低脂肪以及低鹽的食物，少量多餐，由于中老年病患自身消化系統(tǒng)隨著年齡的增長(zhǎng)開(kāi)始老化，其腸蠕動(dòng)較為緩慢，因此很容易出現(xiàn)便秘情況，在這種情況下很容易加重病情，鑒于此，在護(hù)理中護(hù)理工作人員還要幫助病患養(yǎng)成一個(gè)良好排便習(xí)慣，確保病患排便通暢。3）在用藥護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員可結(jié)合病患自身的實(shí)際情況，囑咐病患應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)用藥，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理。

1.2.2 觀察組：采取整體護(hù)理，在整體護(hù)理中，不僅要做好上述常規(guī)護(hù)理工作，同時(shí)還應(yīng)做好以下兩個(gè)方面的護(hù)理工作：1）由于病患長(zhǎng)期受病痛的折磨，其心理避免不了會(huì)產(chǎn)生不良情緒，鑒于此，在護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員還要做好相應(yīng)的心理護(hù)理工作，了解病患心理狀態(tài)、所存在的問(wèn)題等，理解且尊重病患，主動(dòng)關(guān)心以及體貼病患，盡量滿(mǎn)足病患合理的需求，并將冠心病相關(guān)理論知識(shí)與治療成功案例介紹給病患聽(tīng)，以增強(qiáng)其治療的信心，繼而進(jìn)一步消除其所存不良心理或者情緒。2）加強(qiáng)健康教育，并對(duì)病患實(shí)施出院指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)病患家屬來(lái)學(xué)習(xí)一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與救護(hù)知識(shí)，以免病患在家中出現(xiàn)意外情況時(shí)得不到及時(shí)地處理，造成病情加重。除此之外，對(duì)于長(zhǎng)期臥床病患，還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位的更換，以免出現(xiàn)壓痤等問(wèn)題。

1.3 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：在本次研究中，所用治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要如下：1）顯效：即臨床癥狀基本消失， 經(jīng)心電圖檢查顯示ST段恢復(fù)至基線來(lái)；2）有效：即相對(duì)于治療前，臨床癥狀有所減輕，且發(fā)作次數(shù)也顯著減少，ST段有所降低；3）無(wú)效；經(jīng)治療，病患臨床癥狀與心電圖沒(méi)有發(fā)生任何改變，或者加重^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)一段時(shí)間的護(hù)理，兩組護(hù)理治療效果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)分析可知，對(duì)照組治療有效率明顯要比對(duì)照組高，同時(shí)在護(hù)理滿(mǎn)意度上，對(duì)照組病患護(hù)理滿(mǎn)意度為75.6%， 觀察組為91.4%，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

所謂冠心病就是指因冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變所造成的血管腔狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、壞死或者缺氧等所引起的心臟病^[4]。冠心病在臨床上最為典型的癥狀就是胸痛，大多數(shù)是由于體力活動(dòng)或者情緒比較激動(dòng)等所引起的，此外部分病患還表現(xiàn)為乏力、心前區(qū)不適或者心悸等。冠心病是一種慢性疾病，不管是社會(huì)因素，還是心理因素均有可能誘發(fā)或者加重該疾病。

在本次研究中，筆者就常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理分別在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用情況與結(jié)果進(jìn)行了分析，從研究結(jié)果來(lái)看，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，對(duì)冠心病病患實(shí)施臨整體護(hù)理，所獲效果更為顯著，同時(shí)病患護(hù)理滿(mǎn)意度也相對(duì)比較高。整體護(hù)理是一種將人作為核心的護(hù)理方式，其是針對(duì)病患自身實(shí)際情況予以護(hù)理，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理以疾病作為核心的這種護(hù)理方式而言，更為合理且全面，在臨床中具有推廣的價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧永蓮，陳宗寧.對(duì)老年冠心病患者實(shí)施整體護(hù)理的體會(huì)[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（5）：170-171.

[2] 譚利，黃琪，李德梅等.整體護(hù)理對(duì)冠心病患者冠脈內(nèi)支架植入術(shù)圍術(shù)期血脂水平的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（11）：1864-1866.

[3] 趙微燕，吳赟，張玉燕等.老年冠心病介入治療患者整體化護(hù)理的療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（2）：106-107.

[4] 呂文芬，李瓊仙，陳海燕等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2013，（5）：62-64.