老年慢性支氣管肺炎56例診治與護理療效觀察

摘要：老年慢性支氣管炎預防首先要避免感冒、吸煙、環(huán)境污染等因素，這是減少患病率以及提高生活質(zhì)量的根本保證。老年患者各個器官功能減退，陽氣不足、免疫力低下；又因長期反復使用抗生素，使得臨床療效不佳；近年來來我院采用中藥湯劑輔佐，收到了較好的治療效果。中西結(jié)合用藥起到了清熱解毒、宣肺平喘、化痰止咳、清肺涼血的臨床效果。患者不但降低了復發(fā)率，還有效地節(jié)省了費用，減少了副作用。

關(guān)鍵詞：老年；慢性支氣管肺炎；左氧氟沙星；宣肺湯；護理教育措施

Elderly chronic bronchial pneumonia curative effect observation and nursing of diagnosis and treatment of 56 cases

In jilin province people's hospital of DeHuiShi Tian Yingsheng any of them Zip code 130300

Abstract：

the senile chronic bronchitis prevention first to avoid colds， factors such as smoking， environmental pollution， it is to reduce the prevalence and the fundamental guarantee to improve the quality of life. Elderly patients with each organ function decline， sun be the spirit is insufficient， low immunity； And because of the long-term repeated use of antibiotics， making poor clinical curative effect； This year to our hospital USES the traditional Chinese medicine medicinal broth， received a good treatment effect. The combination of Chinese and western medicine have qingrejiedu， eliminating phlegm， xuan lung cough， clear lung cold blood clinical effect. Patients not only reduce the recurrence rate.

Key words：Older； Chronic bronchial pneumonia； Levofloxacin； Xuan lung soup； Nursing education measures

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0165-01

老年患者各個器官功能減退，陽氣不足、免疫力低下使得慢性支氣管炎頻發(fā)；所以，老年人在家里會或者在醫(yī)院長期反復使用抗生素就不足為奇了。最后使得藥物療效，人失去信心；給患者及家人來帶極大的負擔。近年來我院內(nèi)科門診及病房在給患老年慢性支氣管炎患者實施常規(guī)治療的同時，依據(jù)體征適當?shù)倪x折中藥宣肺湯輔佐，收到了較好的臨床效果。加之科學有效的護理宣教措施，是的患者降低了復發(fā)率，提供了生活質(zhì)量。本文結(jié)合實際病歷資料談談護理配合體會。

1 一般資料

選擇2010年4月-2013年12月間我院門診及病房收治的老年慢性支氣管炎患者56例病歷資料，男20例，女36例，年齡63-88歲，所有病例入院后首先接受全面檢查，所有病例顯示兩肺有小片狀陰影，其中18例患者X線顯示兩肺紋理增重；經(jīng)檢查40例患者白細胞計數(shù)，16例患者中性粒細胞增高。代表性體征：發(fā)熱咳嗽、咳痰；肺呼吸音粗糙； 胸滿氣短。

2 治療方法

患者入院后盡快接受常規(guī)治療。檢驗結(jié)果沒有出來前，主要選用青霉素類（過敏者可用紅霉素）或第一代頭孢等；日2 次靜脈點滴240萬單位-480萬單位，癥狀輕者也可以口服片劑。檢驗結(jié)果出來后需要選擇用藥：流感桿菌或肺炎桿菌用二、三代頭孢菌素6-10g/日靜滴；綠膿桿菌、大腸等選用三代喹諾酮類；軍團菌患者選用紅霉素；支原體感染選用環(huán)丙沙星；厭氧菌感染者選用廣譜抗生素加甲硝唑500mg靜滴。同時所有病例加用中藥湯劑宣肺湯輔佐，組成：金銀花10克，麻黃6克，桔梗12克，浙貝15克，黃芩12克，連翹15克，杏仁12克，生石膏30克，甘草6克。水煎日一劑，分2次服。

3 治療結(jié)果

經(jīng)過2個療程，14天的治療，入選的56例患者，臨床治愈率達到90%，患者胸片復檢肺部陰影消失或明顯減輕，血常規(guī)正常，體征消失；其他10%的患者好轉(zhuǎn)。

4 護理宣教

由于該類患者年歲較大，所以首先加強一般性護理措施。病房需要消毒、經(jīng)常開窗通氣保持室內(nèi)空氣清新；嚴格觀察患者咳嗽咯痰情況，做好痰液、痰具的消毒處理；保持口腔衛(wèi)生清潔，每日做好口腔護理，要求患者咯痰后應及時漱口；胸痛較劇者盡量減少局部活動量；忌辛辣油膩煎炸食品，飲食選擇富營養(yǎng)食品，多選用新鮮蔬菜水果；康復期可適當下床活動，以逐漸增強體力；應逐漸增加補養(yǎng)肺食品。

5 討論

老年肺炎患者大多有慢支、肺氣腫病史，預防首先要避免感冒、吸煙、環(huán)境污染等因素，這是減少患病率以及提高生活質(zhì)量的根本保證。老年患者各個器官功能減退，陽氣不足、免疫力低下；再者，老年患者平素體質(zhì)多虛寒，治療宜在清熱宣肺中合用益氣養(yǎng)陰之品。又因長期反復使用抗生素，使得臨床療效不佳，使得患者長期痰熱相結(jié)，脈絡(luò)瘀阻。近年來來我院采用中藥湯劑輔佐，收到了較好的治療效果。中西結(jié)合用藥起到了清熱解毒、宣肺平喘、化痰止咳、清肺涼血的臨床效果?；颊卟坏档土藦桶l(fā)率，還有效地節(jié)省了費用，減少了副作用。