鹽酸坦索羅辛與氫氯噻嗪藥物聯(lián)合治療輸尿管結石160例臨床療效分析

摘要：目的：就鹽酸坦索羅辛與氫氯噻嗪藥物聯(lián)合治療輸尿管結石160例進行臨床療效分析。方法：選擇我院2009年10月至2011年12月所收治的320例腎絞痛輸尿管結石患者，基于隨機數(shù)字法將本組患者分為兩組，分別是對照組、治療組，治療組口服左氧氟沙星（0.2 g，Tid）+氫氯噻嗪（25mg，Tid）+鹽酸坦索羅辛（0.4mg，Qd），一療程為7天，2個療程。對照組口服左氧氟沙星（0.2 g，Tid），一療程為7天，2個療程。結果：治療組結石排出時間2-8天，結石排出率84.34%，用藥期間典型腎絞痛再發(fā)率為3.53%；而對照組結石排出時間8-14天，結石排出率38.88%，用藥期間典型腎絞痛再發(fā)率為14.14%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論；對于輸尿管結石的治療而言，鹽酸坦索羅辛聯(lián)合氫氯噻嗪藥物極為有效，臨床療效較佳，能夠輔助排出結石，還能夠較好地減少腎絞痛復發(fā)，值得推廣應用。

關鍵詞：鹽酸坦索羅辛；氫氯噻嗪；臨床治療；輸尿管結石

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0157-01

輸尿管結石是一種臨床上較為常見的多發(fā)病、常見病^[1]，有多種治療方法，如中西結合治療、非手術治療、手術治療等^[2]。為了尋求一種治療效果好、副作用少、痛苦小的方法，本文就鹽酸坦索羅辛與氫氯噻嗪藥物聯(lián)合治療輸尿管結石160例臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象與分組：

選擇我院2009年10月至2011年12月所收治的320例腎絞痛輸尿管結石患者，平均年齡40.34歲，最大年齡70歲，最小年齡20歲，其中女180例，男140例，基于隨機數(shù)字法將本組患者分為兩組，分別是對照組、治療組，每組160例，兩組患者的年齡、病情程度等都具有可比性，不存在著統(tǒng)計學差異（P>0.05）^[3].

1.2 治療方法： 治療組口服左氧氟沙星（0.2 g，Tid）+氫氯噻嗪（25mg，Tid）+鹽酸坦索羅辛（0.4mg，Qd），一療程為7天，2個療程。

對照組口服左氧氟沙星（0.2 g，Tid），一療程為7天，2個療程。

兩組患者在用藥期間每日飲水量應該要達到2500ml，注意水、電解質(zhì)平衡，適當增加活動，若患者出現(xiàn)了輕微反應者，那么應該給予對癥治療。

對兩組患者治療后的典型腎絞痛再次發(fā)生率、結石排出時間、結石排出率進行觀察^[4]。

3 討論

輸尿管結石的治療原則是保護腎功能、解除梗阻、去除結石^[5]，治療方法有多種，包括創(chuàng)傷較大的開放手術、輸尿管鏡下取石碎石術、微創(chuàng)的體外震碎石術（eswl）、無創(chuàng)的保守治療^[6]。臨床實踐證明，聯(lián)合應用氫氯噻嗪和鹽酸坦索羅辛有較佳的作用，本組資料表明，治療組結石排出時間2-8天，結石排出率84.34%，而對照組結石排出時間8-14天，結石排出率38.88%，取得了較好的療效，值得注意的是，排石速度、排石率與身體運動量、飲水量、光滑度、結石部位存在著較為密切的聯(lián)系，應用氫氯噻嗪、鹽酸坦索羅辛的主要副作用有：會出現(xiàn)一定的胃腸道反應、心悸、頭暈、鼻塞的現(xiàn)象，但是都還處于人體能夠耐受的程度，沒有1例患者由于藥物不良反應超過耐受極限而退出治療。預防減輕的方法包括：暫時停藥、口服電解質(zhì)（氯化鉀等）能夠消失所有副作用[7-8]。

總之，對于輸尿管結石的治療而言，鹽酸坦索羅辛聯(lián)合氫氯噻嗪藥物極為有效，臨床療效較佳，能夠輔助排出結石，還能夠較好地減少腎絞痛復發(fā)，值得推廣應用。

參考文獻

[1] I. ervenàkov，J. Fillo，J. Mardiak，M. Speedy elimination of ureterolithiasis in lower part of ureters with the alpha 1-blocker – Tamsulosin[J]. International Urology and Nephrology . 2002 （1）

[2] Cervenakov，I，F(xiàn)illo，J，Mardiak，J，Kopecny，M，Smirala，J，Lepies，P.Speedy elimination of ureterolithiasis in lower part of ureters with the alpha 1 blockers-tamsulosin. Int J Urol Nephrol . 2002

[3] 呂家駒，尉立京，張輝，丁森泰，丁克家.坦索羅辛和硝苯地平在輸尿管下段結石輔助排石中作用的比較[J]. 中華泌尿外科雜志. 2006（09）

[4] 李強，王曄龍，曹利杰，卞崔冬.坦索羅辛聯(lián)合吲哚美辛栓治療輸尿管下段結石的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)學. 2010（02）

[5] 王浩敏，王芳，李永生.萘哌地爾治療輸尿管下段結石的療效觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥. 2010（31）

[6] 丁森泰，呂家駒，葉章群.α受體阻滯劑在輸尿管下段結石治療中的研究[J]. 臨床泌尿外科雜志. 2007（05）

[7] 王惠君，劉可，紀志剛，李漢忠.坦索羅辛在輸尿管下段結石ESWL后輔助排石中的作用[J]. 臨床泌尿外科雜志. 2008（02）