膝關節(jié)外傷61例MRI診斷

摘要：目的：分析MRI在膝關節(jié)外傷診斷中的應用意義。方法：采用回顧性調查分析的方法，分析我院在2011年7月至2012年7月期間治療的61例由外傷所致膝關節(jié)損傷患者的X線及MRI檢查結果，比較兩種檢查方法的診斷效果，總結MRI檢查對于此病的診斷價值。結果：MRI對嚴重移位、撕脫性骨折的診斷效果與X線檢查相當，對輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷、韌帶損傷及關節(jié)腔、關節(jié)囊積液等的診斷效果明顯高于X線檢查。結論：MRI不僅具有多參數(shù)、多方位成像及對軟組織的高分辨力特點，而且無輻射，對人體組織的損傷小，因此MRI對于膝關節(jié)損傷的診斷具有重要意義。

關鍵詞：MRI； 膝關節(jié)外傷；X線

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0146-02

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計結果可知，骨外科疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，其中膝關節(jié)外傷最為常見。膝關節(jié)外傷包含嚴重移位、撕脫性骨折、關節(jié)腔及關節(jié)囊積液、輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷及韌帶損傷等多種疾病，其主要病因是交通意外、跌傷、運動不當?shù)?sup>[1]。此類患者常伴有劇烈疼痛、腫脹、運動困難等癥狀，甚至導致殘疾，嚴重降低了此類患者的生活質量，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療顯得尤為重要。本文通過回顧性分析我院61例患者的相關檢查結果，比較X線及MRI檢查對于膝關節(jié)外傷的診斷效果，進而總結MRI檢查對于此病的診斷價值。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料： 搜集我院在2011年7月至2012年7月期間治療的61例由外傷所致膝關節(jié)損傷患者的相關資料信息，其中男性患者有38例，女性患者有23例，年齡介于12～71歲之間，中位數(shù)年齡是41歲。61例患者中左側外傷患者有34例，右側外傷的患者有27例。所有患者均在我院行一系列相關檢查，排除其他疾病后，最終確診。經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，膝關節(jié)外傷的發(fā)病率在疾病種類、損傷部位及患者年齡、性別上比較時不存在顯著性差異，因此具有可比性。

1.2 方法： 我院的61例膝關節(jié)外傷患者均進行X線及MRI檢查。X線的具體方法是患者取膝關節(jié)正側位；MRI的具體方法是行矢狀面T1W、T2W 、S T I R 序列及冠狀面T2W、S T I R 序列成像。回顧性分析并比較兩種檢查方法對膝關節(jié)外傷性疾病的診斷效果，進而總結MRI檢查對于此病的診斷價值。

1.3 統(tǒng)計處理： 對此數(shù)據(jù)采用17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，采用X2檢驗，結果具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

所有患者均行X線及MRI檢查后，比較兩種檢查方法對此病的診斷效果，具體分析見表1：

從上表結果中可以得出，MRI對嚴重移位、撕脫性骨折的診斷效果與X線檢查相當，對輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷、韌帶損傷及關節(jié)腔、關節(jié)囊積液等的診斷效果明顯高于X線檢查，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

膝關節(jié)外傷是由于骨小梁斷裂、相互鑲嵌、重疊導致骨髓腔內(nèi)小血管損傷，致使腔內(nèi)出現(xiàn)水腫或出血等現(xiàn)象。由于常規(guī)的X線檢查不能顯示骨小梁的細微斷裂，因此對此病檢查效果不理想^[2]。隨著醫(yī)學的不斷進步與發(fā)展，MRI技術被不斷應用于膝關節(jié)外傷的診斷中^[3]。MRI具有多參數(shù)、多方位成像及對軟組織的高分辨力特點，而且無輻射，對人體組織的損傷小，可清晰顯示骨小梁情況。本文為研究MRI對于膝關節(jié)外傷的診斷價值，回顧性分析了我院的61例患者相關檢查結果。結果得出，MRI檢查結果如下圖：

結果可知，MRI檢查結果中T1W1呈現(xiàn)出形態(tài)各異、地圖樣的等信號或低信

號，T2W1呈稍高或高信號，STIR圖像上出現(xiàn)明顯高信號，且病灶范圍比T2W1大，可真實反映骨髓損傷部位、損傷范圍及損傷程度，且可清晰了解關節(jié)腔內(nèi)及軟組織的狀態(tài)。而X線檢查僅顯示關節(jié)大致的輪廓，對關節(jié)內(nèi)部組織的分辨率較低，不能顯示出膝關節(jié)內(nèi)部的損傷情況。因此得知，MRI對關節(jié)軟組織具有較高的特異性，可準確檢查出軟組織是否受損，以提高膝關節(jié)外傷的診斷效果。MRI對嚴重移位、撕脫性骨折的診斷效果與X線檢查相當，對輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷、韌帶損傷及關節(jié)腔、關節(jié)囊積液等的診斷效果明顯高于X線檢查。因此得出結論，MRI不僅具有多參數(shù)、多方位成像及對軟組織的高分辨力特點，而且無輻射，對人體組織的損傷小^[4]，因此MRI對于膝關節(jié)損傷的診斷具有重要意義，值得廣泛應用于膝關節(jié)外傷疾病的輔助檢查中。

參考文獻

[1] 陳菁.MRI 和 X 線檢查在膝關節(jié)外傷診斷中的比較[J].中國CT和MRI雜志. 2005.1（3）：54

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[4] 王小樂.膝關節(jié)外傷的MRI診斷價值[J].遼寧醫(yī)學院學報.2009.30（6）：542