宮腔鏡的婦科臨床診療效果分析

摘要：目的：分析宮腔鏡在婦科臨床診療中的效果。方法：從在本院采用宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者中選取一百四十人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)一系列的檢查，從而確定所有的患者都適合做宮腔鏡手術(shù)，而且手術(shù)時(shí)間的確定也并不一定要在月經(jīng)結(jié)束后的兩周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者不同的情況確定不同的手術(shù)時(shí)間。結(jié)果：患者的檢查結(jié)果顯示都很適合宮腔鏡手術(shù)，在術(shù)后的隨機(jī)走訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)都比較好，僅有兩名的月經(jīng)量比較少，但仍屬于正?，F(xiàn)象。結(jié)論：將宮腔鏡用于婦科臨床診療上對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的快速康復(fù)具有非常好的效果，應(yīng)當(dāng)加以推廣。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡； 婦科臨床； 診療效果

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0132-02

1 臨床資料

從在本院二零一0年一月份到二零一三年一月份三年期間采用宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者中選取一百四十人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，年齡為二十到六十歲之間，在一百四十例患者中，有二十例已經(jīng)絕經(jīng)，所有的患者以前都沒(méi)有做過(guò)腹部的手術(shù)。患者在手術(shù)進(jìn)行之前的檢查結(jié)果顯示，一百四十例患者中有四十例是子宮肌瘤，數(shù)量平均是四到五個(gè)不等；卵巢囊腫的也有八例；子宮內(nèi)膜增殖和子宮不全縱膈的都有十六例。

2 方法

在手術(shù)開(kāi)始前，先要對(duì)采用宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容有對(duì)于肝功能、腎功能、心肺功能的檢查以及血尿方面的檢查，對(duì)于已經(jīng)超過(guò)一定年齡的患者，一般是超過(guò)五十歲的患者，不僅要進(jìn)行以上檢查，還要再做一個(gè)心臟部位的彩超。通過(guò)以上的檢查，從而確定所有的患者都適合做宮腔鏡手術(shù)，而且手術(shù)時(shí)間的確定也并不一定要在月經(jīng)結(jié)束后的兩周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者不同的情況確定不同的手術(shù)時(shí)間。患者如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，需要對(duì)其進(jìn)行切除，這時(shí)候就應(yīng)當(dāng)服用一些藥物促進(jìn)子宮的萎縮，一般在手術(shù)進(jìn)行前的一到兩個(gè)月就開(kāi)始服用。手術(shù)過(guò)程中，患者要仰臥，在手術(shù)進(jìn)行前的麻醉階段一般采用插管的方式進(jìn)行麻醉，并且要依次消毒患者的腹部和陰部，防止感染。宮腔鏡的選擇也是非常重要，一般對(duì)于二氧化碳的壓力選擇和葡萄糖這種介質(zhì)的濃度選擇都是很有講究，手術(shù)進(jìn)行中，要將宮腔鏡置于患者的宮腔中，先要對(duì)宮腔進(jìn)行清洗，然后觀察子宮的具體情況，例如厚度等，通過(guò)一系列的觀察對(duì)不同的患者選用不同的切刀，一般是三毫米到四毫米的切割深度，這時(shí)候要防止因?yàn)閷m腔內(nèi)壁的粘連導(dǎo)致患者今后無(wú)法正常生育的情況的出現(xiàn)，并且要防止各種出血現(xiàn)象，時(shí)刻觀察子宮的情況。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后的護(hù)理康復(fù)過(guò)程中，可以適當(dāng)?shù)淖屍浞靡恍┛股睾痛龠M(jìn)凝血的藥物，以防止其術(shù)后感染和促進(jìn)康復(fù)，此時(shí)如果有感染發(fā)炎的現(xiàn)象，例如出現(xiàn)了盆腔炎，可以對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的，例如短波這種理療措施。

3 結(jié)果 患者的檢查結(jié)果顯示都很適合宮腔鏡手術(shù)，手術(shù)所用的平均時(shí)間為六十分鐘，在手術(shù)過(guò)程中患者的出血量經(jīng)過(guò)計(jì)算平均為二十二毫升，手術(shù)結(jié)束后陰道部位會(huì)發(fā)生出血和排出液體的現(xiàn)象，一般持續(xù)發(fā)生十七點(diǎn)五天，在手術(shù)結(jié)束后基本上在三天之內(nèi)就可以自主排便排氣、下地行走，進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活生產(chǎn)活動(dòng)，在術(shù)后的隨機(jī)走訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)都比較好，僅有兩名的月經(jīng)量比較少，但仍屬于正常的月經(jīng)量范圍內(nèi)并且二者沒(méi)有其他的不舒服。

4 討論

宮腔鏡在婦科臨床診療上的診療效果非常好，對(duì)于子宮異常出血這一疾病，醫(yī)務(wù)工作人員往往因傳統(tǒng)的診斷方法，例如B超，觀察效果局限，很容易因?yàn)闊o(wú)法全方位觀測(cè)而不能及時(shí)地查出病因，宮腔鏡就可以深入到宮腔內(nèi)部，及時(shí)準(zhǔn)確直觀的觀測(cè)到宮腔內(nèi)部發(fā)生的異樣情況，也可以通過(guò)回聲對(duì)宮腔內(nèi)存在的異物進(jìn)行觀測(cè)和定位，這種治療的出血量相比傳統(tǒng)的診療手段是非常少的，而且不會(huì)對(duì)子宮全部進(jìn)行切除，并發(fā)癥或者后遺癥等不良癥狀的出現(xiàn)幾率也是非常小的，因而具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

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