欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果觀察

摘要：目的：探究用欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2012年4月到2013年4月期間在我院進(jìn)行分娩后出血量達(dá)到150毫升的患者222例。將這些患者隨機(jī)分為欣母沛組和常規(guī)組，每組111例患者。欣母沛組用欣母沛治療產(chǎn)后出血，常規(guī)組用縮宮素治療產(chǎn)后出血。比較兩組患者在產(chǎn)后一小時(shí)后、兩小時(shí)后的出血量。結(jié)果：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者產(chǎn)后出血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，欣母沛組的術(shù)后出血量要少于常規(guī)組的術(shù)后出血量（P<0.05）。結(jié)論：將欣母沛應(yīng)用于產(chǎn)后出血的治療上，其臨床效果要比常規(guī)療法好且副作用少。

關(guān)鍵詞：欣母沛；產(chǎn)后出血；臨床療效；效果對(duì)比

【中圖分類號(hào)】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0103-01

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦將胎兒分娩出來以后24h時(shí)間里，產(chǎn)婦血液流失的總量大于500毫升時(shí)，即產(chǎn)后出血，這是一種分娩并發(fā)癥，是歷來導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，其發(fā)生率在2.5%左右。在臨床上主要的表現(xiàn)是產(chǎn)婦陰道因分娩造成破裂，進(jìn)而失血引發(fā)休克等癥狀。臨床上出現(xiàn)這種狀況通常會(huì)選用縮宮素進(jìn)行止血，但后來發(fā)現(xiàn)縮宮素會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體造成影響，所以我院探究用欣母沛代替縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2011年11月到2012年11月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦222例，這些產(chǎn)婦均出現(xiàn)了產(chǎn)后出血。將這些患者隨機(jī)分成兩組，欣母沛組和常規(guī)組，每組各111例患者。欣母沛組的患者年齡在20歲-35歲，平均年齡為（28.2±2.1）歲，這些患者的懷孕時(shí)間在38周到40周之間。平均懷孕時(shí)間是39周，55例產(chǎn)婦是首次分娩，56例是有分娩經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦，有76例產(chǎn)婦實(shí)施的剖宮產(chǎn)，另35例產(chǎn)婦為順產(chǎn)。常規(guī)組的患者年齡在21歲-36歲，平均年齡為（28.7±2.4）歲，這些患者的懷孕時(shí)間在37周到41周之間。所以常規(guī)組的平均懷孕時(shí)間是28.51周，53例產(chǎn)婦是首次分娩，58例是有分娩經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦，有73例產(chǎn)婦實(shí)施的剖宮產(chǎn)，另38例產(chǎn)婦為順產(chǎn)。這兩組產(chǎn)婦的基本資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P>0.05。說明結(jié)果具有可比性，且所有產(chǎn)婦產(chǎn)前經(jīng)過檢查，未發(fā)現(xiàn)有病情嚴(yán)重的臟器疾病，其在用藥上無特殊禁忌項(xiàng)。

1.2 方法：對(duì)于欣母沛組采用欣母沛注射給藥，即在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血是立即注射欣母沛，第一次注射的劑量是250ug，注射的次數(shù)還有注射量要具體情況具體給藥，但是給藥總量不能超過2毫克，如此算來，其給藥的次數(shù)最多也不可大于8次。常規(guī)組的給藥方案是在產(chǎn)婦分娩后即注射縮宮素，注射劑量是20U。對(duì)兩組產(chǎn)婦給藥完畢后的出血量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所涉及的數(shù)據(jù)用SPSS11.1軟件包處理，同時(shí)，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果有意義是P<0.05。

2 結(jié)果

欣母沛組和常規(guī)組的產(chǎn)婦在術(shù)中，術(shù)后的出血量均有明顯的差異，且差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)顯示，用欣母沛治療產(chǎn)后出血其止血效果要比使用縮宮素的常規(guī)組好，通過臨床觀察也發(fā)現(xiàn)，用欣母沛對(duì)患者的傷害較小。詳見下表。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、24小時(shí)出血量對(duì)比表

3 討論

造成產(chǎn)后出血主要是由于子宮收縮乏力，主要是由于產(chǎn)婦精神壓力大，分娩時(shí)間長，造成產(chǎn)婦乏力等，均會(huì)導(dǎo)致子宮收縮受到障礙^[1]。研究結(jié)果顯示使用兩組患者的出血量均得到了控制，但是欣母沛組的效果更顯著。傳統(tǒng)的治療是給產(chǎn)婦注射縮宮素，雖然會(huì)產(chǎn)生一定的效果，但是會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道造成一定的損傷，出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥。盡管縮宮素的藥效強(qiáng)，但達(dá)到一定量后就不在起到作用，而且在臨床上的適用范圍也有限。而欣母沛中所含的化學(xué)物質(zhì)前列腺素在體內(nèi)的半衰期長，這就意味著欣母沛的藥效作用時(shí)間長，但是欣母沛也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，通常會(huì)令產(chǎn)婦的血壓升高，對(duì)腸胃會(huì)有一定的刺激，但這些副作用持續(xù)時(shí)間并不長，24h后一般就能緩解^[2]。

綜上所述，在臨床中應(yīng)用欣母沛治療產(chǎn)后出血其療效要好于只使用縮宮素，具有藥效作用時(shí)間長，效果顯著的，適用范圍較廣等特點(diǎn)^[3]。但欣母沛的價(jià)格要比縮宮素高，所以在臨床普及上還有一些困難^[4]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，相信不久的將來，欣母沛將會(huì)在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬力華，孫堅(jiān)，等.欣母沛預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察陰[J].中國血液流變學(xué)雜志，2011，21（4）：69一70.

[2] 羅佳明，陶喆，等.欣母沛治療98例產(chǎn)后出血的臨床分析陰[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（11）：122一123.

[3] 朱玉，宋倩云.欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2010，12（3）：135一136.

[4] 衛(wèi)斯理，倪匡，等. 心理護(hù)理欣母沛對(duì)孕婦產(chǎn)后出血的臨床影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（ 25） ： 309-310.